• 【發(fā)布單位】烏魯木齊市
• 【發(fā)布文號】烏政辦[2003]59號
• 【發(fā)布日期】2003-04-28
• 【生效日期】2003-04-28
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

烏魯木齊市關于印發(fā)烏魯木齊市非典型肺炎防治工作預案的通知

烏魯木齊市關于印發(fā)烏魯木齊市非典型肺炎防治工作預案的通知

(烏政辦[2003]59號)





烏魯木齊縣、各區(qū)人民政府，烏魯木齊經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)管委會，市屬各委、局、辦，人民團體，各縣級企、事業(yè)單位，大中型企業(yè)，自治區(qū)、軍區(qū)、兵團及中央駐烏各單位：



 《烏魯木齊市非典型肺炎防治工作預案》已經(jīng)市人民政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。



二○○三年四月二十八日





烏魯木齊市非典型肺炎防治工作預案





 為認真貫徹中央、自治區(qū)防治非典型肺炎工作會議精神，保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全、維護社會穩(wěn)定，結(jié)合我市實際，特制定本預案。



 一、指導思想



 以“三個代表”重要思想為指導，以對人民身體健康和生命安全高度負責的態(tài)度，認真貫徹落實國務院關于 “沉著應對、措施果斷、依靠科學、有效防治、加強合作、完善機制”的防治非典型肺炎的工作方針。



 二、工作原則



 高度統(tǒng)一、屬地管理；明確職責、各司其職；預防為主、防治結(jié)合；早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療；建立高效的工作機制和快速反應機制。



 三、組織領導



 市委、市人民政府成立由市委副書記、市長雪克萊提?扎克爾為組長，市委副書記何米提?司馬義，市委常委、宣傳部長呂德祥，市委常委、市委秘書長黃公毅，副市長張鴻，市人民政府秘書長黃大江，市委副秘書長楊梅，市人民政府副秘書長遲維誠，市衛(wèi)生局局長王北疆為副組長的烏魯木齊市防治非典型肺炎工作領導小組。



 領導小組職責：領導全市非典型肺炎防治工作，負責防治工作預案的審定，對預案中重大行為的實施負責向上級請示并組織實施。負責協(xié)調(diào)我市與自治區(qū)、兵團、軍區(qū)、武警、中央駐烏各單位的關系。



 建立嚴格的責任追究制度，領導小組各成員單位每天下午18：00（北京時間）前，向領導小組辦公室報告疫情和職責履行情況。對發(fā)生疫情不報、緩報、漏報、瞞報的，第一次批評，第二次全市通報批評，第三次取消單位全年評獎資格，并按《黨政領導干部選拔任用工作條例》追究有關領導和相關人員的責任。在本預案實施期間，各黨政部門領導、干部不準出國、出疆，各醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務人員不準出差，各部門、各單位均不得組織人員到疫區(qū)旅游、觀光。



 領導小組各成員單位負責對本部門開展防病知識的宣傳，負責本部門防治措施的實施。



 四、預案處理程序



 （一）無疫情狀態(tài)：



 疫情報告：每日一報，實行“零”報告制度



 全社會動員，廣泛開展愛國衛(wèi)生運動和非典型肺炎防治知識的宣傳，做到家喻戶曉、人人皆知。做好人員、設備及物資的準備工作。加強學校、托幼機構(gòu)、建筑工地、公共場所等的監(jiān)督檢查和技術(shù)指導。對食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、學校食堂、飲用水等的衛(wèi)生安全進行監(jiān)督檢查。



 （二）發(fā)現(xiàn)疫情狀態(tài)：



 疫情報告：出現(xiàn)疫情迅速報告，隨發(fā)隨報，未發(fā)現(xiàn)疫情的區(qū)縣，每天3次“0”報告。



 1、出現(xiàn)個例疑似病例、確診病例時，實行疫點管制。對疑似病例進行流行病學調(diào)查及處理，對疫區(qū)、疫點進行消毒，將病人送往指定的非典型肺炎專治醫(yī)院即自治區(qū)傳染病醫(yī)院及五建醫(yī)院進行救治。對密切接觸者進行隔離及醫(yī)學觀察。



 2、出現(xiàn)區(qū)域性多發(fā)疑似病例、確診病例時，實行區(qū)域性管制。在指定的兩所醫(yī)院不能承擔隔離措施實施的情況下，調(diào)動市轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)進行病人救治及密切接觸者的隔離及醫(yī)學觀察。



 3、出現(xiàn)大范圍疑似病例、確診病例時，實行烏魯木齊區(qū)域管制。調(diào)動烏魯木齊轄區(qū)內(nèi)的自治區(qū)及兵團、軍區(qū)、武警等醫(yī)院全面開展救治。并請求衛(wèi)生部給予支援。



 五、領導小組成員單位職責



 （一） 區(qū)縣人民政府



 負責領導轄區(qū)內(nèi)的非典型肺炎疫情控制工作；組織領導轄區(qū)內(nèi)各部門、各單位和廣大居民落實非典型肺炎的防治措施；落實轄區(qū)內(nèi)重點人群的監(jiān)測和入戶登記；廣泛開展愛國衛(wèi)生運動和防治非典型肺炎知識的宣傳，負責可疑病人各案的處理，保護易感人群，防止疫情擴散。



 （二）市委宣傳部



 制定宣傳方案，有計劃地開展非典型肺炎防治知識的宣傳；宣傳黨和政府對非典型肺炎防治工作的方針、政策，安定民心，消除恐慌。教育廣大市民非典型肺炎可防、可治。



 （三）市衛(wèi)生局



 制定預防控制、醫(yī)療救治等方案，并組織實施。負責疫情監(jiān)測、報告、調(diào)查及處理。提出疫點、疫區(qū)的劃定。及時搜集全國各地的疫情和防病工作動態(tài)，為我市制定防治措施提供科學依據(jù)。負責病人的救治、密切接觸者的隔離及醫(yī)學觀察。根據(jù)疫情程度不同，負責組織協(xié)調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對非典型肺炎病人的診治。組織評估臨床治療病人、預防控制疫情的措施效果，完善各項防治方案。對全市防治非典型肺炎工作提供技術(shù)指導。監(jiān)督檢查食品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、學校食堂、建筑工地食堂、飲用水等的衛(wèi)生安全。監(jiān)督檢查學校、托幼機構(gòu)、建筑工地、公共場所的預防控制措施的落實。緊急疫情專用物資的準備。開展衛(wèi)生科普知識的宣傳。組織200人專業(yè)流行病疫情調(diào)查隊伍，各區(qū)縣居委會抽調(diào)1 人組成非專業(yè)隊伍。在市友誼醫(yī)院、兒童醫(yī)院、中醫(yī)院三家設立相對獨立的發(fā)燒門診，其他醫(yī)院也同時設立發(fā)燒門診?！?20”急救中心保證2-9輛緊急運送（疑似）病人救護車。市衛(wèi)生防疫機構(gòu)至少準備10噸消毒劑、1000套防護服、20套消毒器械、2萬個防病口罩。



 （四）市愛衛(wèi)辦



 負責全市愛國衛(wèi)生運動的組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查，提供除害防病指導，指導開展健康教育。



