• 【發(fā)布單位】81023
• 【發(fā)布文號(hào)】--
• 【發(fā)布日期】1997-04-02
• 【生效日期】1997-01-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

鎮(zhèn)江市關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為的若干規(guī)定

 鎮(zhèn)江市關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為的若干規(guī)定
 
（1997年4月2日鎮(zhèn)江市人民政府辦公室）
 為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，保障廣大職工的基本醫(yī)療，確保職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度健康運(yùn)行，根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步深化職工醫(yī)療保障制度改革的意見》（鎮(zhèn)辦發(fā)〔1997〕24號(hào)），制定本規(guī)定。



 第一條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行“首院、首科、首診”負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度，不得以任何理由或借口推諉病人。



 第二條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須認(rèn)真貫徹“因病施治、合理檢查、合理用藥”的原則，嚴(yán)禁重復(fù)掛號(hào)、分解處方，嚴(yán)禁不合理的二次返院等不規(guī)范醫(yī)療行為。



 第三條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷目錄》，搶救“急、?！辈∪怂褂玫母邫n、高價(jià)及《目錄》外藥品必須按規(guī)定審批，嚴(yán)禁將屬于報(bào)銷目錄范圍的費(fèi)用納入報(bào)銷。



 第四條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品由藥劑科統(tǒng)一管理，其他科室不得自制、自購(gòu)、自銷藥品。嚴(yán)禁進(jìn)購(gòu)“健”字號(hào)、“類”字號(hào)藥品。醫(yī)院藥事委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)本院藥品采購(gòu)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督、審核。



 第五條 嚴(yán)格禁止定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購(gòu)銷活動(dòng)中的不正之風(fēng)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確藥品購(gòu)銷主渠道，不得接受藥廠、醫(yī)藥銷售部門提供的各種名目的贊助和回扣。



 第六條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)禁以藥換藥、以藥換物、以票換票、搭車開藥。



 第七條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行市衛(wèi)生局《關(guān)于加強(qiáng)對(duì)一次性用品使用管理的暫行規(guī)定》，嚴(yán)禁搭售生活用品。



 第八條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及住院病人付費(fèi)登記制度，收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)公布在收費(fèi)處醒目位置；住院病人出院時(shí)，醫(yī)療應(yīng)填寫付費(fèi)清單，交病人（或病人家屬）簽字后連同發(fā)票一起作為結(jié)算憑證。



 第九條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行《鎮(zhèn)江市離休人員醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定，堅(jiān)持定點(diǎn)醫(yī)療制度，設(shè)立費(fèi)用臺(tái)帳，單獨(dú)管理，單獨(dú)結(jié)算，嚴(yán)禁轉(zhuǎn)嫁費(fèi)用。



 第十條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將職工子女（含獨(dú)生子女）、大專院校在校生和企業(yè)職工供養(yǎng)直系親屬及因工傷殘等特殊人群發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。



 第十一條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險(xiǎn)專用卡使用管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真審驗(yàn)人、證、卡，醫(yī)務(wù)人員不得參與冒用、轉(zhuǎn)讓專用卡，不得將不屬于報(bào)銷目錄的費(fèi)用記入專用卡。



 第十二條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用動(dòng)態(tài)分析制度，按期上報(bào)動(dòng)態(tài)分析報(bào)表，準(zhǔn)確反饋費(fèi)用使用情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)采取措施。



 第十三條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得將定額結(jié)算指標(biāo)分解到醫(yī)務(wù)人員或患者個(gè)人。不得以業(yè)務(wù)收入指標(biāo)作為科室和個(gè)人獎(jiǎng)金考核發(fā)放的主要依據(jù)。



 第十四條 企事業(yè)單位定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《鎮(zhèn)江市參保企事業(yè)單位定點(diǎn)醫(yī)務(wù)所醫(yī)療費(fèi)用總量管理暫行辦法》，不準(zhǔn)將能夠處置的病人推向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。



 第十五條 鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合考評(píng)委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)本規(guī)定的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查考評(píng)，每季度考核、評(píng)價(jià)一次。



 第十六條 考評(píng)委員會(huì)下設(shè)專職檢查組，負(fù)責(zé)對(duì)各級(jí)各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行巡回檢查。



 第十七條 專職檢查組應(yīng)及時(shí)將檢查結(jié)果向考評(píng)委員會(huì)報(bào)告，作為季度和年終對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考評(píng)的主要依據(jù)。



 第十八條 各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)積極主動(dòng)配合考評(píng)委員會(huì)及檢查組的考評(píng)、檢查工作。



 第十九條 違反本規(guī)定第一條規(guī)定，造成一定后果的，經(jīng)查實(shí)分別予以如下處理：

 1．對(duì)直接責(zé)任人，由市衛(wèi)生局責(zé)成所在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降聘其技術(shù)職稱一級(jí)并相應(yīng)下調(diào)工資，停發(fā)一年獎(jiǎng)金，情節(jié)特別嚴(yán)重者，作待崗處理。

 2．對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由市衛(wèi)生局責(zé)令限期整改、暫停定點(diǎn)資格，若經(jīng)過整改仍不符合規(guī)定則取消定點(diǎn)資格。



 第二十條 違反本規(guī)定第二條規(guī)定，以巡回檢察組檢查處方、病歷的結(jié)果為依據(jù)，視違規(guī)程度，由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)外以違規(guī)金額3～5倍的罰款；情節(jié)特別嚴(yán)重的參照第十九條第二款執(zhí)行。



 第二十一條 違反本規(guī)定其他條款的，由市衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別予以責(zé)令檢討、通報(bào)批評(píng)、黃牌警告及經(jīng)濟(jì)處罰等處分。



 第二十二條 對(duì)違反本規(guī)定其他條款的當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員，所在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可視情節(jié)輕重進(jìn)行處分：第一次違紀(jì)者，停發(fā)本人當(dāng)月獎(jiǎng)金；第二次違紀(jì)者，停發(fā)本人半年獎(jiǎng)金，取消本年度申報(bào)技術(shù)職稱的資格；第三次違紀(jì)者，停發(fā)本人一年獎(jiǎng)金，降聘職稱，待崗，直至調(diào)離崗位。



 第二十三條 對(duì)認(rèn)真執(zhí)行本規(guī)定成績(jī)顯著的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和職工，由市衛(wèi)生局給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。



 第二十四條 各縣（市）區(qū)衛(wèi)生行政主管部門、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依據(jù)本規(guī)定，結(jié)合實(shí)際，制定具體實(shí)施辦法，加強(qiáng)思想教育，完善管理制度，加大管理辦度，保證本規(guī)定的貫徹落實(shí)。



 第二十五條 本規(guī)定適用于鎮(zhèn)江市行政區(qū)域內(nèi)所有各級(jí)各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。



 第二十六條 各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)將本規(guī)定在適當(dāng)?shù)貐^(qū)張貼，公布監(jiān)督電話，接受群眾監(jiān)督。



 第二十七條 本規(guī)定由市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)應(yīng)用解釋。



 第二十八條 本市以前有關(guān)規(guī)定與本規(guī)定不一致的，以本規(guī)定為準(zhǔn)。



 第二十九條 本規(guī)定自發(fā)布之日起施行。