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好律師> 法律法規(guī)庫> 立法追蹤> -上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法明年實施-
  • 【發(fā)布單位】作者:仇逸
  • 【發(fā)布文號】--
  • 【發(fā)布日期】2007-12-15 12:07:42
  • 【生效日期】--
  • 【失效日期】--
  • 【文件來源】來源:新華網(wǎng)
  • 【所屬類別】立法追蹤

-上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法明年實施-

上海市政府最近發(fā)布44號文件公布了《上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法》,將于明年1月1日起正式實施,根據(jù)辦法,大多數(shù)參保人員、上海戶籍的中小學生和嬰幼兒門急診將自付50%,在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的門診費用只需自付40%。


試行辦法的適用對象為未參加上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療,具有本市城鎮(zhèn)戶籍,年齡超過18周歲的人員和具有本市戶籍的中小學生和嬰幼兒。

上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;鹩蓚€人繳費、政府財政補貼、職工醫(yī)?;饎澽D(zhuǎn)和專項資金組成?;I資標準以及個人繳費標準,按照參保人員的不同年齡分段確定,暫定為:70周歲以上人員,籌資標準每人每年1500元,其中個人繳費240元;60周歲以上、不滿70周歲人員,籌資標準每人每年1200元,其中個人繳費360元;超過18周歲、不滿60周歲人員,籌資標準每人每年700元,其中個人繳費480元;中小學生和嬰幼兒,籌資標準每人每年260元,其中個人繳費60元?;鸺{入社會保障基金財政專戶,實行統(tǒng)一管理,單獨列賬,專款專用,并按照規(guī)定接受財政、審計部門的監(jiān)督。

參保人員門診、急診、住院發(fā)生的醫(yī)療費用,由居民醫(yī)保基金按照不同比例支付,其余部分由個人自負:70周歲以上的人員,住院由醫(yī)?;鹬Ц?0%,門急診支付50%;60周歲以上、不滿70周歲的人員,住院支付60%,門急診支付50%;超過18周歲、不滿60周歲的人員,住院支付50%,門急診醫(yī)療費年度累計超過1000元以上的部分由醫(yī)保基金支付50%;中小學生和嬰幼兒,住院支付50%,門急診支付50%。參保人員門診在社區(qū)衛(wèi)生服務中心等一級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),由醫(yī)?;鹬Ц?0%的費用。

參保人員享受以上醫(yī)療保險待遇后,不再重復享受供養(yǎng)人單位的勞動保險待遇以及上海市規(guī)定的其他基本醫(yī)療保障待遇。居民醫(yī)保的登記繳費期為每年10月1日至12月20日,參保次年享受相應居民醫(yī)保待遇。
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