• 【發(fā)布單位】80702
• 【發(fā)布文號(hào)】吉政辦發(fā)[2001]57號(hào)
• 【發(fā)布日期】2001-09-24
• 【生效日期】2001-10-10
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

吉林省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《吉林省省直機(jī)關(guān) 事業(yè)單位保健對(duì)象醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法

吉林省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)《吉林省省直機(jī)關(guān)
 事業(yè)單位保健對(duì)象醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法
（試行）》的通知
 （吉政辦發(fā)〔2001〕57號(hào)）
省政府各廳委、各直屬機(jī)構(gòu)：

 《吉林省省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位保健對(duì)象醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法（試行）》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。



 吉林省人民政府辦公廳

 二00一年九月二十四日

 吉林省省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位保健對(duì)象醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法（試行）





 第一條 為保障在長(zhǎng)省直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位保健對(duì)象的醫(yī)療待遇，根據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定，結(jié)合省直單位保健對(duì)象實(shí)際，制定本辦法。



 第二條 本辦法適用于在長(zhǎng)省直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的一、二級(jí)保健對(duì)象（以下簡(jiǎn)稱為省直單位保健對(duì)象）。

 一級(jí)保健對(duì)象是指正、副省級(jí)在職領(lǐng)導(dǎo)干部和退出領(lǐng)導(dǎo)崗位的正、副省級(jí)老同志（含享受同級(jí)待遇人員）；在我省工作的“兩院”院士。

 二級(jí)保健對(duì)象是指正、副廳級(jí)在職領(lǐng)導(dǎo)干部；離、退休的正、副廳級(jí)老同志（含享受同級(jí)待遇人員）；原享受公費(fèi)醫(yī)療特診醫(yī)療待遇的部分處級(jí)干部；原享受公費(fèi)醫(yī)療特診醫(yī)療待遇的正高職稱人員。



 第三條 省直單位保健對(duì)象醫(yī)療保險(xiǎn)的管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)與省直基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)相一致。



 第四條 省直單位保健對(duì)象中在職和退休人員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上，享受醫(yī)療補(bǔ)貼；離休人員不參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受醫(yī)療補(bǔ)貼，醫(yī)療補(bǔ)貼資金納入省直離休干部醫(yī)療費(fèi)管理。醫(yī)療補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)按照上年度保健對(duì)象人均醫(yī)療費(fèi)實(shí)際發(fā)生額，并考慮增減因素確定。具體標(biāo)準(zhǔn)由省勞動(dòng)保障廳會(huì)同省財(cái)政廳一年一定。



 第五條 原享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的省直單位保健對(duì)象的醫(yī)療補(bǔ)貼資金由省財(cái)政列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算，按核定的標(biāo)準(zhǔn)撥付；原未享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的省直自收自支事業(yè)單位的保健對(duì)象由所在單位按核定的醫(yī)療補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)繳納補(bǔ)貼資金。



 第六條 省直單位保健對(duì)象醫(yī)療資金（包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、保健對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)貼）由省醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心負(fù)責(zé)籌集、使用和單獨(dú)管理，納入社會(huì)保障財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，任何單位和個(gè)人不得擠占和挪用。



 第七條 保健對(duì)象的診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和用藥范圍，按照《吉林省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》、《吉林省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)》和《吉林省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》的規(guī)定執(zhí)行。保健對(duì)象的特殊用藥由省醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心會(huì)同省保健辦審核批準(zhǔn)。



 第八條 省直單位保健對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)貼按下列規(guī)定使用：

 （一）一級(jí)保健對(duì)象的醫(yī)療補(bǔ)貼統(tǒng)籌使用。

 （二）二級(jí)保健對(duì)象的醫(yī)療補(bǔ)貼按照人均醫(yī)療補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)本人年齡不同，按下列比例計(jì)入個(gè)人帳戶：

 45歲以下（含45歲）人員按25％計(jì)入；45歲以上人員按30％計(jì)入；退休人員按35％計(jì)入。



 第九條 在長(zhǎng)省直機(jī)關(guān)、事業(yè)單位符合保健對(duì)象條件的，憑組織人事部門有效證明，由單位負(fù)責(zé)到省衛(wèi)生廳辦理享受保健對(duì)象醫(yī)療待遇的證件。



 第十條 省財(cái)政預(yù)算內(nèi)撥款單位保健對(duì)象由單位負(fù)責(zé)持省衛(wèi)生廳核發(fā)的保健對(duì)象待遇證件，到省醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心辦理醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡。非省財(cái)政預(yù)算內(nèi)撥款單位保健對(duì)象憑保健對(duì)象待遇證件和單位繳費(fèi)證明由單位負(fù)責(zé)到省醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心辦理醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡。



 第十一條 負(fù)責(zé)保健對(duì)象醫(yī)療服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)院要設(shè)立保健對(duì)象掛號(hào)、取藥、結(jié)算窗口和保健診室、干部病房，配備專家診療，指派專人負(fù)責(zé)保健對(duì)象的導(dǎo)診、轉(zhuǎn)診、特殊檢查和住院醫(yī)療等工作，對(duì)病情較重或行動(dòng)不便的保健對(duì)象應(yīng)建立家庭病床或定期巡診。



 第十二條 省醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦中心和定點(diǎn)醫(yī)院就保健對(duì)象的醫(yī)療管理簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，確定具體的醫(yī)療考核指標(biāo)，按考核指標(biāo)進(jìn)行管理。



 第十三條 保健對(duì)象在住院期間所發(fā)生的屬于《吉林省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》中的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付部分費(fèi)用的檢查治療費(fèi)、屬于《吉林省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中乙類藥品費(fèi)用，在職人員先由個(gè)人自付10％，退休人員先由個(gè)人自付5％，余額再按《吉林省省直機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。



 第十四條 保健對(duì)象經(jīng)省醫(yī)保中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用（含門診檢查費(fèi)用），在職人員由統(tǒng)籌基金支付80％，退休人員由統(tǒng)籌基金支付90％。經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地醫(yī)院住院，住院床位費(fèi)用按當(dāng)?shù)赝?jí)干部病房或普通病房住院標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，超出當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院床位費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)部分由本人自理。



 第十五條 本辦法由省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)解釋。



 第十六條 本辦法自2001年10月10日起執(zhí)行。