• 【發(fā)布單位】上海市
• 【發(fā)布文號】上海市人民政府令2013年第12號
• 【發(fā)布日期】2014-01-11
• 【生效日期】2014-03-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】上海市人民政府
• 【所屬類別】地方法規(guī)

上海市醫(yī)患糾紛預(yù)防與調(diào)解辦法

上海市醫(yī)患糾紛預(yù)防與調(diào)解辦法
上海市人民政府令第12號
 
    《上海市醫(yī)患糾紛預(yù)防與調(diào)解辦法》已經(jīng)2014年1月6日市政府第36次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自2014年3月1日起施行。
 市長 楊雄
 2014年1月11日
 
上海市醫(yī)患糾紛預(yù)防與調(diào)解辦法
（2014年1月11日上海市人民政府令第12號公布）
 
 第一章總則
 第一條（目的和依據(jù)）
 為了保護醫(yī)患雙方當事人的合法權(quán)益，維護醫(yī)療機構(gòu)正常秩序，及時預(yù)防與處置醫(yī)患糾紛，根據(jù)《中華人民共和國人民調(diào)解法》等有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。
 第二條（定義）
 本辦法所稱的醫(yī)患糾紛，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員與患者之間因醫(yī)療、護理等執(zhí)業(yè)行為發(fā)生的爭議。
 第三條（適用范圍）
 本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)患糾紛的預(yù)防和人民調(diào)解，適用本辦法。
 第四條（部門職責）
 司法行政部門負責指導醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作，推進醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作的規(guī)范化建設(shè)。
 公安部門負責保障醫(yī)療機構(gòu)正常的醫(yī)療秩序，依法及時處置擾亂醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)患糾紛人民調(diào)解場所秩序的違法行為。
 衛(wèi)生計生部門負責指導醫(yī)療機構(gòu)建立醫(yī)患糾紛預(yù)防機制，引導醫(yī)療機構(gòu)通過人民調(diào)解化解醫(yī)患糾紛。
 第五條（醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會）
 區(qū)、縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會（以下簡稱“醫(yī)調(diào)委”）是專業(yè)調(diào)解所在行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)患糾紛的群眾性組織，接受區(qū)、縣司法行政部門的指導。
 醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)患糾紛，不收取任何費用。
 醫(yī)調(diào)委依法獨立調(diào)解醫(yī)患糾紛，不受任何組織或者個人的干涉。
 第六條（人民調(diào)解員）
 醫(yī)調(diào)委應(yīng)當根據(jù)所在行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量、規(guī)模及其就診人數(shù)等情況，聘任相應(yīng)數(shù)量的專職和兼職人民調(diào)解員。
 醫(yī)調(diào)委的人民調(diào)解員應(yīng)當公道正派，熱心人民調(diào)解工作，且具有醫(yī)學、衛(wèi)生管理或者法律等專業(yè)知識。
 第七條（咨詢專家?guī)欤?/p>
 市衛(wèi)生計生部門應(yīng)當會同市司法行政部門組建醫(yī)患糾紛人民調(diào)解咨詢專家?guī)欤ㄒ韵潞喎Q“專家?guī)臁保?/p>
 市司法行政部門應(yīng)當會同市衛(wèi)生計生部門制定醫(yī)患糾紛人民調(diào)解專家咨詢程序和規(guī)則。
 第八條（經(jīng)費保障）
 市和區(qū)、縣人民政府應(yīng)當為醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作提供必要的辦公條件和經(jīng)費保障。
 醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作所需運行經(jīng)費、補助經(jīng)費、調(diào)解員補貼經(jīng)費和專家咨詢費，由市和區(qū)、縣財政按照有關(guān)規(guī)定予以保障。
 人民調(diào)解員補貼經(jīng)費和專家咨詢費的標準，根據(jù)本市實際情況和工作需要，由市司法行政部門會同市財政部門確定或者調(diào)整。
 第九條（醫(yī)療責任保險）