 （五）市市政市容局



 負責全市環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，指導監(jiān)督各區(qū)縣及時清運和無害化處理城市生活垃圾，并做好垃圾運轉(zhuǎn)站（房）、公共廁所的衛(wèi)生整治和消毒。發(fā)生疫情時城市生活垃圾應封閉拉運，集中焚燒處理。



 （六）市財政局



 為開展防治非典型肺炎工作提供足額的財力保障。



 （七）市計委



 負責整頓和規(guī)范防治非典型肺炎必需品市場，嚴厲打擊哄抬防治非典型肺炎物資價格，擾亂藥品市場的行為。



 （八）市建委



 制定并落實針對建筑工地民工防治非典型肺炎的具體措施，同時組織各區(qū)城建局共同做好近期外來民工（一月內(nèi)）登記報告工作。



 （九）市經(jīng)貿(mào)委



 負責消毒藥品的生產(chǎn)、儲備，暫按每天使用5噸，保證10天用量50噸。



 （十）市教育局



 負責做好全市各中小學校、托幼機構(gòu)的衛(wèi)生消毒及教室通風，增強廣大師生的防病意識；做好教職工及學生的健康教育；協(xié)助衛(wèi)生防疫部門做好學校內(nèi)的各項疫情控制措施。



 （十一）市旅游局



 負責做好外出旅游人員的健康教育，必要時勸阻或限制市民到疫區(qū)旅游；負責全市星級賓館、飯店、旅游區(qū)、旅游景點住宿人員的登記管理工作，并督促做好環(huán)境衛(wèi)生和消毒工作。



 （十二）市城市交通局



 督促運輸單位落實各項防治非典型肺炎措施，對發(fā)現(xiàn)有可疑癥狀的人員采取應急措施，并及時報告衛(wèi)生部門；做好旅客預防非典型肺炎的宣傳，做好車站及車內(nèi)的消毒工作，必要時協(xié)助運送救援物資。長途汽車應做好乘客的登記，配備體溫計，做好應急情況下的車輛保證。



 （十三）市民宗委



 負責民族宗教系統(tǒng)防治非典型肺炎的宣傳，監(jiān)督檢查宗教場所的通風消毒工作，協(xié)助做好非典型肺炎民族語言材料的審定工作。



 （十四）市科技局



 支持對非典型肺炎預防控制、臨床治療、實驗室檢驗等各項科學研究，負責推廣應用防治非典型肺炎的科技成果。



 （十五）市公安局



 依法協(xié)助采取強制隔離措施，負責維護社會穩(wěn)定，建立100人的應急專業(yè)隊伍。



 （十六）市民政局



 組織制定疫情發(fā)生時的生活救助方案，負責受理捐贈物資的管理和分配。



 （十七）市勞動和社會保障局



 負責制定非典型肺炎病人、疑似病例、醫(yī)學觀察者的醫(yī)療保險政策，對其發(fā)生的醫(yī)療費用，按規(guī)定給予支付。對于非醫(yī)療保險患者按有關規(guī)定執(zhí)行。



 （十八）市廣電局



 協(xié)助制定并落實防治非典型肺炎的宣傳計劃，開展公益性防病宣傳，協(xié)調(diào)衛(wèi)生部門做好健康教育，普及防病知識。



 （十九）市工商局



 組織整頓規(guī)范防非典型肺炎物資及藥品市場競爭行為，查處壟斷和不正當競爭案件，依法打擊流通領域的違法行為。組織查處侵犯行為。保護消費者合法權(quán)益。



 （二十）市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局



 組織整頓規(guī)范防治非典型肺炎物資及藥品市場秩序，依法查處生產(chǎn)和經(jīng)營銷售假冒偽劣防治非典型肺炎必需品等違法行為。



 （二十一）市環(huán)保局



 加強對醫(yī)療機構(gòu)防治非典型肺炎廢棄物品的監(jiān)管，指導環(huán)境綜合整治，開展環(huán)境保護宣傳教育工作。



 （二十二）市藥品監(jiān)督局



 負責督促藥品、試劑的儲備，根據(jù)需要及時調(diào)撥藥品。負責監(jiān)督藥品市場，杜絕防治非典型肺炎的假藥、劣藥流入市場。



 （二十三）市貿(mào)發(fā)局



 建立緊急疫情物資儲備庫，儲備足夠的生活必需品及防治非典型肺炎物資（口罩10萬只），負責大型商場、農(nóng)貿(mào)市場的環(huán)境衛(wèi)生消毒，負責全市飯店、招待所和其他服務行業(yè)外來人員登記工作。



 （二十四）市外辦



 負責協(xié)調(diào)市屬單位外籍人員非典型肺炎的防治工作；協(xié)助做好接待國外媒體的工作。



 （二十五）林業(yè)局：



 負責城市各大公園、游園的防治非典型肺炎工作。



 六、預案的終止



 全國疫情解除，本預案自行終止。





附件:

1.烏魯木齊市學校、托幼機構(gòu)非典型肺炎預防與控制工作指南

2.烏魯木齊市公共場所非典型肺炎預防與控制工作指南

3.烏魯木齊市交通部門非典型肺炎預防與控制工作指南

4.烏魯木齊市大型工地非典型肺炎預防與控制工作指南

5.烏魯木齊市家庭及個人非典型肺炎日常防護指南

6.烏魯木齊市非典型肺炎實驗室檢測標本采集指南

7.烏魯木齊市非典型肺炎疫點、疫區(qū)消毒指南

8.烏魯木齊市非典緊急疫情處理指南

9.烏魯木齊市非典型肺炎病例流行病學調(diào)查提綱















 附件1:



 烏魯木齊市學校、托幼機構(gòu)非典型肺炎預防控制工作指南



 為防止學校、托幼機構(gòu)發(fā)生非典型肺炎，保護學生、兒童的身體健康，特制定此指南。

 一、加強課室、午休室和活動場所等室內(nèi)的通風換氣，保持室內(nèi)空氣清新。盡量不使用空調(diào)，確要使用空調(diào)設備的場所，必須要定期換氣。

 二、認真做好學校室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生。

 三、建立晨檢制度，每天進行晨檢，及時掌握學生健康狀況，一旦發(fā)現(xiàn)學生、教職員工有發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥狀，要及時送到醫(yī)院檢查治療。

 四、經(jīng)醫(yī)院診斷為疑似或確診非典型肺炎的學生、教職員工，要按有關規(guī)定，進行隔離治療，治愈出院后要留在家中休息1周，病情確無反復方可回校。

 五、對非典型肺炎病人的密切接觸者（同班、同室）要加強觀察，凡有可疑病癥（發(fā)熱、頭痛、咳嗽）者，要及時送到醫(yī)院檢查治療。有寄宿的學校，對病人的同宿舍人員要隔離，進行醫(yī)學觀察2周，觀察期間不能參與集體活動，隔離場所要選定在相對獨立、通風良好的房間或區(qū)域。

 六、家庭成員中有非典型肺炎病人的學生、教職員工，建議學校動員其留家觀察10天，無出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀后再回校上課（班）。

