• 【發(fā)布單位】衛(wèi)生部
• 【發(fā)布文號】衛(wèi)婦社發(fā)〔2006〕51號
• 【發(fā)布日期】2006-02-09
• 【生效日期】2006-02-09
• 【失效日期】--
• 【文件來源】衛(wèi)生部
• 【所屬類別】政策參考

兒童高鉛血癥和鉛中毒預防指南

兒童高鉛血癥和鉛中毒預防指南

(衛(wèi)婦社發(fā)〔2006〕51號)





各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局：



 鉛中毒對兒童身心健康造成很大的危害，近年來社會各界和廣大群眾對此十分關注。我國從八十年代起在部分地區(qū)開展了兒童鉛中毒的研究和防治工作，并借鑒國外經(jīng)驗，進行了有益的探索，對降低我國兒童鉛中毒患病率起到了積極的作用。



 為切實做好兒童鉛中毒的防治工作，結合我國實際，規(guī)范兒童鉛中毒的預防、診斷分級及治療原則，我部組織制定了《兒童高鉛血癥和鉛中毒預防指南》及《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。



附件：1、兒童高鉛血癥和鉛中毒預防指南

 2、兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則



二○○六年二月九日





兒童高鉛血癥和鉛中毒預防指南



 兒童高鉛血癥和鉛中毒是完全可以預防的。通過環(huán)境干預、開展健康教育、有重點的篩查和監(jiān)測，達到預防和早發(fā)現(xiàn)、早干預的目的。



 一、健康教育



 開展廣泛的健康教育對預防兒童高鉛血癥和鉛中毒十分重要。通過面對面的宣傳與指導、知識講座、發(fā)放宣傳資料等，傳播鉛對兒童毒性作用的相關科學知識，改變?nèi)藗兊闹R、態(tài)度和行為，預防和減少鉛對兒童的危害。



 （一）知識介紹



 醫(yī)務人員應向群眾講解兒童鉛中毒的原因、鉛對兒童健康的危害、血鉛高了怎么辦等問題，使群眾了解兒童鉛中毒的一般知識。



 （二）行為指導



 兒童的不良衛(wèi)生習慣和不當行為可使鉛進入體內(nèi)。通過對家長和兒童的指導，切斷鉛自環(huán)境進入兒童體內(nèi)的通道。



 1、教育兒童養(yǎng)成勤洗手的好習慣，特別是飯前洗手十分重要。環(huán)境中的鉛塵可在兒童玩耍時沾污雙手，很容易隨進食或通過習慣性的手－口動作進入體內(nèi)，長久如此會造成鉛負荷的增高。



 2、注意兒童個人衛(wèi)生，勤剪指甲。指甲縫是特別容易藏匿鉛塵的部位。



 3、經(jīng)常清洗兒童的玩具和用品。



 4、經(jīng)常用干凈的濕抹布清潔兒童能觸及部位的灰塵。兒童食品及餐具應加罩防塵。



 5、不要帶兒童到鉛作業(yè)工廠附近散步、玩耍。



 6、直接從事鉛作業(yè)的家庭成員下班前必須更換工作服和洗澡。不應將工作服和兒童衣服一起洗滌。不應在鉛作業(yè)場所（或工間）為孩子哺乳。



 7、以煤作為燃料的家庭應多開窗通風。孕婦和兒童盡量避免被動吸煙。



 8、選購兒童餐具應避免彩色圖案和偽劣產(chǎn)品。應避免兒童食用皮蛋和老式爆米花機所爆食品等含鉛較高的食品。



 9、不能用長時間滯留在管道中的自來水為兒童調(diào)制奶粉或烹飪。



 （三）營養(yǎng)干預



 兒童患營養(yǎng)不良，特別是體內(nèi)缺乏鈣、鐵、鋅等元素，可使鉛的吸收率提高和易感性增強。因此，在日常生活中應確保兒童膳食平衡及各種營養(yǎng)素的供給，教育兒童養(yǎng)成良好的飲食習慣。



 1、兒童應定時進食，避免食用過分油膩的食品。因為空腹和食品過分油膩會增加腸道內(nèi)鉛的吸收。



 2、兒童應經(jīng)常食用含鈣充足的乳制品和豆制品；含鐵、鋅豐富的動物肝臟、血、肉類、蛋類、海產(chǎn)品；富含維生素C的新鮮蔬菜、水果等。



 二、篩查與監(jiān)測



 兒童鉛中毒的發(fā)展是一個緩慢的過程，早期并無典型的臨床表現(xiàn)。通過篩查早期發(fā)現(xiàn)高鉛血癥兒童，及時進行干預，以降低鉛對兒童機體的毒性作用。同時通過篩查資料分析，以評價環(huán)境鉛污染狀況，進行定期監(jiān)測。



 近年來，我國兒童血鉛水平總體上呈下降趨勢，大多數(shù)城鄉(xiāng)兒童血鉛水平等于或高于200mg/L的比例很低，因此無需進行兒童鉛中毒普遍篩查。但對于存在或懷疑有工業(yè)性鉛污染地區(qū)，可考慮進行兒童鉛中毒的篩查。



 對生活或居住在高危地區(qū)的6歲以下兒童及其他高危人群應進行定期監(jiān)測：①居住在冶煉廠、蓄電池廠和其他鉛作業(yè)工廠附近的；②父母或同住者從事鉛作業(yè)勞動的；③同胞或伙伴已被明確診斷為兒童鉛中毒的。