 衛(wèi)生計生部門應(yīng)當引導醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)（以下簡稱“承保機構(gòu)”）協(xié)商合作，發(fā)揮醫(yī)療責任保險在醫(yī)患糾紛人民調(diào)解工作中的風險分擔作用。
 本市公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當參加醫(yī)療責任保險，按照有關(guān)規(guī)定計提的醫(yī)療風險基金，應(yīng)當用于參加醫(yī)療責任保險。
 第十條（承保機構(gòu)）
 承保機構(gòu)應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)“公平、公正、合規(guī)”的經(jīng)營原則，合理設(shè)計保險條款，科學厘定保險費率，加強醫(yī)療責任保險業(yè)務(wù)管理和風險管控，發(fā)揮醫(yī)療責任保險防范和化解醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療風險的積極作用。
 第二章糾紛預(yù)防
 第十一條（監(jiān)督管理）
 衛(wèi)生計生部門應(yīng)當加強對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理，督促醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。
 衛(wèi)生計生部門應(yīng)當對醫(yī)患糾紛中有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量安全的信息定期進行統(tǒng)計分類、分析評價，并向醫(yī)療機構(gòu)發(fā)布指導意見。
 第十二條（執(zhí)業(yè)要求）
 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當依照法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范的規(guī)定開展執(zhí)業(yè)活動。
 第十三條（法律和醫(yī)療知識的宣傳普及）
 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照規(guī)定公開醫(yī)療服務(wù)信息，并通過多種途徑，向患者以及社會公眾宣傳醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)，普及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識。
 第十四條(主動預(yù)防)
 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定防范和處置醫(yī)患糾紛的預(yù)案，定期分析醫(yī)患糾紛的成因，預(yù)防醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生，妥善處理醫(yī)患糾紛。
 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立處理醫(yī)患糾紛工作機制，接受患者或者其近親屬對醫(yī)療服務(wù)的投訴，向其提供咨詢服務(wù)。
 第十五條（治安防范）
 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立治安防范制度，并根據(jù)有關(guān)規(guī)定以及就診人數(shù)、場所規(guī)模、醫(yī)院等級等情況，落實各項安全防范措施。
 第十六條（告知義務(wù)）
 醫(yī)療機構(gòu)需要對患者實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當依法及時向患者或者其近親屬說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意。
 第十七條（病歷的保管、復(fù)制和封存）
 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當妥善保管患者住院病歷資料以及由醫(yī)療機構(gòu)保管的患者門（急）診病歷資料。
 患者或者其近親屬需要復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照病歷管理的有關(guān)規(guī)定提供，并開列清單和加蓋證明印章。
 患者或者其近親屬要求封存病歷資料或者現(xiàn)場實物的，醫(yī)患雙方當事人應(yīng)當共同實施封存。封存病歷資料或者現(xiàn)場實物的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當開列封存清單，由醫(yī)患雙方當事人蓋章或者簽名后，各執(zhí)一份。
 第十八條（尸體處理）
 患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當立即將尸體移放太平間，并按照有關(guān)規(guī)定處理，患者家屬應(yīng)當予以配合。
 第十九條（相關(guān)事項的告知）
 發(fā)生醫(yī)患糾紛的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當指定專門人員解答患者或者其近親屬的疑問，并告知下列事項：