 七、對缺勤的學生、教職員工要進行調(diào)查，實行因病缺課登記制度，如果醫(yī)院診斷為疑似或確診非典型肺炎的，要及時報告當?shù)胤酪哒竞褪薪涛?
 八、對出現(xiàn)非典型肺炎患者的學校，該患者所活動過的室內(nèi)場所要在衛(wèi)生防疫站指導下進行終未消毒。

 九、加強宣傳教育?？衫脡蟆⑿?nèi)廣播、上衛(wèi)生課等多種形式進行呼吸道傳染病的預防知識宣傳教育，讓學生掌握、了解春季多發(fā)疾病的預防知識，明白非典型肺炎可防可治，消除不必要的緊張和恐懼心理，要注意勤洗手，搞好個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，加強營養(yǎng)和合理的休息，防止過度的緊張和疲勞，并注意防寒保暖。

 十、學校、托幼機構(gòu)呼吸道傳染病預防消毒方法

 （一）消毒范圍：

 烏魯木齊市各大中專院校、中小學及托幼機構(gòu)所屬教室、閱覽室、活動室、宿舍、餐廳、衛(wèi)生間等處。

 （二）空氣消毒：

 1、熏蒸消毒：使用15％過氧乙酸溶液7ml/m3，放置或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，熏蒸2小時后，再開門通風。

 2、氣溶膠噴霧消毒：

 用2％過氧乙酸溶液8ml/m3，氣溶膠噴霧消毒，作用30～60分鐘，再開門窗通風。

 用含有效氯1000mg/L的消毒劑，氣溶膠噴霧消毒，用量30～50ml/m3，作用30分鐘以上。

 （三）地面和物體表面消毒

 地面、墻壁、過道、廁所使用含有效氯1000mg/L的消毒劑噴灑，每日一次。

 桌案、玩具、臺面使用含有效氯1000mg/L的消毒劑每日擦拭一次。

 餐具、茶具含有效氯200mg/L的消毒劑浸泡30分鐘。

 （四）個人防護

 配制消毒溶液時，應戴手套、防護鏡、穿工作服，配藥現(xiàn)場要保持空氣流通。

 噴灑消毒藥時，先清除現(xiàn)場無關人員，關閉門窗，防止將藥品噴灑在食物、食具、衣物上。











 附件2:



 烏魯木齊市公共場所預防控制非典型肺炎工作指南



 本指南適用于：賓館、飯店、旅店、招待所、咖啡館、酒吧、茶座；影劇院、公共浴室、理發(fā)店、美容店、體育場（館）、游泳場（館）、公園、展覽館、博物館、圖書館、書店、眼鏡店、錄象廳、舞廳、音樂廳；商場、候診室、候車（機）室等公共場所。

 一、自然通風

 （一）首選自然通風保證室內(nèi)空氣衛(wèi)生質(zhì)量；

 （二）盡可能打開門窗，保持室內(nèi)良好通風狀態(tài)。

 二、機械通風

 （一）所有通風設備保持正常運轉(zhuǎn)，新風口設置清潔區(qū)，新風房、過濾網(wǎng)和送風排風管道保持清潔；

 （二）在不需要調(diào)節(jié)空氣溫度、濕度的情況下，全面使用新風輸入，關閉回風通道；

 （三）在需要調(diào)節(jié)空氣溫度、濕度的情況下，保證充足的新風輸入，新風量；

 （四）調(diào)節(jié)好各局部場所的新風分配量，保證各局部場所均有新風輸送；

 （五）所有排風要直接排到室外；

 （六）中央空調(diào)的排風系統(tǒng)應使用專門的排風管道。

 三、空氣消毒

 （一）熏蒸消毒：使用15％過氧乙酸溶液7ml/m3，放置或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，熏蒸2小時后，再開門通風。

 （二）氣溶膠噴霧消毒：

 用2％過氧乙酸溶液8ml/m3，氣溶膠噴霧消毒，作用30～60分鐘，再開門窗通風。

 用含有效氯1000mg/L的消毒劑，氣溶膠噴霧消毒，用量30～50ml/m3。

 （三）無人條件可使用臭氧發(fā)生器、紫外線燈。

 四、地面和物體表面消毒

 地面、墻壁、過道、廁所使用含有效氯1000mg/L的消毒劑噴灑，每日一次。

 桌案、玩具、臺面使用含有效氯1000mg/L的消毒劑每日擦拭一次。

 餐具、茶具含有效氯200mg/L的消毒劑浸泡30分鐘。

 五、環(huán)境衛(wèi)生

 （一）盡量減少客流量；

 （二）保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清潔，減少灰塵飛揚；

 （三）公共場所使用、經(jīng)常接觸物品定期用消毒液洗、擦消毒；

 （四）垃圾要及時清運，肉菜市場、餐館的垃圾要加蓋密閉，日產(chǎn)日清。

 （五）所有餐具、用具必須消毒。

 六、從業(yè)人員衛(wèi)生

 （一）勤洗手，勤換衣服，保持個人衛(wèi)生；

 （二）盡量少去公共場所或人口密集場所；

 （三）建立每日健康檢查制度，一旦發(fā)現(xiàn)職工有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，要及時到醫(yī)院檢查治療；

 （四）凡經(jīng)醫(yī)院診斷為疑似非典型肺炎的，暫停上班，并隔離治療；

 （五）與非典型肺炎病人密切接觸者，留家觀察一周，如無發(fā)熱、咳嗽等癥狀的，可恢復上班；

 （六）一旦發(fā)現(xiàn)疑似非典型肺炎病人，立即向當?shù)胤酪哒緢蟾妫?
 （七）發(fā)生非典型肺炎的單位，請防疫站指導進行終末消毒。

 （八）佩帶口罩、手套、工作帽。











 附件3:



 烏魯木齊市交通部門預防控制非典型肺炎工作指南



 為確保烏魯木齊市非典型肺炎的預防和在發(fā)生非典型肺炎疫情時能夠及時、迅速、高效、有序地處理疫情，保障人民身體健康，維護社會穩(wěn)定，結(jié)合本市的實際，對機場、火車、公共汽車等傳染源易于擴散的場所制定本指南。

 一、監(jiān)測及消毒范圍

 烏魯木齊鐵路、民航、公路客運的候機、候車廳、售票處，飛機、列車、客車內(nèi)部。

 二、監(jiān)測要求及方法

 （一）飛機場：

 1、監(jiān)控部門：烏魯木齊市衛(wèi)生防疫站、民航衛(wèi)生防疫站；

 2、監(jiān)測要求：對從廣州、北京至烏魯木齊市的每日航班進行重點監(jiān)測；對候機室等人群聚集的場所進行常規(guī)定時（1次/日）的消毒；

 3、監(jiān)測方法：對重點監(jiān)測航班的所有乘客進行登記、測體溫，如有疑似病例及時進行隔離留觀。

 （二）火車站：

 1、監(jiān)控部門：烏魯木齊鐵路防疫站、沿途鐵路管理部門；

 2、監(jiān)測要求：從內(nèi)地（特別是流行地區(qū)）至新疆的列車重點監(jiān)測；對候車室等人群聚集的場所進行常規(guī)定時門次／日）的消毒；

