• 【發(fā)布單位】安徽省巢湖市
• 【發(fā)布文號】巢湖市人民政府令第9號
• 【發(fā)布日期】2006-04-30
• 【生效日期】2006-04-30
• 【失效日期】--
• 【文件來源】巢湖市
• 【所屬類別】地方法規(guī)

巢湖市工傷保險實施辦法

巢湖市工傷保險實施辦法

(巢湖市人民政府令第9號)






第一條 為實施國務院制定的《
工傷保險條例》（國務院令第375號）和《
安徽省實施〈工傷保險條例〉辦法》（省政府令第169號），結合本市實際，制定本實施辦法。




第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)和有雇工的個體工商戶（以下簡稱用人單位）應當按照本實施辦法的規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下簡稱職工）繳納工傷保險費。




第三條 市、縣勞動保障行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。市、縣勞動保障行政部門設立的經(jīng)辦工傷保險業(yè)務的社會保險經(jīng)辦機構，具體承辦工傷保險事務。市勞動能力鑒定委員會負責全市勞動能力鑒定工作。




第四條 工傷保險基金實行市級統(tǒng)籌。具體操作方法由市勞動保障、財政、地稅部門另行制定。




第五條 工傷保險基金由下列項目構成：



 （一）用人單位繳納的工傷保險費；



 （二）工傷保險費滯納金；



 （三）工傷保險基金的利息；



 （四）社會捐助；



 （五）依法納入工傷保險基金的其他資金。



 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶。




第六條 工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定行業(yè)基準費率標準和費率浮動辦法。



 （一）行業(yè)基準費率標準為：一類行業(yè)0.8%，二類行業(yè)1.5%，三類行業(yè)2.5%；行業(yè)分類按照《國民經(jīng)濟行業(yè)分類》（GB/TR4754?D2002)執(zhí)行；



 （二）費率浮動辦法由市勞動保障行政部門會同財政、地稅、衛(wèi)生、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門依照國家規(guī)定制定。用人單位的具體繳費費率由工傷保險經(jīng)辦機構根據(jù)用人單位的工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、工傷保險管理(工傷搶救、申報等)、安全生產(chǎn)管理及職業(yè)性健康檢查等情況提出意見，報市勞動保障行政部門批準后執(zhí)行；



 （三）經(jīng)營范圍屬跨行業(yè)的用人單位，按其主業(yè)確定所適用的行業(yè)費率標準；



 （四）用人單位按職工工資總額為基數(shù)繳納工傷保險費，職工工資低于上年度全省職工月平均工資60%的，按平均工資的60%計算，高于全省職工月平均工資300%的，按平均工資的300%計算。職工個人不繳費。




第七條 工傷保險基金用于下列項目：



 （一）按規(guī)定支付的工傷保險待遇；



 （二）職業(yè)康復治療費；



 （三）勞動能力鑒定費；



 （四）工傷認定調(diào)查費；



 （五）本辦法第二十條規(guī)定的獎勵費用；



 （六）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費用。




第八條 建立市級工傷保險儲備金。儲備金從征收的工傷保險費中提留，儲備金總量達到工傷保險費年征繳額30%后，不再增加。儲備金用于重大事故的工傷保險待遇支付，不足支付時，按一定比例分別由同級人民政府墊付、省級儲備金支付。具體辦法按省勞動保障行政部門和省財政部門的規(guī)定執(zhí)行。




第九條 工傷保險費的征繳管理按照《安徽省社會保險費征繳暫行規(guī)定》執(zhí)行。




第十條 用人單位應當在事故傷害發(fā)生30日內(nèi)，向所在地勞動保障行政部門提出工傷認定申請，用人單位遇有特殊情況，報經(jīng)勞動保障行政部門同意，工傷認定申請時限可以延長30日。用人單位未在規(guī)定時效內(nèi)提出工傷認定申請或者拒絕提出申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織可在事故發(fā)生一年內(nèi)直接向用人單位所在地勞動保障行政部門提出工傷認定申請。