 （一）人民調(diào)解等醫(yī)患糾紛處理的途徑；
 （二）有關(guān)病歷資料、現(xiàn)場實物封存和啟封的規(guī)定；
 （三）有關(guān)病歷資料復(fù)印或者復(fù)制的規(guī)定。
 患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當告知尸檢的規(guī)定和程序。
 第二十條（報告）
 發(fā)生重大醫(yī)患糾紛的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當及時向衛(wèi)生計生部門報告。
 第二十一條（行為禁止）
 醫(yī)患雙方當事人應(yīng)當依法維護醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療秩序。
 禁止任何單位和個人實施下列行為：
 （一）在醫(yī)療機構(gòu)焚燒紙錢、擺設(shè)靈堂、擺放花圈、私拉橫幅、違規(guī)停尸、聚眾滋事、圍堵大門或者重要出入口影響人員正常進出；
 （二）在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)尋釁滋事；
 （三）沖擊或者占據(jù)醫(yī)療機構(gòu)辦公、診療場所；
 （四）非法攜帶易燃、易爆危險物品或者管制器具進入醫(yī)療機構(gòu)；
 （五）侮辱、威脅、恐嚇、故意傷害醫(yī)務(wù)人員或者限制醫(yī)務(wù)人員人身自由，或者威脅其他人員人身安全的行為；
 （六）在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)故意損毀或者盜竊、搶奪公私財物；
 （七）阻撓將尸體移放太平間或者殯儀館；
 （八）其他擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序的行為。
 第二十二條（現(xiàn)場處置）
 衛(wèi)生計生部門接到重大醫(yī)患糾紛報告后，應(yīng)當督促醫(yī)療機構(gòu)采取必要的救治和處理措施；必要時，應(yīng)當派員進行現(xiàn)場指導和協(xié)調(diào)，引導醫(yī)患雙方當事人通過人民調(diào)解等法律途徑解決糾紛。
 公安部門對擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序的行為，應(yīng)當及時采取下列措施予以處置：
 （一）開展教育疏導，制止過激行為；
 （二）依法處置現(xiàn)場發(fā)生的違法犯罪行為；
 （三）將涉嫌違法犯罪的人員帶離現(xiàn)場調(diào)查。
 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當配合公安部門維持現(xiàn)場秩序。
 第三章糾紛調(diào)解
 第二十三條（申請調(diào)解）
 發(fā)生醫(yī)患糾紛的，醫(yī)患雙方當事人可以向醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)調(diào)委申請調(diào)解。
 醫(yī)患雙方當事人可以共同或者分別向醫(yī)調(diào)委申請調(diào)解?；挤疆斒氯藛为毶暾堈{(diào)解的，公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當予以配合。
 患方當事人請求賠償金額在3萬元以上的醫(yī)患糾紛，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當告知其可以向醫(yī)調(diào)委申請調(diào)解，并與患方當事人共同接受調(diào)解。
 第二十四條（申請調(diào)解的形式）
 醫(yī)患雙方當事人可以書面申請調(diào)解，也可以口頭申請調(diào)解；口頭申請調(diào)解的，醫(yī)調(diào)委應(yīng)當當場記錄申請人基本情況、申請調(diào)解的爭議事項和理由等內(nèi)容。
 獲悉醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)正在發(fā)生重大醫(yī)患糾紛的，醫(yī)調(diào)委應(yīng)當指派人民調(diào)解員開展現(xiàn)場疏導工作，并可以接受醫(yī)患雙方當事人的調(diào)解申請。
 第二十五條（其他參加人）
 患方當事人可以委托其近親屬、律師或者基層法律服務(wù)工作者參加醫(yī)患糾紛調(diào)解。受委托的近親屬、律師或者基層法律服務(wù)工作者應(yīng)當出示近親屬關(guān)系證明或者授權(quán)委托書；律師或者基層法律服務(wù)工作者還應(yīng)當同時出示執(zhí)業(yè)證。
 第二十六條（調(diào)解期限）
 醫(yī)調(diào)委應(yīng)當自醫(yī)患雙方當事人提出調(diào)解申請之日起的60日內(nèi)調(diào)結(jié)。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)調(diào)委和醫(yī)患雙方當事人可以約定延長調(diào)解期限；超過約定期限仍未達成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成。
 第二十七條（不予調(diào)解的情形）