 3、監(jiān)測方法：密切注意旅客身體狀況，發(fā)現(xiàn)可疑疫情（發(fā)熱和干咳癥狀者）及時報告和隔離，及時通知疾病控制部門進行調(diào)查處理。

 （三）長途汽車站：

 實行屬地管理制度，各區(qū)縣衛(wèi)生防疫機構(gòu)對所轄區(qū)內(nèi)的所有長途公共汽車站進行技術(shù)指導，登記工作情況。由客運公司關注疫情情況，開展專線報告系統(tǒng)，及時與本轄區(qū)衛(wèi)生防疫機構(gòu)通報信息，掌握疫情動態(tài)。同時客運公司要對候車室進行消毒措施（1次/日）， 防止疫情的發(fā)生和擴散。

 三、在非典型肺炎流行期間交通工具的日常消毒。

 （一）注意空氣流通；每天開窗通風3-5次，每次30分鐘以上。

 （二）熏蒸消毒：使用15％過氧乙酸溶液7ml/m3，放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，熏蒸2小時后，再開門通風。

 （三）氣溶膠噴霧消毒：

 用2％過氧乙酸溶液8ml/m3，氣溶膠噴霧消毒，作用30～60分鐘，再開門窗通風。或用含有效氯1000mg/L的消毒劑，氣溶膠噴霧消毒，用量30～50ml/m3，作用30分鐘以上。

 （四）地面、墻壁、過道、廁所使用含有效氯1000mg/L的消毒劑噴灑，每日一次。

 （五）桌案、臺面、扶手、座椅、使用含有效氯1000mg/L的消毒劑每日擦拭一次。

 （六）加強餐具與環(huán)境物體表面消毒：每次飲食前后，對餐桌表面進行揩擦消毒，反復使用的餐具每次用后進行煮沸消毒或用含有效氯200mg/L的消毒劑浸泡30分鐘。化學消毒。對易污染、易接觸或易積塵的物體表面，用化學消毒劑進行揩擦或噴霧消毒。地面經(jīng)常進行濕性掃除。

 （七）加強對工作人員與乘運人的衛(wèi)生檢疫，以及早發(fā)現(xiàn)可疑或疑似非典型肺炎病人。

 四、在發(fā)生可疑或疑似非典型肺炎病人的消毒處理。

 （一）嚴格按國務院《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》與衛(wèi)生部、交通部、鐵道部與民航總局《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例實施方案》，參照甲類傳染病執(zhí)行。

 （二）發(fā)現(xiàn)可疑或疑似病人立即報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門，并實施就地隔離(在單獨房間)、留驗、采樣、醫(yī)學檢查及其他應急醫(yī)學措施。

 （三）對病人可能到達的環(huán)境(餐廳、廁所、盥洗室等)空氣與物體表面、分泌物、排泄物以及其他被病原體污染或者可能被污染的場所與物品實施控制和隨時消毒處理。

 （四）宣傳交通衛(wèi)生檢疫法規(guī)和疾病防治知識。

 （五）到站后立即由專用救護車將病人運至指定醫(yī)院，并對病人可能到達的環(huán)境(餐廳、廁所、盥洗室等)空氣與物體表面、分泌物、排泄物以及其他被病原體污染或者可能被污染的場所與物品實施終末消毒。

 五、在發(fā)生可疑或疑似非典型肺炎病人時具體消毒技術(shù)方案

 （一）加強空氣消毒：保證最大新風量(30%)，每天開窗通風3-5次，每次30分鐘以上。化學消毒可將過氧乙酸稀釋成0.5-1%水溶液(按1g/m3過氧乙酸用量計算)噴霧或加熱蒸發(fā)，或用含有效氧1000-2000mg/L的含氯消毒劑(按20-30ml/m3用量計算)噴霧，密閉1-2小時后通風。也可采用標有“衛(wèi)消字”的空氣消毒劑，按使用說明的方法進行消毒，密閉1-2小時后通風。

 （二）分泌物、嘔吐物、排泄物消毒：病人的痰液應吐在能密閉的容器內(nèi)，以免擴散，丟棄前應用含有效氯10000mg/L的含氯消毒劑消毒2小時以上。其他分泌物、嘔吐物、排泄物應及時用含有效氯10000mg/L的含氯消毒劑消毒2小時以上。盛分泌物、嘔吐物、排泄物的容器可用含有效氯1000-2000mg/L的含氯消毒液全部浸沒后消毒30-60分鐘。

 （三）診療用品消毒：呼吸治療裝置應滅菌或高水平消毒，盡量使用一次性管道，如重復使用應先用含1000-2000mg/L有效氯的溶液浸泡消毒30分鐘后清洗，然后進行滅菌處理。病人使用過的體溫表可有1%過氧乙酸水溶液或含1000mg/L有效氯的溶液浸泡消毒30分鐘，然后放入75%乙醇中保存?zhèn)溆谩Ｂ犜\器、血壓計等每次用后立即用75%乙醇擦拭消毒。

 （四）物體表面消毒：對易接觸或污染的物體表面等，可用含有效氯500-1000mg/L的含氯消毒劑進行揩擦或噴霧消毒。地面可濕性掃除，必要時用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑進行噴灑。病區(qū)(室、房)出入口應放置浸有2000mg/L有效氯溶液的腳墊，并保持濕潤。

 （五）病人餐具消毒：每次用后煮沸消毒10-20分鐘，或用含有效氯500mg/L的含氯消毒劑或0.5%的過氧乙酸水溶液浸泡消毒30-60分鐘。

 （六）衣物、毛巾等消毒：棉布類物品可煮沸消毒10-20分鐘，或用含有效氯500mg/L的含氯消毒液或0.5的過氧乙酸水溶浸泡消毒30-60分鐘。

 （七）密切接觸者的防護

 1、接觸病人或污染物品、實驗樣品時需戴口罩，穿隔離衣、帽、鞋、戴手套。

 口罩應為12－16層棉紗(或相當于12－16層棉紗的過濾性能)，與面部吻合良好，盡量使孔隙減至最小?？谡謶皶r更換，最長不超過4小時。每次接觸病人或污染物品、實驗樣品均應使用干凈的口罩。

 接觸病人或污染物品、樣品時還應穿隔離衣、帽、鞋，并戴手套，離開時應脫去。脫下的隔離衣、帽、鞋、手套應立即放入外表無污染的密閉的包裝內(nèi)，送消毒處理。

 2、經(jīng)常注意用肥皂流水洗手，接觸病人前后或污染物后應進行手的消毒處理。洗手是預防感染擴散的重要措施，在接觸任何病人前后都應用肥皂與大量流動水洗手，戴手套并不能替代洗手與手消毒。洗手裝置應采用非接觸式洗手液和水龍頭。

 手一旦污染病人血液、體液、分泌物、排泄物或其他污染物應立即進行手的消毒處理，可用含有效碘3000-5000mg/L的碘伏溶液或75%的乙醇溶液或經(jīng)批準的市售手消毒劑擦拭消毒1-3分鐘。

 3、發(fā)現(xiàn)疑似病人應及時就診，密切接觸者要進行醫(yī)學觀察，隔離治療和醫(yī)學觀察的時間不得短于3周。













 附件4:



