• 【發(fā)布單位】82702
• 【發(fā)布文號】青政辦[2001]153號
• 【發(fā)布日期】2001-07-24
• 【生效日期】2001-01-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

青海省人民政府辦公廳關于印發(fā)《青海省省直單位 職工大額醫(yī)療費用補助辦法

青海省人民政府辦公廳關于印發(fā)《青海省省直單位
 職工大額醫(yī)療費用補助辦法
（試行）》的通知
 （青政辦〔2001〕153號）
西寧市、各自治州人民政府，海東行署，省政府各委、辦、廳、局：

 《青海省省直單位職工大額醫(yī)療費用補助辦法（試行）》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。



 青海省人民政府辦公廳

 二00一年七月二十四日

 青海省省直單位職工大額醫(yī)療費用補助辦法（試行）





 第一條 根據(jù)《青海省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革實施方案》（青政〔2000〕72號）和《青海省省級職工基本醫(yī)療保險實施細則》（青政〔2000〕111號），制定本辦法。



 第二條 本辦法適用于參加省直單位職工基本醫(yī)療保險的用人單位及職工、退休（退職）人員。

 凡參加省直單位職工基本醫(yī)療保險的人員必須參加大額醫(yī)療費用補助。老紅軍、離休人員（含符合原勞動人事部人險〔1983〕3號文件規(guī)定，建國前參加革命工作并享受100％退休費的老工人）、二等乙級以上革命傷殘軍人的醫(yī)療待遇不變，不列入大額醫(yī)療費用補助范圍。



 第三條 大額醫(yī)療費由參保人員個人繳納，每人每年繳納48元，由用人單位代扣代繳。仍按職工工資總額10％繳納醫(yī)療保險費的單位，在職職工和退休人員應繳納的大額醫(yī)療費用暫由省職工醫(yī)療保險管理局（以下簡稱省醫(yī)保局）從單位繳費中劃轉。

 按照“以收定支，收支平衡”的原則，大額醫(yī)療費繳費標準可根據(jù)實際情況適時調整。



 第四條 大額醫(yī)療費用補助與基本醫(yī)療保險同時辦理。大額醫(yī)療費由用人單位于每年元月份統(tǒng)一向省醫(yī)保局繳納。

 大額醫(yī)療費用由省醫(yī)保局統(tǒng)一籌集，單獨列帳，單獨核算，統(tǒng)一管理和使用。大額醫(yī)療費用納入財政專戶，按照基本醫(yī)療保險計算辦法計息，利息收入并人大額醫(yī)療費用。



 第五條 大額醫(yī)療費用補助的范圍和標準：參保人員在一個年度內的住院費用超過基本醫(yī)療保險最高支付限額3萬元至10萬元的醫(yī)療費用。在省內定點醫(yī)院住院的，個人支付15％，醫(yī)院承擔10％，大額醫(yī)療費用支付75％。經(jīng)批準同意轉省外住院治療的，個人支付25％，大額醫(yī)療費用支付75％。



 第六條 大額醫(yī)療費用結算辦法：

 （一）居住在西寧地區(qū)的參保人員發(fā)生的大額醫(yī)療費用，直接持青海省省級職工醫(yī)療保險ＩＣ卡在定點醫(yī)療機構記帳結算。

 （二）居住在西寧地區(qū)以外的參保人員發(fā)生的大額醫(yī)療費用，由單位經(jīng)辦人員統(tǒng)一到省醫(yī)保局核報。



 第七條 享受大額醫(yī)療費用補助應符合下列要求：

 （一）按時足額繳納大額醫(yī)療費的參保人員；

 （二）在定點醫(yī)療機構醫(yī)治或經(jīng)批準后轉外地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費；

 （三）治療過程中的診療項目和用藥范圍應符合基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定。



 第八條 參加大額醫(yī)療費用補助的人員因工作調動，當年未享受大額醫(yī)療費用補助待遇的，其大額醫(yī)療費可隨同轉移。



 第九條 省醫(yī)保局應建立健全大額醫(yī)療費用管理制度，對參保單位及人員、定點醫(yī)療機構、醫(yī)療保險經(jīng)辦人員違犯規(guī)定的行為，按照《青海省省級職工基本醫(yī)療保險實施細則》的有關規(guī)定處理。



 第十條 本辦法自二00一年一月一日起執(zhí)行。



 第十一條 本辦法由省勞動和社會保障廳負責解釋。