 醫(yī)患糾紛有下列情形之一的，醫(yī)調(diào)委不予調(diào)解：
 （一）一方當事人已經(jīng)向衛(wèi)生計生部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理，衛(wèi)生計生部門已經(jīng)受理或者已經(jīng)作出處理的；
 （二）一方當事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟，人民法院已經(jīng)受理或者已經(jīng)作出裁判的；
 （三）其他不宜由醫(yī)調(diào)委調(diào)解的情形。
 第二十八條（調(diào)解員的確定）
 醫(yī)調(diào)委接受醫(yī)患糾紛調(diào)解申請后，應(yīng)當指定1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進行調(diào)解，也可以由醫(yī)患雙方當事人選擇1名或者數(shù)名人民調(diào)解員進行調(diào)解。
 第二十九條（調(diào)解員回避）
 人民調(diào)解員有下列情形之一的，應(yīng)當回避；醫(yī)患雙方當事人有權(quán)以口頭或者書面方式提出回避申請：
 （一）是當事人或者當事人、代理人的近親屬的；
 （二）具有在醫(yī)患糾紛所涉醫(yī)療機構(gòu)工作經(jīng)歷的；
 （三）與醫(yī)患糾紛所涉藥品、醫(yī)療器械的生產(chǎn)、銷售單位有利害關(guān)系的；
 （四）醫(yī)患雙方當事人認為可能影響公正調(diào)解的其他情形。
 醫(yī)調(diào)委對回避申請應(yīng)當及時作出決定，并告知醫(yī)患雙方當事人。
 第三十條（調(diào)解保密）
 醫(yī)調(diào)委及其人民調(diào)解員應(yīng)當對醫(yī)患雙方當事人的商業(yè)秘密、個人隱私或者個人信息予以保密。
 未經(jīng)醫(yī)患雙方當事人同意，調(diào)解不得公開進行，也不得公開與調(diào)解有關(guān)的內(nèi)容。
 除法律、法規(guī)和本辦法另有規(guī)定外，醫(yī)調(diào)委在調(diào)解醫(yī)患糾紛過程中獲得的有關(guān)材料，不得用于調(diào)解以外的其他用途，也不得向其他任何組織或者個人提供。
 第三十一條（專家咨詢）
 醫(yī)患糾紛具有下列情形之一的，醫(yī)調(diào)委應(yīng)當啟動專家咨詢程序：
 （一）預(yù)估賠付金額超過10萬元的；
 （二）患者已死亡的；
 （三）醫(yī)患雙方對爭議事實存在重大分歧的；
 （四）預(yù)估保險理賠金額超過10萬元且承保機構(gòu)建議的；
 （五）其他需要進行專家咨詢的情形。
 咨詢專家的選定，應(yīng)當根據(jù)回避原則，從專家?guī)熘羞x取。必要時，可以根據(jù)調(diào)解工作實際，從專家?guī)焱饬硇羞x取咨詢專家。
 第三十二條（專家咨詢意見）
 醫(yī)調(diào)委可以就下列事項征求咨詢專家意見：
 （一）醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)行診療規(guī)范、履行告知義務(wù)等方面是否存在過錯；
 （二）醫(yī)療過錯行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系；
 （三）醫(yī)療過錯行為在損害結(jié)果中的責任程度；
 （四）其他與爭議事實有關(guān)的專業(yè)問題。
 咨詢專家應(yīng)當根據(jù)獨立、客觀、公正的原則，就醫(yī)調(diào)委的咨詢事項提供意見，并在咨詢意見書上簽名或者蓋章。
 專家咨詢意見書是醫(yī)調(diào)委調(diào)解的參考依據(jù)。
 第三十三條（公平調(diào)解）
 人民調(diào)解員應(yīng)當平等對待醫(yī)患雙方當事人，尊重當事人意思表達的權(quán)利，充分聽取當事人的陳述；不得壓制、阻礙當事人發(fā)表意見，也不得偏袒一方當事人。
 人民調(diào)解員應(yīng)當在充分了解糾紛事實經(jīng)過和調(diào)查核實的基礎(chǔ)上，適時向醫(yī)患雙方當事人提出解決糾紛的建議。
 第三十四條（醫(yī)患雙方當事人的義務(wù)）
 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當對醫(yī)患糾紛進行先期核查，及時向醫(yī)調(diào)委提交有關(guān)證明材料并提出初步意見。
 醫(yī)患雙方當事人應(yīng)當根據(jù)人民調(diào)解員要求，提供相關(guān)病歷資料。
 第三十五條（通知承保機構(gòu)）
 醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險的，醫(yī)調(diào)委可以在調(diào)解過程中，通知承保機構(gòu)列席。
 承保機構(gòu)收到醫(yī)調(diào)委列席調(diào)解通知但未列席的，不影響調(diào)解進行。
 第三十六條（承保機構(gòu)列席調(diào)解）
 承保機構(gòu)接到醫(yī)調(diào)委通知后，根據(jù)下列情形列席調(diào)解，提供醫(yī)療責任保險專業(yè)服務(wù)：
 （一）預(yù)估保險理賠金額在3萬元以下的，承保機構(gòu)可以自行確定是否派員列席調(diào)解；