 大型工地預防非典型肺炎預防與消毒工作指南



 大型工地是流動人群聚集的場所，由于居住場所的環(huán)境和衛(wèi)生條件較差，而工地人員大多來自各地，包括非典型肺炎流行的區(qū)，因此傳染病易于流行和傳播。為防止非典型肺炎在大型工地的發(fā)生而造成傳播，特制定本指南，具體要求如下：

 一、由烏魯木齊市建委負責管理和監(jiān)督，責成各主管部門對所管理的大型工地開展預防非典型肺炎的預防控制工作。

 二、大型工地主管部門要對工地雇用人員進行詳細登記，包括姓名、年齡、性別、來源省市、詳細地址、健康狀況、來疆時間，雇用時間、離開時間等。

 三、工地主管部門要每天對雇用人員居住場所和周圍環(huán)境及食堂，用餐場所進行預防性消毒。

 預防性消毒的技術(shù)要求和方法由市衛(wèi)生防疫站病媒防制科具體負責指導。

 四、 雇傭人員住所保持空氣暢通，要有流動水洗漱，勤打掃室內(nèi)及環(huán)境衛(wèi)生，勤曬衣被。注意均衡飲食。注意防寒保曖，勞逸結(jié)合。

 五、工地主管部門要加強對雇傭人員衛(wèi)生知識的宣傳，一旦有發(fā)燒病人立即就近到正規(guī)醫(yī)院就診，不要亂投醫(yī)、亂服藥。

 六、工地食堂必須辦理衛(wèi)生許可證，從業(yè)人員辦理健康證，做好食品從業(yè)人員個人衛(wèi)生，保證廚房用具消毒。

 七、消毒

 (一)空氣消毒

 1、熏蒸消毒：使用15％過氧乙酸溶液7ml/m3，放置或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，熏蒸2小時后，再開門通風。

 2、氣溶膠噴霧消毒：

 用2％過氧乙酸溶液8ml/m3，氣溶膠噴霧消毒，作用30～60分鐘，再開門窗通風。

 用含有效氯1000mg/L的消毒劑，氣溶膠噴霧消毒，用量30～50ml/m3。作用30～60分鐘，再開門窗通風。

 3、無人條件可使用臭氧發(fā)生器、紫外線燈。紫外線照射消毒，每15 m3用紫外線照射消毒，每日照射1小時。

 (二)地面和物體表面消毒

 地面、墻壁、過道、使用含有效氯1000mg/L的消毒劑噴灑，每日二次。

 廁所、垃圾箱儲存地，使用2000mg/L的有效氯的消毒劑噴灑，每日三次。

 餐具、茶具含有效氯500mg/L的消毒劑浸泡30分鐘。用清水洗凈。







 附件5:



 烏魯木齊市家庭及個人非典型肺炎日常防護指南



 一、室內(nèi)通風換氣，一日2―3次，每次30分鐘。

 二、避免去人口密集、通風差的地方，如商場、電影院、歌舞廳等場所，在人流高峰期盡量步行、騎自行車或者坐出租車。

 三、避免近距離接觸、交談保持1米以上距離。

 四、避免過度疲勞，注意休息，保證充足的睡眠。

 五、外出戴口罩，應該用紗布口罩（最好是12層以上），連續(xù)使用四小時以上要更換。并及時清洗消毒。哮喘病人及呼吸不暢順人士不宜佩戴。

 六、家庭中一旦發(fā)生非典型肺炎等呼吸道傳染病時，要在專業(yè)機構(gòu)的指導下進行消毒！

 七、適度鍛煉，增強肺活量。如每天堅持5至10分鐘的腹式呼吸，以增強膈肌、腹肌和下部胸肌的活動，增大通氣量。游泳也可明顯改善肺功能。

 八、應用流動水洗手，打噴嚏、咳嗽、如廁后要洗手，用清潔的毛巾或紙巾擦干。

 九、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，換衫：衣服最好能天天替換，最好是一些每天可洗滌的物料。衣被、毛巾要經(jīng)常通風、日曬。

 洗頭：外出返家最好先洗凈頭發(fā)

 勿親吻：謹記下班返家切勿第一時間親吻妻子、丈夫或子女，應先梳洗，避免把病毒傳給親人。

 十、根據(jù)天氣變化，注意防寒、保暖，避免染上呼吸道疾病。

 十一、家中有可疑病人或者近期由疫區(qū)返回的有癥狀者要及時在吃、住、行等方面實施隔離，佩戴口罩，并及時到正規(guī)醫(yī)院進行診治。不要亂投醫(yī)、亂用藥。家中密切接觸者醫(yī)學觀察15天，并注意通風換氣或空氣消毒，必要時可對室內(nèi)空氣進行消毒。空氣消毒可用1000mg/L的含氯消毒劑，噴霧后關閉門窗30分鐘?；蜃贤饩€消毒，每次60分鐘，每日1次。還可用1%過氧乙酸20―30ml/m3熏蒸，用含氯消毒劑擦拭桌面等。

 十二、經(jīng)常攝入不同種類的食物，熱量要收支平衡，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要充足，控制食鹽和動物脂肪的攝入，有規(guī)律進餐，多食谷物、新鮮蔬菜水果、適量食用乳制品和魚類，少食精致谷物食品，科學飲水、均衡喝水。















 附件6:



 烏魯木齊市非典型肺炎疫點消毒指南



 疫點：是指傳染源可能向周圍傳播病原體的范圍，亦即易感者可能因此受到感染的范圍。

 疫點常常以病家（或包括病家周圍）為單位，有時也以病人居留過的場所如賓館、醫(yī)院的病房、飛機、輪船、車輛作為疫點。疫點范圍的劃家應由流行病學醫(yī)師根據(jù)有關指征確定。

 疫區(qū)是根據(jù)疫情可能波及的范圍、疫點的地理位置、水系分布、交通情況、自然村落等來劃定疫區(qū)。以一個或幾個居委或一個街道為范圍劃為疫區(qū)。

 疫區(qū)由疫區(qū)所在區(qū)縣級以上衛(wèi)生行政部門提出申請，同級人民政府審批發(fā)布。

 疫點消毒是對疫點內(nèi)的物品和環(huán)境進行的消毒，其目的是殺滅疫點內(nèi)的病原體以防止其感染人群。疫點消毒可分為隨時消毒和終末消毒。對于非典型肺炎，因?qū)Σ∪藢嵭袕娭菩愿綦x治療。

 終末消毒是指傳染源住院、轉(zhuǎn)移、死亡而離開疫點或終止傳染狀態(tài)后，對疫點進行的一次徹底消毒。

 對于非典型肺炎的疫點消毒，必須在當?shù)丶膊☆A防控制部門的指導下，由掌握有關消毒知識的人員及時進行消毒處理，通?？芍苯佑僧?shù)丶膊☆A防控制部門的消毒人員進行終末消毒。在醫(yī)院中對傳染病人的終末消毒由醫(yī)院安排專人進行。

 終末消毒按下列程序方法進行。

 一、消毒范圍：病人發(fā)病前后居住、活動的場所及可能污染的區(qū)域。

 二、消毒對象：病人的痰液、口鼻分泌物及其污染的物品、物體表面和室內(nèi)空氣，與病人密切接觸者、醫(yī)護人員、疫情調(diào)查處理人員及接送以上人員的車輛。

