• 【發(fā)布單位】81508
• 【發(fā)布文號】青政發(fā)[2000]98號
• 【發(fā)布日期】2000-06-08
• 【生效日期】2000-07-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

青島市保健對象醫(yī)療補(bǔ)貼暫行辦法

 青島市保健對象醫(yī)療補(bǔ)貼暫行辦法
 
（2000年6月8日青政發(fā)〔2000〕98號）

 第一條 為保障一、二類保健對象的正常醫(yī)療待遇，根據(jù)國家、省有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本辦法。



 第二條 本辦法適用于在本市市南區(qū)、市北區(qū)、四方區(qū)、李滄區(qū)的所有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的單位中的一、二類保健對象（離休人員除外，下同）。



 第三條 保健對象在參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，享受醫(yī)療補(bǔ)貼。



 第四條 保健對象醫(yī)療補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，按2000年公費(fèi)醫(yī)療定額標(biāo)準(zhǔn)扣除基本醫(yī)療保險按工資總額8％的籌集費(fèi)用后綜合確定，以后每年按一定比例調(diào)整。



 第五條 醫(yī)療補(bǔ)貼費(fèi)用的籌集：由享受醫(yī)療補(bǔ)貼人員的單位按季向醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納，從社會保障費(fèi)中列支。機(jī)關(guān)和財(cái)政撥款事業(yè)單位的醫(yī)療補(bǔ)貼費(fèi)用由同級財(cái)政單列預(yù)算安排。非財(cái)政撥款事業(yè)單位和企業(yè)由單位負(fù)擔(dān)。



 第六條 保健對象醫(yī)療補(bǔ)貼費(fèi)用的50％劃入個人醫(yī)療帳戶，按基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定使用。其余費(fèi)用作為調(diào)劑金由市社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)行財(cái)政專戶管理使用，主要用于補(bǔ)助解決保健對象基本醫(yī)療支付范圍外的部分特需醫(yī)療費(fèi)用和社會統(tǒng)籌基金最高支付限額以上費(fèi)用的自付部分。



 第七條 一、二類保健對象就醫(yī)時，以下費(fèi)用經(jīng)市社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意后由接診醫(yī)院單獨(dú)記帳，在每季末月下旬到市社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核銷：

 （一）保健對象在規(guī)定的干部保健病房住院，超基本醫(yī)療規(guī)定的床位標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用；

 （二）住院醫(yī)療費(fèi)在基本醫(yī)療社會統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的自付部分，當(dāng)個人帳戶資金不足時，一類保健對象全額報銷，二類保健對象報銷80％；

 （三）對一類保健對象，根據(jù)病情需要，確需支付的其他醫(yī)療費(fèi)用。



 第八條 保健對象在基本醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的費(fèi)用，一律按基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療保健服務(wù)待遇按市保健委員會確定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，其中健康查體費(fèi)用仍由原渠道列支。



 第九條 保健對象的個人醫(yī)療帳戶卡不得轉(zhuǎn)借給親屬和他人使用。違反規(guī)定的，取消其醫(yī)療補(bǔ)貼待遇。



 第十條 本辦法具體執(zhí)行中的問題，由市勞動和社會保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。



 第十一條 本辦法自二000年七月一日起施行。