• 【發(fā)布單位】80702
• 【發(fā)布文號】吉林省人民政府令第47號
• 【發(fā)布日期】1991-06-11
• 【生效日期】1991-06-11
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

吉林省婦女、兒童保健保償服務管理辦法

吉林省婦女、兒童保健保償服務管理辦法
 
（1991年6月11日吉林省人民政府令第47號）
 第一章 總則





 第一條 為實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，確保婦女、兒童身體健康，根據國務院有關保健保償服務的規(guī)定，結合我省實際，制定本辦法。



 第二條 婦女、兒童保健保償服務是社會主義制度下有效施行婦幼保健的新型管理形式。



 第三條 本辦法適用于本省境內一切國家機關、社會團體、企事業(yè)單位、居民委員會、村民委員會和符合入保條件的婦女及0至七歲兒童。



 第四條 保健保償服務系指符合入保條件的婦女、兒童，向其居住地的婦幼保健機構交納一定數(shù)額的保償金，并由婦幼保健機構為其提供相應服務。如發(fā)生因技術或責任原因使保償對象患保償范圍內疾病，則由婦幼保健機構向保償對象支付一定數(shù)額的賠償金。



 第五條 各級人民政府對轄區(qū)內婦女、兒童保健保償服務工作負領導責任，確保國家和省有關保健保償服務規(guī)定的貫徹執(zhí)行。




 第二章 保健保償服務范圍





 第六條 符合下列條件之一的，均為保健保償服務對象：

 （一）醫(yī)學證明身體健康情況允許生育的懷孕十二周至產后四十二天的婦女；

 （二）無明顯先天遺傳性疾病、傳染病、后天獲得性免疫疾病及其它影響保償疾病的0至七歲兒童。



 第七條 入保對象的身體健康情況是否符合入保條件，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）保健保償服務技術指導小組鑒定。



 第八條 保償期限可劃分為以下各段：

 （一）懷孕十二周至產后四十二天的婦女及0至四十二天新生兒。

 （二）四十二天至三歲幼兒。

 （三）四至七歲兒童。



 第九條 入保對象也可選擇四十二天至七歲兒童全程保健保償或母子全程保健保償。



 第十條 兒童計劃免疫必須與兒童保健實行一體化保償和一體化管理。



 第十一條 入保對象必須到所屬鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）婦幼保健機構或其委托單位參加保償，準時接受保健服務。



 第十二條 承擔保健任務的婦幼保健機構，應按照婦幼保健工作有關規(guī)定，為保健保償服務對象提供優(yōu)質程序化的保健服務、保健指導及咨詢。



 第十三條 保健醫(yī)生應做好保健服務，認真填寫“保健手冊”。



 第十四條 對不符合入保條件的保健對象，應同樣提供保健服務，進行系統(tǒng)保健管理。對民政優(yōu)撫對象、救濟對象免費提供保健服務。



 第十五條 保償孕婦必須到婦幼保健機構指定的醫(yī)療保健單位或地點分娩。



 第十六條 任何單位或個人未經縣以上衛(wèi)生行政部門批準，不得開展婦幼保健業(yè)務、醫(yī)療業(yè)務及保健保償服務。



 第十七條 保償時間從雙方簽訂保償合同時算起，合同期滿后，雙方權利及義務同時終止。




 第三章 保償金的交納與管理





 第十八條 入保對象向婦幼保健機構交納保償金（包括保健保償服務費及風險賠償基金）時，婦幼保健機構必須向入保對象提供由財政部門統(tǒng)一印制的收費票據。



 第十九條 享受公費醫(yī)療或勞保醫(yī)療的保償對象所交納的保健保償服務費，由承擔其公費醫(yī)療或勞保醫(yī)療的單位按有關規(guī)定予以報銷。



 第二十條 婦幼保健機構必須向群眾公布具體收費標準。



 第二十一條 農村保償金可由村民委員會統(tǒng)一交納。



 第二十二條 保健保償服務收費標準，由省衛(wèi)生行政部門會同省財政、物價部門另行制定。



 第二十三條 保償金按專項資金管理，收支履行財務手續(xù)，?？顚Ｓ谩?



 第四章 賠償與退保





 第二十四條 保償對象按規(guī)定接受了健康檢查保健咨詢與指導，因保健醫(yī)生技術或責任原因，未及時作出診斷或者診斷作出三日內未通知保償對象，并發(fā)生下列情形之一的，給予賠償：

 （一）孕婦胎位異常，臀位賠償五十元，橫位賠償一百元；

 （二）孕產婦發(fā)生子癇賠償二百元；

 （三）四十二天以內新生兒患破傷風賠償三百元，產婦患破傷風賠償五百元；

 （四）因破傷風致四十二天以內的新生兒死亡賠償五百元；

 （五）因破傷風或子癇致孕產婦死亡賠償一千元。



 第二十五條 保償對象按規(guī)定接受了保健服務，因保健醫(yī)生技術或責任原因，未及時作出診斷或診斷作出三日內未通知保償對象（法定監(jiān)護人），使兒童發(fā)生下列情形之一的，給予賠償：