 三、疫源地消毒

 （一）空氣消毒：使用15％過氧乙酸溶液7ml/m3，放置在瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)、熏蒸2小時后，再開門通風。

 （二）氣溶膠噴霧消毒

 用2％過氧乙酸溶液8 ml/m3，氣溶膠噴霧消毒，作用30～60分鐘，再開門窗通風。

 用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑，氣溶膠噴霧消毒，30～50 ml/m3，作用60分鐘，再開門窗通風。

 （三）病人的嘔吐物、排泄物、口鼻分泌物：用有效氯2000 mg/L以上的含氯消毒劑溶液2000ml，與排泄物、分泌物攪拌均勻放置2小時，再行處理。

 （四）污染區(qū)域的物品家具、用具：可用0.2～0.5％過氧乙酸或含有效氯7500mg/L的消毒液噴灑和擦洗。

 （五）衣物、被褥：耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘，或用流通蒸氣消毒30分，或用含有效氯1200―1800mg/L的消毒液浸泡1小時。

 毛衣、毛毯、化纖尼龍制品可采取過氧乙酸熏蒸消毒。

 （六）餐（飲）具：首選煮沸消毒30分鐘，或流通蒸氣消毒60分鐘，或含有效氯5000mg/L次氯酸鈉溶液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。

 （七）手與皮膚：可用0.2％過氧乙酸溶液浸泡或擦拭，也可用0.5％碘伏溶液涂擦，作用1－3分鐘。

 四、消毒程序

 （一）消毒人員接到傳染病消毒通知后，應在規(guī)定時間6小時內(nèi)迅速趕赴疫點開展終末消毒工作。

 （二）在出發(fā)前，應檢查所需消毒器械，消毒劑、消毒登記表和防護用品做好消毒準備。

 （三）消毒人員到達疫點，首先詳細核對住所、病人姓名，做好防病知識宣傳，禁止無關人員進入消毒區(qū)域。

 （四）在疫點消毒時，消毒人員應穿隔離服、膠靴、戴口罩、帽子、防護服鏡。

 （五）現(xiàn)場配制消毒劑，需根據(jù)不同對象及污染情況，使用過氧乙酸或含氯消毒劑，按要求的濃度現(xiàn)場配制。

 可按下列公式進行：

 地面面積＝長×寬

 墻壁面積＝周長×寬

 空氣消毒的面積＝長×寬×高

 （六）進入疫點時，應先用噴霧消毒的方法在地面消毒一條1.5米左右寬通的通道，供消毒前的測量、采樣和其他處理用。流行病學調(diào)查結(jié)束，所需樣品采樣完畢，消毒人員關閉門窗，從房間的門庭開始，消毒順序為先由外至內(nèi)，再由內(nèi)至外，氣溶膠噴霧或超低溶量噴霧空氣消毒。

 （七）消毒室內(nèi)地面、墻壁、家具和陳設物品時，應按照先外至內(nèi)、先上后下、先左后右依次進行消毒，確定疫區(qū)范圍，每日消毒2次。

 （八）病人使用過的餐（飲）具，污染的衣物，在疫點的現(xiàn)場集中進行煮沸或浸泡消毒，對污染重，經(jīng)濟價值不大的物品，在征得病家同意后進行焚燒。

 （九）疫點消毒工作完畢后，對消毒人員的衣物、膠靴消毒后再脫下。所有衣物脫下，將污染面向內(nèi)卷在一起，放入布袋或塑料袋中帶回消毒。將所用消毒工具表面進行擦拭消毒。

 （十）到達要求的消毒作用時間后，檢驗人員對不同消毒對象進行消毒后采樣。

 （十一）填寫疫點隨時及終末消毒記錄。

 （十二）離開病家前，告訴病家開窗通風，擦拭打掃。

 五、防非典消毒劑介紹

 （一）過氧乙酸別名為過醋酸，配制方法：冰醋酸140ml，硫酸7.1ml，30％過氧化氫（雙氧水）70ml，為16－20％的過氧乙酸溶液。

 作用原理：過氧乙酸通過氧化作用使酶失去活性，導致微生物死亡。此外，過氧乙酸具有酸的特性，可通過改變細胞內(nèi)的PH值而損傷微生物，為一種高效殺菌劑。

 （二）含氯消毒劑是指溶解于水可產(chǎn)生次氯酸的消毒劑。它是一種強氧化劑，能損傷細胞的細胞膜，使蛋白質(zhì)，RNA、DNA等生物遺傳物質(zhì)釋出，阻礙其遺傳轉(zhuǎn)錄。同時影響多種酶系統(tǒng)（主要是磷酸葡萄糖去氫酶的硫基被氧化破化）從而導致微生物死亡。

 目前常用的含氯消毒劑有：漂白粉、次氯酸鈉、二氯異氰尿酸鈉、三氯異氰尿酸鈉等。

 含氯消毒劑的使用方法：配制濃度1000ml/L（有效氯），例如：含有效氯18％的含氯消毒劑，1000PPm為0.1％配制即為180公斤水加1公斤藥，10公斤溶液內(nèi)加60克藥，相應20％優(yōu)氯凈：10公斤水加50克藥，45％優(yōu)氯凈：10公斤水加22克藥。















 附件7:



 烏魯木齊市非典型肺炎緊急疫情處理指南



 由于非典型肺炎有較強的傳染性，可通過近距離空氣飛沫、接觸病人分泌物傳播，疫情調(diào)查工作人員在工作時，必須采取嚴格的防護措施。結(jié)合衛(wèi)生部關于醫(yī)護人員的防護措施，特制定本處理指南。

 接到疫情報告后

 第一步：出發(fā)前的準備：

 1.穿戴防護服：防護服穿戴順序：戴口罩（在鼻翼兩側(cè)塞上棉花球）―穿隔離衣―穿隔離褲（隔離衣要塞在隔離褲內(nèi)）―穿鞋套（要套在褲子外面）―穿隔離靴―穿一次性鞋套―戴防護眼鏡，戴手套（手套口要扎在衣袖上面）。

 2.出發(fā)前，要檢查應攜帶的消毒工具是否齊全無故障，消毒劑是否足夠。是否帶好疫情處理的個案調(diào)查表。

 第二步：現(xiàn)場調(diào)查前

 1.進入現(xiàn)場前必須檢查防護服是否穿戴整齊，互相檢查有無防護漏洞。

 2.進入現(xiàn)場前有條件的穿上一次性的隔離衣，選一個消毒平臺，把自己的衣物放入一個塑料袋，放在此處，由不進入疫區(qū)的同志負責看管物品，消毒平臺。帶好個案調(diào)查表。

 第三步：現(xiàn)場調(diào)查

 1.應主動取得病家合作和相關人員的配合，調(diào)查之前給被調(diào)查者每人一只口罩戴好后再開始調(diào)查。

 2.進入現(xiàn)場，對疑似病例進行個案調(diào)查，按衛(wèi)生部公布的診斷標準詳細詢問流行病學史（接觸史）、癥狀、記錄體征、胸片、實驗室檢查結(jié)果及用藥情況。調(diào)查結(jié)束后根據(jù)病情做出初步診斷，要求醫(yī)院對病人進行隔離治療，采取隔離消毒措施，等待專家組的會診；同時對醫(yī)護人員提出防護的要求和對可能污染的場所進行消毒處理。

