• 【發(fā)布單位】河南省鶴壁市
• 【發(fā)布文號(hào)】鶴政〔2004〕68號(hào)
• 【發(fā)布日期】2004-12-25
• 【生效日期】2005-01-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】法律圖書館新法規(guī)速遞
• 【所屬類別】地方法規(guī)

鶴壁市原國(guó)有集體破產(chǎn)和特困企業(yè)退休人員參加大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法

鶴壁市原國(guó)有集體破產(chǎn)和特困企業(yè)退休人員參加大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法

(鶴政〔2004〕68號(hào))





各縣、區(qū)人民政府，市人民政府各部門：



 《鶴壁市原國(guó)有集體破產(chǎn)和特困企業(yè)退休人員參加大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》已經(jīng)2004年12月14日第二十三次市政府常務(wù)會(huì)議討論通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。



二○○四年十二月二十五日





鶴壁市原國(guó)有集體破產(chǎn)和特困企業(yè)退休人員參加大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法




第一條 為了支持企業(yè)深化改革，妥善解決破產(chǎn)企業(yè)和無繳費(fèi)能力的特困企業(yè)退休人員患大病治療的基本需求，使其參加大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)，根據(jù)《鶴壁市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》和《鶴壁市城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行辦法》（以下簡(jiǎn)稱《暫行辦法》）精神，結(jié)合當(dāng)前實(shí)際，制定本辦法。




第二條 本辦法適用于破產(chǎn)的原國(guó)有、集體企業(yè)（包括醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革前已破產(chǎn)企業(yè)）和無繳費(fèi)能力的原國(guó)有、集體特困企業(yè)退休人員（以下簡(jiǎn)稱破產(chǎn)和特困企業(yè)退休人員）。




第三條 破產(chǎn)和特困企業(yè)的認(rèn)定，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局牽頭，市財(cái)政局、企業(yè)服務(wù)局參加，經(jīng)審查同意后報(bào)市政府批準(zhǔn)。




第四條 經(jīng)審核確定的破產(chǎn)和特困企業(yè)，由主管部門或企業(yè)到市職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理處為其退休人員一次性整體登記參加大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)。對(duì)經(jīng)過動(dòng)員不按要求參保的，以后申請(qǐng)參保時(shí)，需參加市職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理處統(tǒng)一組織的體檢（體檢費(fèi)用自理）。體檢符合條件（具體條件由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局制定）并足額補(bǔ)繳自本辦法實(shí)施至參保時(shí)的大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后，方可從參保下月起享受大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。




第五條 破產(chǎn)、特困企業(yè)退休人員大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的籌集、支付和管理按《暫行辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。




第六條 大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)暫按年人均46元的標(biāo)準(zhǔn)籌集大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，其中單位負(fù)擔(dān)28元，退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)18元。



 大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的籌集渠道：?jiǎn)挝回?fù)擔(dān)部分，市屬企業(yè)由市財(cái)政幫助解決，區(qū)屬企業(yè)由區(qū)財(cái)政幫助解決,區(qū)財(cái)政確有困難的,由市財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助;個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由退休人員個(gè)人繳納。



 市、區(qū)財(cái)政承擔(dān)的大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)分別于每年的6月份撥付到退休人員管理組織，由退休人員管理組織連同退休人員個(gè)人繳納部分于7月份一并向市職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理處繳納。




第七條 參加大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)并按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)足額繳納大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的破產(chǎn)、特困企業(yè)退休人員，在一個(gè)基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)所發(fā)生的累計(jì)超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的醫(yī)療費(fèi)用，由大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)基金按應(yīng)結(jié)算費(fèi)用90%的比例支付，最高支付限額為每人每年度15萬元。大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的支付手續(xù)按《暫行辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。



 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以下部分的醫(yī)療費(fèi)用，已經(jīng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按相關(guān)規(guī)定支付；未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，由本人自付。




第八條 參加大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)的破產(chǎn)、特困企業(yè)退休人員在就醫(yī)、購(gòu)藥、轉(zhuǎn)診、報(bào)銷等方面，均執(zhí)行我市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定。




第九條 破產(chǎn)、特困企業(yè)退休人員大病救助醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的籌集、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷等工作，實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)的，由街道、社區(qū)勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，尚未實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)的，由企業(yè)主管部門或所在企業(yè)負(fù)責(zé)。




第十條 本辦法由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。




第十一條 本辦法自2005年1月1日起施行。




第十二條 兩縣可根據(jù)實(shí)際情況，參照本辦法執(zhí)行。