 （一）患Ⅲ度維生素Ｄ缺乏性佝僂病賠償一百元；

 （二）患Ⅲ度營養(yǎng)不良賠償一百五十元；

 （三）患重度營養(yǎng)性缺鐵性貧血賠償一百五十元；



 第二十六條 保償對象具備多項賠償條件的，按各項賠償標準累計賠償。



 第二十七條 保償對象的各種疾病治療及孕婦分娩的費用屬于公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療者按有關規(guī)定報銷，其余人員費用自理。



 第二十八條 保償對象在保償期限內，發(fā)生有損健康情況，符合本辦法規(guī)定的賠償條件，可向入保的婦幼保健機構提出書面賠償申請，并抄送入保單位所屬縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門。婦幼保健機構接到申請后，在七日內向申請人作出是否賠償?shù)拇饛汀?


 第二十九條 如保償對象不同意婦幼保健機構的結論，可向當?shù)乜h（區(qū)）衛(wèi)生行政部門申請技術鑒定，同時交納鑒定押金五十元?？h（區(qū)）衛(wèi)生行政部門接到申請后，七日內責成同級保健保償服務技術指導小組進行技術鑒定，一般應在十日內提出鑒定結論。



 第三十條 因技術或設備原因，無法作出鑒定時，縣（區(qū)）可申請市（地、州）保健保償服務技術指導小組進行相關項目鑒定；市（地、州）因同樣原因無法作出鑒定時，可申請省保健保償服務技術指導小組進行鑒定，省級鑒定結論為最終結論。



 第三十一條 鑒定結論同意賠償?shù)?，鑒定費由縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門支付；鑒定結論為不予賠償?shù)?，鑒定費用由保償對象支付。



 第三十二條 婦幼保健機構有向各級保健保償服務技術小組提供有關材料、證據的義務。



 第三十三條 賠償經費從婦幼保健機構預留的賠償基金中支付。



 第三十四條 保償對象憑“保健手冊”及書面鑒定結論領取賠償金。



 第三十五條 保償對象發(fā)生下列情形之一的，不予賠償：

 （一）保償對象未按責任醫(yī)生要求次數(shù)到指定地點接受檢查，發(fā)生保償內疾病的；

 （二）孕產婦未在婦幼保健機構指定的醫(yī)療保健機構或地點分娩，母嬰發(fā)生保償內疾患的；

 （三）患其它非保償疾病的；

 （四）非保償內疾病引起死亡的。



 第三十六條 保償對象具備下列條件可以退出保償，索回相應比例的保健保償服務費：

 （一）因故搬遷出原居住鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道），不能繼續(xù)接受保健保償服務的；

 （二）保償對象死亡的；

 （三）因病住院半年以上的。

 退還保健保償服務費時，保償雙方權利和義務同時終止。




 第五章 管理與監(jiān)督





 第三十七條 各級衛(wèi)生行政部門主管轄區(qū)內婦女、兒童保健保償服務工作，各級婦幼保健機構負責轄區(qū)內婦女、兒童保健保償服務的技術指導、培訓、檢查監(jiān)督工作。



 第三十八條 各級衛(wèi)生行政部門及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）婦幼保健機構應成立保健保償服務技術指導小組，由同級衛(wèi)生行政部門領導任組長、婦幼保健機構領導任副組長，有關學科專業(yè)人員組成。



 第三十九條 各級保健保償服務技術指導小組，負責本地的保健保償服務的業(yè)務指導、人員培訓，確定保償對象的技術鑒定及承擔衛(wèi)生行政部門委托的賠償技術鑒定。



 第四十條 婦幼保健機構必須使用省衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的“表、簿、卡、冊”。




 第六章 獎懲





 第四十一條 各級人民政府對在保健保償服務工作中做出突出貢獻的單位和個人，應按國家和省的有關規(guī)定給予表彰和獎勵。



 第四十二條 對在保健保償服務工作中造成責任事故的直接責任人員，婦幼保健機構可根據事故等級、情節(jié)輕重、本人態(tài)度給予相應的行政處分。



 第四十三條 保償對象提出賠償申請后，婦幼保健機構及其人員涂改、丟失、隱匿、偽造、銷毀與賠償鑒定有關資料的，按國家和省
醫(yī)療事故處理辦法的有關規(guī)定處理。



 第四十四條 任何單位或個人未經縣以上衛(wèi)生行政部門批準開展婦幼保健業(yè)務、醫(yī)療業(yè)務或保健保償服務，按非法行醫(yī)處理，沒收其全部非法收入，上交同級財政。



 第四十五條 對借口婦幼保健機構發(fā)生責任事故、賠償糾紛，無理取鬧，尋釁滋事，擾亂衛(wèi)生行政部門及婦幼保健機構正常工作秩序的，由公安部門依照《
中華人民共和國治安管理處罰條例》有關規(guī)定給予處罰；對情節(jié)嚴重，構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。




 第七章 附則



 第四十六條 本辦法自發(fā)布之日起施行。省內過去有關規(guī)定與本辦法相抵觸的均按本辦法執(zhí)行。