 3.詳細了解密切接觸者的情況。對所有密切接觸者進行詳細記錄，并根據(jù)情況要求隔離觀察。

 4.調(diào)查注意事項：

 (1) 由調(diào)查小組組長負責詢問、檢查病人，了解病情，翻看病例資料，接觸可能污染物品，其余調(diào)查人員負責記錄。

 (2) 調(diào)查過程中，工作人員要有防護意識，不得隨便走動，不要隨意觸摸和翻動現(xiàn)場的物品，禁止無關人員進入病人所在區(qū)域，調(diào)查人員調(diào)查結(jié)束后不得穿著隔離衣到處走動。

 (3) 填好的非典病例個案調(diào)查表及病人病例應及時上報。

 第四步：離開現(xiàn)場：

 1.到達消毒平臺，由未進入現(xiàn)場的調(diào)查人員對受污染的調(diào)查人員進行全身消毒噴藥，包括鞋底，重點手部噴藥、擦洗手1~3分鐘。

 2.脫下一次性隔離衣，脫膠鞋外面的一次性鞋套，放入第一個備用塑料袋。

 3.對手進行二次擦拭消毒。

 4.摘眼鏡，脫下隔離膠鞋，放入第二個備用塑料袋。

 5.脫隔離褲及腳套，從上向下，面朝里脫，放在第三個備用塑料袋。

 6.脫隔離衣，不要讓衣面貼上皮膚，放在第三個備用塑料袋。

 7.摘口罩，把污染面向內(nèi)翻，放在第一個備用塑料袋。

 8.摘手套，由里向外摘下后，放入第一個備用塑料袋。

 9.對手進行三次擦拭消毒。

 10.由未進入現(xiàn)場的調(diào)查人員對3個塑料袋進行消毒，并將其放入車內(nèi)指定位置。

 第五步：善后事宜

 1.回防疫站后由專人負責把用過的防護用品（三個塑料袋），統(tǒng)一放于污染區(qū)，將個案調(diào)查表和筆放入消毒箱中，進行消毒，第二天由專人負責防護用品消毒。

 2.非典疫情調(diào)查人員由前門進入消毒處理室，站在浸有2000mg/L有效氯的腳墊上3─5min，并立即進行手的消毒和清洗1─3分鐘，再由清潔區(qū)（大廳內(nèi)門）出消毒處理室。

 3.消毒處理室應分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，要注意環(huán)境衛(wèi)生、通風換氣，做好消毒、清潔工作，要保持有效氯腳墊的濕潤（消毒處理室的消毒工作由專人負責）。出入口應由每組組長檢查出入人員是否符合要求。

 4.運載疫情調(diào)查人員的交通工具應開窗通風，疫情調(diào)查人員離車后，本車司機應立即對車內(nèi)空間用消毒液噴灑消毒，作用30分鐘。（消毒方法由專業(yè)人員指導司機進行消毒）

 第六步：資料上報

 1.各級衛(wèi)生防疫站進行疫情處理后，由疫情調(diào)查組成員及時將個案調(diào)查表及詳細的病歷及時傳送（傳真）到市衛(wèi)生防疫站，不得延誤。

 2.市衛(wèi)生防疫站接到疫情報告后，根據(jù)收到的個案調(diào)查表，及時匯總情況向市衛(wèi)生局報告，同時將個案調(diào)查表和病歷送到自治區(qū)衛(wèi)生廳請專家組進行進一步確診。

 3.市衛(wèi)生防疫站對調(diào)查病歷進行總結(jié)，記錄詳細情況，向站領導和市政府報告。



 注：如果在疫點消毒或疫情處理時出現(xiàn)防護疏漏、未穿防護服、手套等破裂現(xiàn)象時，立即用碘伏擦拭皮膚暴露處。

















 附件8:



 烏魯木齊市非典型肺炎檢測標本采集指引



 一、病毒分離標本的采集與運送

 （一）采集 病毒分離成功的關鍵取決于采集標本的質(zhì)量，及其保存運輸?shù)拳h(huán)節(jié)。為提高病毒的分離率，在發(fā)病早期，可每天采集1份咽拭子，采集多份痰液。

 1、鼻咽拭子：用棉簽擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，將棉簽頭浸入含4～5 ml樣本運輸液的螺口試管中，尾部棄去。

 2、痰液：讓病人將痰液咳入無菌平皿中，然后用棉簽刮取痰液放入含4～5 ml樣本運輸液的螺口試管中。

 3、嗽口液：用10ml洗液嗽口。

 4、尸檢標本：取肺、肝、腎、心、淋巴結(jié)、血凝塊等組織2厘米×2厘米大小，置于10 螺口試管中。每種組織需要5～10管。

 （二）標本保存上送

 標本采集后應立即冷凍保存，如未能及時接種應置-70℃或以下保存。常用的樣品運輸液為：pH7.4～7.6的Hank's，Eagle's或水解乳蛋白液。

 為防止細菌和真菌生長，在采樣液中需加入青、鏈霉素，終濃度為每毫升 1000單位青霉素和100μg的鏈霉素，（也可用慶大霉素，其終濃度為每毫升 1mg，）同時加制霉菌素，終濃度為每毫升4μg。

 二、細菌培養(yǎng)標本的采集與運送

 （一）采集

 細菌培養(yǎng)標本最好在抗感染治療之前采集，可采集咽拭子或痰液。

 1、咽拭子：用無菌濕棉簽擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，再將棉簽放入無菌試管中。

 2、痰液：讓病人直接將痰液咳入無菌平皿中。

 （二）保存運送 做細菌分離培養(yǎng)的樣本密封好常溫下2小時內(nèi)送檢。

 三、血清標本采集與運送

 （一）采集

 須采集病例的急性期和恢復期血清：

 1、盡早采集急性期血樣，最遲不晚于發(fā)病后7天?；謴推谘獦觿t在發(fā)病后2～4周采集。

 2、無菌采集5ml血液標本，分離血清，冷凍。

 3、詳細登記有關病例的姓名、性別、年齡等基本信息，發(fā)病日期、采樣日期等。

 （二）運送保管

 1、血清標本應帶冰在24小時內(nèi)運送至實驗室。應分裝多管冷凍保存。

 2、標本至實驗室后，病毒分離標本應盡快進行接種分離，48h內(nèi)能進行接種的可置于4℃保存，如未能接種應置-70℃或以下保存。

 3、血清標本可在4℃存放一周，長期保存置-20℃或以下。

 四、實驗室安全指南

 樣本檢驗采取就地檢驗的原則，當?shù)蒯t(yī)院能開展的項目在當?shù)貦z測，同時將血清樣本和咽拭子等相關樣本送當?shù)胤酪哒緳z驗。

 病原分離檢測必須在II級生物安全實驗室內(nèi)，嚴格按照無菌操作和生物安全防護原則進行。









 附件9:



