好律師 > 專題 > 醫(yī)療事故 > 法律指南 > 過度醫(yī)療行為的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是什么?過度醫(yī)療需要承擔(dān)哪些法律責(zé)任?
過度醫(yī)療行為的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是什么?過度醫(yī)療需要承擔(dān)哪些法律責(zé)任?在實踐中,我國的醫(yī)學(xué)水平上不夠發(fā)達(dá),且從一人員的專業(yè)素質(zhì)也是參差不齊,這樣就導(dǎo)致了醫(yī)療過程中可能會存在誤診、過度醫(yī)療等情況。我們通常都說醫(yī)生的正面形象,比如什么妙手回春啦、救死扶傷啦等等,但是還是存在不講醫(yī)德醫(yī)術(shù)的醫(yī)生,他們把金錢看得更重要,于是就會給患者進(jìn)行過度醫(yī)療。在現(xiàn)實生活中有很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生為患者診治疾病的時候,往往會要求患者進(jìn)行比較多的檢查,而有些檢查是不需要的,這樣的行為侵害了患者的利益,嚴(yán)重時甚至?xí)斐舍t(yī)療事故。那么,過度醫(yī)療行為的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是什么?過度醫(yī)療需要承擔(dān)哪些法律責(zé)任?
“過度醫(yī)療”是指的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員違背了臨床醫(yī)學(xué)規(guī)范及倫理準(zhǔn)則,不能真正的為患者提高診治價值,只是徒增醫(yī)療資源消耗的診療行為。簡單的說,“過度醫(yī)療”就是指的超過疾病本身需要的診斷及治療的行為,包括了過度檢查、過度治療(包含藥物治療及手術(shù)治療)、過度護(hù)理。過度的醫(yī)療行為表現(xiàn)在,本身患者不需要住院,不需要做某些檢查,不該做手術(shù),不該使用進(jìn)口昂貴的藥物,不該使用昂貴的進(jìn)口貴重器材。過度醫(yī)療是與道德相違背的,是法律以及相關(guān)制度所被禁止的。
過度醫(yī)療行為的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
“過度醫(yī)療”的含義雖然明確,但是在現(xiàn)實中卻非常難界定。因為,臨床醫(yī)學(xué)非常的專業(yè)及復(fù)雜,每個患者自身的情況又不一樣,就算是同一種疾病也存在不同的表現(xiàn),同一種疾病的不同階段治療的方法也不同。一般情況,對“過度醫(yī)療”的判定準(zhǔn)則就是:對病人的診療總體上是趨好還是傷害。在治療的過程中,要看醫(yī)生的目的何在,治療過程中是否產(chǎn)生預(yù)防的作用,是否真的減輕了患者的痛苦,是否真的可以延長病人的壽命,另外還有幾個附加的額外條件就是:病人的經(jīng)濟(jì)能力是否可以承受,病人的心理是否可以承受,治療中是否可以體現(xiàn)病人的權(quán)利。
過度醫(yī)療包括過度檢查、過度治療(包括藥物治療、手術(shù)治療和介入治療等)、過度護(hù)理。
一般來說,對過度醫(yī)療判定的認(rèn)定是:
對病人的診療總體上是趨好還是傷害。在治療中,要看醫(yī)生的目的何在,治療是否產(chǎn)生預(yù)防作用,是否減輕了病人的痛苦,是否能延長病人的壽命。另外有兩個附加條件是:病人的經(jīng)濟(jì)能力是否能承受,病人的心理是否能承受,治療中是否能體現(xiàn)病人的權(quán)利。
過度醫(yī)療的基本特征
1、使用的診療手段超出了疾病診療的根本需求,不符合疾病規(guī)律和特點;
2、采用非“金標(biāo)準(zhǔn)”的診療手段;
3、對疾病基本診療需求無關(guān)的過度消費;
4、費用超出了當(dāng)時個人、社會經(jīng)濟(jì)承受能力和社會發(fā)展水平。
過度醫(yī)療的法律責(zé)任
行政責(zé)任
《醫(yī)院工作制度的補(bǔ)充規(guī)定》規(guī)定,“對醫(yī)德考核成績差者,應(yīng)進(jìn)行批評教育;對于嚴(yán)重違反醫(yī)德規(guī)范,觸犯行政規(guī)章及法律者,應(yīng)給予相應(yīng)的處罰”。
《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,“未經(jīng)患者或者其家屬同意,對患者進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療的”、“利用職務(wù)之便,索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益的”,“由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任?!?/p>
《藥品管理法》規(guī)定“藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購銷中暗中給予、收受回扣或者其他利益的……由工商行政管理部門處1萬元以上20萬元以下的罰款,有違法所得的,予以沒收;情節(jié)嚴(yán)重的,由工商行政管理部門吊銷藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)的營業(yè)執(zhí)照,并通知藥品監(jiān)督管理部門,由藥品監(jiān)督管理部門吊銷其《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任?!?/p>
《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定“未如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險的”,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。
刑事責(zé)任
2008年發(fā)布的《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》規(guī)定,“醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的國家工作人員,在藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品采購活動中,利用職務(wù)上的便利,索取銷售方財物,或者非法收受銷售方財物,為銷售方謀取利益,構(gòu)成犯罪的,依照刑法第385條的規(guī)定,以受賄罪定罪處罰”。
修訂后的《刑法》第335條規(guī)定,“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役”。不過,自2002年9月《醫(yī)療事故處理條例》不再鑒定醫(yī)療責(zé)任事故以來,執(zhí)行這條規(guī)定已經(jīng)很難。該問題已經(jīng)存在七年,應(yīng)立法解決。
對生命的保護(hù),再奢侈也不過度,生命的價值是由他的社會屬性決定的。漠視生命的社會屬性,就會產(chǎn)生過度醫(yī)療的錯覺,生命是平等的,生命的社會屬性是不平等的??隙松纳鐣傩?,才會有真正的生命健康權(quán)利。
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