 （二）預(yù)估保險理賠金額在3萬元以上的，承保機構(gòu)應(yīng)當派員列席調(diào)解，并就具體理賠事項提出意見。
 本條前款有關(guān)預(yù)估保險理賠金額的規(guī)定，由市司法行政部門會同保險監(jiān)管部門和承保機構(gòu)協(xié)商后，適時進行調(diào)整。
 第三十七條（調(diào)解協(xié)議）
 人民調(diào)解員應(yīng)當根據(jù)公平自愿、合情合理的原則，按照調(diào)解規(guī)則，協(xié)助醫(yī)患雙方當事人確定糾紛解決方案。
 醫(yī)患雙方當事人經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議的，醫(yī)調(diào)委應(yīng)當制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由醫(yī)患雙方當事人簽名或者蓋章，經(jīng)人民調(diào)解員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)委印章后生效。
 調(diào)解協(xié)議無財產(chǎn)給付內(nèi)容，且醫(yī)患雙方當事人認為無需制作調(diào)解協(xié)議書的，可以采取口頭協(xié)議方式，但人民調(diào)解員應(yīng)當書面記錄協(xié)議內(nèi)容，并由醫(yī)患雙方當事人、人民調(diào)解員和醫(yī)調(diào)委簽名或者蓋章。
 第三十八條（保險理賠）
 經(jīng)醫(yī)調(diào)委主持下達成的調(diào)解協(xié)議書，是醫(yī)療責任保險理賠的依據(jù)。
 第三十九條（司法確認）
 達成調(diào)解協(xié)議后，醫(yī)患雙方當事人認為有必要的，可以依法向人民法院申請司法確認。
 調(diào)解協(xié)議不能即時履行的，人民調(diào)解員應(yīng)當引導醫(yī)患雙方當事人申請司法確認。
 第四十條（調(diào)解協(xié)議履行）
 醫(yī)患雙方當事人應(yīng)當自覺履行調(diào)解協(xié)議；對調(diào)解協(xié)議的履行或者調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容發(fā)生爭議的，可以向人民法院提起訴訟。
 第四十一條（書面建議）
 醫(yī)調(diào)委可以根據(jù)醫(yī)患糾紛調(diào)解情況，向衛(wèi)生計生部門和醫(yī)療機構(gòu)提出有關(guān)預(yù)防醫(yī)患糾紛的書面建議。
 第四十二條（引導措施）
 醫(yī)患雙方當事人不愿調(diào)解或者經(jīng)調(diào)解不能達成調(diào)解協(xié)議的，醫(yī)調(diào)委應(yīng)當依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，告知醫(yī)患雙方當事人可以依法通過向衛(wèi)生計生部門申請?zhí)幚砘蛘呦蛉嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟等其他法律途徑解決糾紛。
 第四章法律責任
 第四十三條（有關(guān)違法行為的法律責任）
 有本辦法第二十一條第二款規(guī)定行為的，由公安部門依據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
 第四十四條（醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的法律責任）
 醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反本辦法的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生計生部門依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定予以處理：
 （一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴重后果的；
 （二）未經(jīng)患者或者其近親屬同意，實施實驗性臨床醫(yī)療的；
 （三）未如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險的；
 （四）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料的；
 （五）未按照規(guī)定封存、保管和啟封病歷資料和實物的；
 （六）泄露患者隱私，造成嚴重后果的；
 （七）無正當理由，拒絕為患者或者其近親屬提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料服務(wù)的。
 第四十五條（人民調(diào)解員的法律責任）
 人民調(diào)解員在調(diào)解工作中有下列行為之一的，由醫(yī)調(diào)委給予批評教育、責令改正，情節(jié)嚴重的，予以解聘：
 （一）偏袒一方當事人的；
 （二）侮辱當事人的；
 （三）索取、收受財物或者牟取其他不正當利益的；
 （四）泄露當事人的個人隱私、商業(yè)秘密的。
 第五章附則
 第四十六條（施行日期）
 本辦法自2014年3月1日起施行。