• 【發(fā)布單位】溫州市
• 【發(fā)布文號】--
• 【發(fā)布日期】2002-05-31
• 【生效日期】2002-05-31
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

溫州市政府出臺職工生育保險暫行辦法

溫州市政府出臺職工生育保險暫行辦法



2002-05-31




第一章 總 則




第一條 為了維護職工的合法權(quán)益，保障職工生育期間的基本生活和基本醫(yī)療保健，促進婦女就業(yè)，根據(jù)《
中華人民共和國勞動法》、《
中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》、《
中華人民共和國人口與計劃生育法》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。




第二條 本辦法適用于溫州市行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)和參加基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌的事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位（以下簡稱用人單位）及其職工。




第三條 職工生育費用實行社會統(tǒng)籌，建立生育保險基金，為生育和實施計劃生育手術(shù)的職工提供基本的生育醫(yī)療保健和基本生活保障，逐步實行社會化管理服務(wù)。




第四條 生育保險實行屬地管理。溫州市區(qū)為一個統(tǒng)籌單位，各縣（市）分別為一個統(tǒng)籌單位。在統(tǒng)籌范圍內(nèi)，基金統(tǒng)一籌集、使用和管理。




第五條 溫州市勞動和社會保障局是全市范圍內(nèi)生育保險的行政主管部門，負責(zé)本辦法的組織實施。各縣（市）勞動和社會保障行政部門是本行政區(qū)域內(nèi)生育保險的行政主管部門。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦生育保險業(yè)務(wù)。



 地稅部門負責(zé)生育保險費的征收工作。



 衛(wèi)生、財政、審計、計劃生育等有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)各自職責(zé)，協(xié)同做好生育保險工作。




第二章 生育保險基金




第六條 用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動和社會保障行政部門指定的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險登記手續(xù)。其中，新設(shè)立的用人單位應(yīng)當(dāng)自設(shè)立之日起30日內(nèi)，辦理有關(guān)登記手續(xù)。



 用人單位依法終止或者生育保險登記事項發(fā)生變更，應(yīng)當(dāng)自有關(guān)情形發(fā)生之日起30日內(nèi)，向原辦理登記機構(gòu)辦理注銷或者變更登記手續(xù)。




第七條 用人單位繳納生育保險費基數(shù)為職工總數(shù)與全省上年職工月平均工資的乘積。



 用人單位繳納生育保險費基數(shù)＝職工總數(shù)×全省上年職工月平均工資。



 用人單位每月按照繳費基數(shù)0.8%的比例繳納生育保險費。



 用人單位必須依法參加生育保險，按時足額繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。



 生育保險費率的調(diào)整，由市勞動和社會保障行政部門會同市財政部門共同提出，報市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。




第八條 用人單位繳納的生育保險費， 企業(yè)從勞動保險費中列支，事業(yè)單位在社會保障費中列支。




第九條 征收的生育保險費存入社會保險基金財政專戶，設(shè)立生育保險基金，專款專用，任何單位和個人不得擠占、挪用。



 生育保險基金按照養(yǎng)老保險基金的計息辦法計息，利息計入生育保險基金。



 生育保險基金免征稅費。




第十條 企業(yè)破產(chǎn)、解散時，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》等有關(guān)規(guī)定，依法清償欠繳的生育保險費。




第十一條 生育保險基金的來源：



 （一）用人單位繳納的生育保險費；



 （二）生育保險基金的利息；



 （三）生育保險費的滯納金；



 （四）其他依法應(yīng)當(dāng)納入生育保險基金的資金。




第十二條 生育保險基金用于下列項目支出：



 （一）女職工產(chǎn)假期間的生育津貼；



 （二）女職工因生育發(fā)生的醫(yī)療費補貼；



 （三）職工計劃生育手術(shù)費補貼；



 （四）國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費用。




第十三條 生育保險基金的財務(wù)、會計制度，按照《社會保險基金財務(wù)制度》和《社會保險基金會計制度》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。




第三章 生育保險待遇




第十四條 職工享受生育保險待遇，必須同時具備下列條件：



 （一）所在單位按照規(guī)定參加生育保險并履行繳費義務(wù)；



 （二）符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)。



 已參加基本養(yǎng)老保險的職工，從繳費次月起即可享受生育保險待遇；新參保的職工必須同時繳滿6個月基本養(yǎng)老保險費和生育保險費后，從次月起方可享受生育保險待遇。




第十五條 符合本辦法第十四條規(guī)定的職工，按照下列產(chǎn)假期限享受生育津貼：



 （一）懷孕7個月（含7個月）以上生產(chǎn)、引產(chǎn)（含死胎、畸形）的，產(chǎn)假為90天；



 （二）懷孕7個月以下早產(chǎn)的，產(chǎn)假按90天計算；



 （三）懷孕3個月（含3個月）以上7個月以下流（引）產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天；



 （四） 懷孕3個月以下自然（人工）流產(chǎn)的，產(chǎn)假為21天；擴刮、病理流產(chǎn)或者患宮外孕的，產(chǎn)假為30天；



 （五）難產(chǎn)的，產(chǎn)假增加15天；多胞胎生育的，每多生育一個嬰兒產(chǎn)假增加15天。



 生育津貼額=全省上年職工月平均工資÷30天×產(chǎn)假天數(shù)。




第十六條 符合本辦法第十四條規(guī)定的職工，按照下列標(biāo)準(zhǔn)



