鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構轉診暫行規(guī)定
鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構轉診暫行規(guī)定
(1997年4月2日鎮(zhèn)江市人民政府辦公室)
第一條 為規(guī)范定點醫(yī)療機構的轉診行為,合理使用職工醫(yī)療保險基金,制訂本規(guī)定。
第二條 市內(nèi)轉診實行逐級轉診和轉院會診制度。應根據(jù)依次、逐級的原則進行轉院轉診。凡因本院條件所限需轉院的病人,應先進行院內(nèi)或院外會診,經(jīng)本院醫(yī)務科同意,并提前與轉入醫(yī)院聯(lián)系,征得同意后方可轉院。
急診病員不受定點限制,對需要轉院的急診病員須事先與轉入醫(yī)院聯(lián)系,取得同意后方可轉院。
凡需轉院的病人,必須經(jīng)所在醫(yī)院醫(yī)務科批準同意,并進行登記,同時受市考評委員會檢查考核。
較重病員轉院時應派醫(yī)護人員護送,若預料途中可能加重病情或死亡者,應留院處置,待病情穩(wěn)定或危險期過后再行轉院。病員轉院時,應將病歷摘要等有關資料隨病員一同轉至對方醫(yī)院。
第三條 外地轉診實行轉診審批制度和轉診登記制度。三級醫(yī)院及??漆t(yī)院確因條件所限需轉外地就診的病員,須經(jīng)醫(yī)院科主任提出,并組織院內(nèi)會診,經(jīng)醫(yī)務批準,方可出具轉院證明。凡轉外地就診病員,均需進行專門登記,并接受市考評委員會檢查考核。
外地轉診原則上應轉往市醫(yī)保中心確定的特約醫(yī)院(南京市的省人民醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、南京軍區(qū)總醫(yī)院;上海市的中山醫(yī)院、華山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、胸科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、長征醫(yī)院;蘇州市的蘇州醫(yī)學院附屬醫(yī)院血液病??疲?
第四條 對轉外地病員的醫(yī)療費用,根據(jù)醫(yī)院等級、功能和前兩年轉診數(shù),實行轉診指標和轉診費用包干制度,由市衛(wèi)生局和各有關定點醫(yī)院按年度結算。
第五條 醫(yī)院若因不按規(guī)定轉診引發(fā)重大醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,將追究有關當事人和領導人的責任,并進行嚴肅處理。
第六條 本規(guī)定由市衛(wèi)生局負責解釋。
第七條 本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。
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