人壽保險(xiǎn)公司附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款

第一條 附加合同說明

附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱本附加合同）附加于主保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱主合同）投保。凡本附加合同條款未做規(guī)定的內(nèi)容，主合同條款適用本附加合同。如主合同系款與本附加合同條款互有抵觸時(shí)，則以本附加合同條款規(guī)定為準(zhǔn)。

第二條 附加合同構(gòu)成

本附加合同由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批注、批單，以及與本附加合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書、健康聲明和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。

第三條 保險(xiǎn)責(zé)任開始

本附加合同如與主合同同時(shí)投保，主合同保險(xiǎn)責(zé)任開始條款適用本附加合同。

投保人也可以在主合同有效期間內(nèi)的年生效對(duì)應(yīng)日前申請(qǐng)投保本附加保險(xiǎn)。除另有約定外，本附加合同保險(xiǎn)責(zé)任開始的日期即為主合同當(dāng)時(shí)的年生效對(duì)應(yīng)日。

第四條 保險(xiǎn)責(zé)任

在本附加合同有效期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害在本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療，或在就近醫(yī)院搶救（被保險(xiǎn)人病情穩(wěn)定后須轉(zhuǎn)入本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)院治療），本公司對(duì)被保險(xiǎn)人自意外傷害事故發(fā)生之日起     日內(nèi)所支出的醫(yī)療費(fèi)用，按如下規(guī)定給付醫(yī)療保險(xiǎn)金：

（一）門診治療。本公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的    元以上部分的醫(yī)療費(fèi)用按    ％給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，但在每一保險(xiǎn)年度內(nèi)此項(xiàng)給付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的    ％，并且門診次數(shù)不得超過    次。

（二）住院治療。本公司對(duì)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用按     ％給付醫(yī)療保險(xiǎn)金，但在每一保險(xiǎn)年度內(nèi)此項(xiàng)給付限額為本附加合同保險(xiǎn)金額的    ％。

（三）當(dāng)被保險(xiǎn)人治療跨二個(gè)保險(xiǎn)年度時(shí)，本公司以意外傷害事故發(fā)生日當(dāng)年度本附加合同的保險(xiǎn)金額為限給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。

（四）被保險(xiǎn)人因他人責(zé)任造成傷害而引起的醫(yī)療費(fèi)用中依法應(yīng)由他人承擔(dān)的部分，本公司不負(fù)給付醫(yī)療保險(xiǎn)金的責(zé)任。

第五條 責(zé)任免除

因下列原因?qū)е卤槐ｋU(xiǎn)人支出的醫(yī)療費(fèi)用，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：

（一）投保人、被保險(xiǎn)人的故意行為：

（二）被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕；

（三）被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒、自殺、故意自傷身體及服用、吸食、注射毒品；

（四）被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無有效駕駛執(zhí)照駕駛，或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；

（五）被保險(xiǎn)人患病、流產(chǎn)、分娩；

（六）被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故；

（七）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；

（八）被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖、探險(xiǎn)、武術(shù)、摔跤、特技、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)期間；