第十一條 職工或者其直系親屬申請工傷認定，用人單位不認為是工傷的，用人單位應自收到勞動保障行政部門舉證通知之日起15日內(nèi)提出舉證材料。舉證時間不計算在工傷認定時限內(nèi)。




第十二條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：



 （一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資；



 （二）從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，應補足差額；



 （三）工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。




第十三條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：



 （一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資；



 （二）保留與用人單位的勞動關系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的，由用人單位補足差額。



 （三）職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，經(jīng)本人提出，可與用人單位解除或終止勞動關系，用人單位應支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金，停發(fā)傷殘津貼。一次性工傷醫(yī)療補助金的標準：五級傷殘為20個月的全市上年度職工月平均工資，六級傷殘為15個月；一次性傷殘就業(yè)補助金的標準：五級傷殘為35個月的全市上年度職工月平均工資，六級傷殘為30個月。




第十四條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：



 （一）從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資，九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資；



 （二）職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，勞動合同期滿終止或職工提出解除勞動合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金的標準：七級傷殘為10個月的全市上年度職工月平均工資，八級傷殘為8個月，九級傷殘為6個月，十級傷殘為4個月；一次性傷殘就業(yè)補助金的標準：七級傷殘為20個月的全市上年度職工月平均工資，八級傷殘為15個月，九級傷殘為10個月，十級傷殘為5個月。




第十五條 享受一次性傷殘就業(yè)補助金的工傷職工，距法定退休年齡不足五年的，一次性傷殘就業(yè)補助金按下列標準執(zhí)行：



 （一）不足兩年的，按全額的60%支付；



 （二）不足三年的，按全額的70%支付；



 （三）不足四年的，按全額的80%支付；



 （四）不足五年的，按全額的90%支付。



 （五）傷殘職工按規(guī)定辦理退休手續(xù)的，一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金不予支付。




第十六條 職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金：



 （一）喪葬補助金，標準為6個月的全市上年度職工月平均工資；



 （二）供養(yǎng)親屬撫恤金，按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動

能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資；



 （三）一次性工亡補助金，標準為54個月的全市上年度職工月平均工資。




第十七條 職工以下工傷待遇由工傷保險基金支付：



 （一）工傷醫(yī)療費；



 （二）殘疾輔助器具費；



 （三）生活護理費；



 （四）一次性工亡補助金；



 （五）一次性傷殘補助金；



 （六）一至四級傷殘職工的傷殘津貼；



 （七）喪葬補助金；



 （八）供養(yǎng)親屬撫恤金；



 （九）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費用。




第十八條 職工以下工傷待遇由用人單位支付：



 （一）停工留薪期護理費；



 （二）停工留薪期工資福利待遇；



 （三）本市范圍以內(nèi)住院治療的住院伙食補助費；



 （四）本市范圍以外就醫(yī)交通、食宿費；



 （五）停工留薪期滿后的住院治療護理費差額部分；



 （六）五級、六級傷殘職工的傷殘津貼；



 （七）一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金；



 （八）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費用。




第十九條 職工治療工傷所發(fā)生的醫(yī)療費用，符合國家規(guī)定的，由工傷保險基金據(jù)實支付。工傷醫(yī)療實行定點醫(yī)療機構管理制度（情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救），定點醫(yī)療機構由市勞動保障行政部門認定并公告。




第二十條 用人單位應當建立安全生產(chǎn)責任制，預防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。對工傷事故和職業(yè)病發(fā)生率在同行業(yè)中屬于較低的用人單位，從工傷保險基金中給予適當獎勵。獎勵辦法按照省規(guī)定執(zhí)行。




第二十一條 本實施辦法實施前用人單位的傷殘職工、死亡職工供養(yǎng)親屬的待遇支付，仍由職工所在用人單位按原渠道支付，但逐步將其納入工傷保險基金統(tǒng)一支付。具體辦法另行制定。