 享受醫(yī)療費補貼：



 （一）懷孕3個月以下流產(chǎn)的，醫(yī)療費補貼為200元；



 （二）懷孕3個月（含3個月）以上7個月以下引（流）產(chǎn)的，醫(yī)療費補貼為500元；



 （三）懷孕7個月（含7個月）以上引產(chǎn)（含死胎、畸形）的，醫(yī)療費補貼為1500元；



 （四）懷孕7個月（含7個月）以上生產(chǎn)或者懷孕7個月以下早產(chǎn)的，醫(yī)療費補貼為1800元；



 （五）難產(chǎn)的，醫(yī)療費補貼為2500元（其中剖宮產(chǎn)的，醫(yī)療費補貼為4000元）。




第十七條 符合本辦法第十四條規(guī)定的職工，在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)和縣級以上計劃生育行政部門、勞動和社會保障行政部門認(rèn)可的計劃生育服務(wù)機構(gòu)，實施計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用，按照下列標(biāo)準(zhǔn)享受計劃生育手術(shù)費補貼：



 （一）放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器，補貼為50元；



 （二）皮下埋植術(shù)，補貼為120元；



 （三）絕育手術(shù)，補貼為300元；



 （四）復(fù)通手術(shù)，補貼為2000元。



 職工計劃生育手術(shù)并發(fā)癥的治療費用，按照《關(guān)于解決城鎮(zhèn)職工計劃生育手術(shù)費用問題的通知》（浙勞社險〔2000〕108號）文件執(zhí)行，個人不負擔(dān)治療費用。



 沒有參加生育保險和基本醫(yī)療保險的單位，職工計劃生育手術(shù)費用仍由原渠道解決。




第十八條 生育保險待遇，隨經(jīng)濟發(fā)展和生育醫(yī)療水平的變化作相應(yīng)調(diào)整。具體的調(diào)整辦法，由當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)提出方案，經(jīng)勞動和社會保障行政部門同意，報經(jīng)同級人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。




第十九條 符合本辦法第十四條規(guī)定的職工生育或者實施計 劃生育手術(shù)后，由用人單位到指定的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請領(lǐng)取生育津貼、生育醫(yī)療費補貼和計劃生育手術(shù)費補貼。申請時應(yīng)當(dāng)填寫《溫州市職工生育保險待遇申報表》，并提供下列材料：



 （一）當(dāng)?shù)赜媱澤块T出具的計劃生育證明；



 （二）本人身份證明；



 （三）醫(yī)療機構(gòu)出具的生育證明或者計劃生育服務(wù)機構(gòu)出具的計劃生育手術(shù)證明；



 （四）病歷、醫(yī)療費用收據(jù)等有關(guān)材料。



 任何單位和個人，不得提供虛假的材料冒領(lǐng)、騙取生育津貼、生育醫(yī)療費補貼和計劃生育手術(shù)費補貼。




第二十條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起10日內(nèi)，對職工享受生育津貼、生育醫(yī)療費補貼和計劃生育手術(shù)費補貼的條件進行審核。對符合條件的，核定其享受的期限和標(biāo)準(zhǔn)，一次性撥付到用人單位；對不符合條件的，應(yīng)當(dāng)書面說明理由。




第二十一條 任何單位和個人均不得截留、減發(fā)和挪用職工生育津貼、生育醫(yī)療費補貼和計劃生育手術(shù)費補貼。實際費用超過所發(fā)補貼的，用人單位可予以酌情補助。



 超過基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的服務(wù)費和藥費由職工個人負擔(dān)。




第二十二條 女職工在生育期間因病發(fā)生的醫(yī)療費用，按照基本醫(yī)療保險規(guī)定處理。




第四章 管理和監(jiān)督




第二十三條 勞動和社會保障行政部門負責(zé)生育保險的管理工作，履行下列職責(zé)：



 （一）貫徹執(zhí)行生育保險有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，擬訂生育保險改革方案和發(fā)展規(guī)劃，并組織實施；



 （二）指導(dǎo)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的生育保險工作；



 （三）依法監(jiān)督檢查各項生育保險政策落實情況，對違反有關(guān)規(guī)定的行為有權(quán)制止，并責(zé)令其改正。




第二十四條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦生育保險業(yè)務(wù)，履行下列職責(zé)：



 （一）辦理用人單位及其職工參加生育保險登記手續(xù)；



 （二）協(xié)助地稅部門征收生育保險基金；



 （三）按照規(guī)定負責(zé)生育保險基金的管理；



 （四）擬定生育保險業(yè)務(wù)流程和生育保險待遇申報、核準(zhǔn)支付程序；



 （五）核定職工生育保險待遇，支付職工生育保險金；



 （六）開展生育保險宣傳、教育和咨詢服務(wù)；



 （七）編制生育保險基金預(yù)算、決算草案。




第二十五條 生育保險基金的管理、使用接受同級財政、審計等部門的監(jiān)督、檢查和審計，接受工會、婦聯(lián)等組織的監(jiān)督。




第二十六條 社會保險經(jīng)辦機構(gòu)開展生育保險所需經(jīng)費列入財政預(yù)算，由同級財政撥付。




第五章 法律責(zé)任




第二十七條 用人單位未按照規(guī)定辦理生育保險登記、變更登記或者注銷登記，或者未按照規(guī)定申報應(yīng)繳納的生育保險費數(shù)額的，按照《社會保險費征繳暫行條例》第二十三條規(guī)定，由勞動和社會保障行政部門責(zé)令限期改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可以處1000元以上5000元以下的罰款；情節(jié)特別嚴(yán)重的，對直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員可處5000元以上10000元以下的罰款。




第二十八條 用人單位未按規(guī)定繳納生育保險費或緩繳期滿仍未繳納生育保險費的，由地稅部門責(zé)令限期繳納；逾期仍不繳納的，除補繳欠繳數(shù)額外，從欠繳之日起，按日加收欠繳額2