 烏魯木齊市非典型肺炎病例流行病學調(diào)查提綱



 一、核實診斷

 二、病例個案調(diào)查

 （一）病例基本情況

 （二）發(fā)病治療情況

 （三）接觸者調(diào)查

 （四）有關因素調(diào)查

 三、對于暴發(fā)疫情的病例要重點調(diào)查職業(yè)史、禽畜接觸情況、類似病例接觸情況

 四、樣本的采集送檢、檢測

 （一）發(fā)病早期要及時采集血清、鼻咽拭子、痰液、胸液、支氣管沖洗液

 （二）聚集性病例要采集病例的雙份血清

 （三）死亡病例要采集尸解組織：肺組織等

 （四）要時采集病例密切接觸者有關檢材

 五、分析總結(jié)要點

 （一）三間分布

 （二）臨床分析

 （三）有關因素分析：職業(yè)因素、接觸者發(fā)病情況分析

 （四）病例間相互關系

 （五）潛伏期分析

 附：非典型肺炎病例個案調(diào)查表

 非典型肺炎病例個案調(diào)查表



 姓名： 性別：1.男 2.女 年齡： 歲 月 戶主姓名：

 職業(yè)：A：醫(yī)院工作人員：a.醫(yī)生 b.護士 c.護工 d.行政管理人員 e.其他 科室：

 B：非醫(yī)院工作者：a.幼托兒童 b.散居兒童 c.學生 d.教師 e.保育保姆 f.飲食業(yè)

 g.商業(yè)服務 h.工人 i.民工 j.農(nóng)民 k.牧民 l.漁（船）民 m.干部職員

 n.離退人員 o.家務待業(yè) p.其他 q.不詳

 家庭地址： 工作單位： 聯(lián)系電話：

 戶口所在地： 發(fā)病地點： 市 縣（區(qū)）



 一、 臨床表現(xiàn)

 1、癥狀體征（有打√）

 發(fā)病時間： 年 月 日

 A. 發(fā)熱（>38℃） 有 無 不詳細 H. 咽痛 有 無 不詳細

 B. 咳嗽 有 無 不詳細 I. 咽紅 有 無 不詳細

 C. 咳痰 有 無 不詳細 J. 羅音 有 無 不詳細

 D. 胸悶 有 無 不詳細 K. 呼吸加速 有 無 不詳細

 E. 鼻塞 有 無 不詳細 L. 氣促 有 無 不詳細

 F. 流鼻涕 有 無 不詳細 M. 呼吸窘迫綜合征 有 無 不詳細

 G. 打噴嚏 有 無 不詳細 N. 其他 有 無 不詳細

 發(fā)熱描述：最高： ℃ 入院 ℃ 咳痰性狀描述（顏色、性狀、量等）



 2、治療情況

 是否住院治療： 有 無 不詳

 如果是，收治醫(yī)院： 入院日期： 年 月 日

 病人處于隔離病房： 有 無 不詳

 上呼吸機： 有 無 不詳

 如果病人沒有住院療，是否在家隔離： 有 無 不詳

 使用抗菌素治療： 有 無 不詳

 使用抗病毒藥物： 有 無 不詳

 3、實驗室檢測

 項目 檢測時間 結(jié)果

 （WBC、中性、淋巴細胞）



 胸部X光（詳細描述）



 其它

 二、 流行病學因素調(diào)查

 1、發(fā)病前2 周有無與人類似病人接觸： a.有 b.無 c.不詳

 如果有，

 與患者接觸情況＊ 姓名 性別 年齡 發(fā)病地區(qū) 發(fā)病時間 接觸時間（起止）

 A B C D E F G





 注：多個密切接觸者可另附表

 A. 接觸方式：a.與病人同進餐 b.與病人同處一室 c.與病人同一病區(qū) d.與病人共用食具、茶具、毛具、玩具等 e.接觸病人分泌物、排泄物等 f.診治、護理 g.看望 h.其他接觸；

 B. 接觸地點：a.家 b.工作單位 c.學校 d.集體宿舍 e.醫(yī)院 f.室內(nèi)公共場所 g.其他

 C. 接觸頻率描述：a.經(jīng)常 b.偶而

 D. 接觸時場所通風情況：a.良好 b.不良（未開門窗 布局不好不利通風）

 E. 接觸時有無戴口罩：a.無 b.一次性 c.十二層棉紗式 d.b+c

 F. 接觸時有無戴手套：a.無 b.有

 G. 接觸后有無洗手：a.無 b.每次都消毒 c.每次都洗但不消毒 d.經(jīng)常洗 e.偶爾洗

 H. 請描述接觸時病人的狀態(tài)：



 2、發(fā)病前2周有無外出史：a.有 b.無 c.不詳

 如果有，則（具體地點、時間）：

 a. 去過外市 b. 醫(yī)院

 c. 農(nóng)貿(mào)市場 d. 有外地人到家中

 e. 其它



 3、患者環(huán)境衛(wèi)生狀況

 1）住宅周圍衛(wèi)生

 農(nóng)貿(mào)市場：a.無 b.有 如果有，則距離為 米。主要禽畜品種：

 其他（如有無異常發(fā)病死亡等）

 2）病房情況

 A通風情況：a.通風良好 b.通風不良（未開門窗、布局不好不利通風）

 B發(fā)病前5天窗情況：a.經(jīng)常 b.偶爾 c.不開

 C近期如使用空調(diào)， 小時／天；空調(diào)種類：a.中央 b.分體

 3）工作場所情況：



 4、發(fā)病后2 周病例的接觸者情況：＊同上表

 類別 人數(shù) 發(fā)病人數(shù) 發(fā)病者情況（姓名、與患者關系、接觸時間、發(fā)病時間）

 家屬

 親友

 同事

 醫(yī)務

 5、如為醫(yī)療機構(gòu)工作人員，填寫本項：

 （1）最早接觸病人時間： 年 月 日，最近一次接觸病人時間： 年 月 日。

 （2）發(fā)病前兩周內(nèi)與同類肺炎病例接觸程度（可選多項）：

 偶爾進入有AP病人的病房或ICU；

 d. 在有AP病人的病區(qū)工作，未進入病房，未與病人直接接觸；

 e. 在其它病區(qū)（非AP病人隔離區(qū)）工作。



 6、發(fā)病前2周內(nèi)接觸動物（禽鳥類、罕見動物等）情況：

 接觸動物情況 接 觸 方 式

 時間 地點 動物名稱 購銷 飼養(yǎng) 屠宰 烹飪 生吃 玩耍 觀賞 其他







 7、附醫(yī)院病歷及檢驗報告單（胸片有異常請附上）



 三、轉(zhuǎn)歸及診斷

 A.初始診斷

 B.調(diào)查結(jié)論：a.疑似非典型肺炎 b.臨床診斷非典型肺炎 c.排除非典型肺炎

 C.轉(zhuǎn)歸：

 a. 痊愈。如果病人住院治療，出院時間： 年 月 日

 b. 死亡。死亡時間： 年 月 日

 c. 其他。如：

 D.初步分析：

 （本次發(fā)病的最主要原因、患者可能傳播來源和高危因素）

 調(diào)查時間：

 調(diào)查者簽名： 單位：