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醫(yī)療過失責任認定的標準和方式有哪些?醫(yī)療過失責任糾紛適用哪些法律法規(guī)呢?近幾年來醫(yī)生與患者的關(guān)系變得十分緊張,主要原因是醫(yī)院多發(fā)的醫(yī)療事故,導致患者對于醫(yī)生的專業(yè)水平有所懷疑,醫(yī)護人員每天的工作壓力也比較大,所以在治療患者的過程中會發(fā)生一些違反法規(guī)的過失行為,醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療過失責任糾紛,可以通過舉證以及司法鑒定等方式,取得相關(guān)證據(jù),然后通過法院起訴就診的醫(yī)院,以此來維護患者的利益。那么,醫(yī)療過失責任認定的標準和方式有哪些?醫(yī)療過失責任糾紛適用哪些法律法規(guī)呢?
醫(yī)療事故過失的認定標準
我國在醫(yī)療侵權(quán)糾紛中,實行的是過錯責任推定原則,即醫(yī)療機構(gòu)不能證明或者證明不足自己在醫(yī)療活動中沒有過失醫(yī)療行為,醫(yī)療機構(gòu)的過錯推定成立,其要承擔醫(yī)療損害賠償責任,因此,在醫(yī)療侵權(quán)訴訟中,醫(yī)療機構(gòu)首先要證明的是自己在醫(yī)療行為中無過錯。
1、醫(yī)療過失行為是指醫(yī)務人員在醫(yī)務活動中因違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),不是主觀故意而是客觀上有過失造成患者損害的醫(yī)療行為。
2、認定醫(yī)療行為是否有過失的關(guān)鍵在于醫(yī)療行為是否違反了有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)和是否存在主觀故意。衡量醫(yī)療行為主體是否有過失,不能憑主觀推斷,而要靠認真、科學地判定。
3、醫(yī)療過失行為可以給患者造成不同程度的損害后果,無論這一損害后果的嚴重程度如何,都已經(jīng)損害了患者的身心健康,而這一損害是患者到醫(yī)療機構(gòu)尋求治療時由醫(yī)療機構(gòu)附加給患者的。因此,醫(yī)療機構(gòu)有責任采取及時有效的措施避免和防止對患者身體健康造成的損害。
醫(yī)療事故過失的認定方式
1、法官直接判定;并不是所有醫(yī)療糾紛都必須經(jīng)過醫(yī)療鑒定才能明確責任,根據(jù)《民事訴訟法》第72條規(guī)定“人民法院對專門性問題認為需要鑒定的,應當交由法定鑒定部門鑒定;沒有法定鑒定部門的,由人民法院指定的鑒定部門鑒定”。問題的關(guān)鍵在于醫(yī)療糾紛案件爭議的事實是不是“專門性問題”,法官是否“認為需要鑒定”
2、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;按照《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》,目前我國醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為首次鑒定和再次鑒定,首次鑒定工作由設區(qū)的市級和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)級地方醫(yī)學會組織專家鑒定組進行;再次鑒定工作由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會組織進行;對疑難、復雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議,省級衛(wèi)生行政部門可以商請中華醫(yī)學會組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。但一般情況下,再次鑒定就是最終鑒定。
3、醫(yī)療過錯司法鑒定;從2005年10月1日起,全國人大會常委會《關(guān)于司法鑒定管理問題的決定》正式實施,其中規(guī)定“在訴訟中,對本決定第二條所規(guī)定的鑒定事項發(fā)生爭議,需要鑒定的,應當委托列入鑒定人名冊的鑒定人進行鑒定。鑒定人從事司法鑒定業(yè)務,由所在的鑒定機構(gòu)統(tǒng)一接受委托。鑒定人和鑒定機構(gòu)應當在鑒定人和鑒定機構(gòu)名冊注明的業(yè)務范圍內(nèi)從事司法鑒定業(yè)務”?!稕Q定》也明確了鑒定人依法回避和出庭作證制度。
醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療過失責任糾紛適用的法律是哪些?
醫(yī)療糾紛適用的法律、法規(guī),當前醫(yī)療糾紛主要依據(jù)《侵權(quán)責任法》、《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》等法律法規(guī)進行判定。
《侵權(quán)責任法》第五十八條 患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯:
(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料
(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料
第五十九條 因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)請求賠償,也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償。患者向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)?,醫(yī)療機構(gòu)賠償后,有權(quán)向負有責任的生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)追償。
最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第八項規(guī)定:“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟,由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在過錯承擔舉證責任。”
此規(guī)定明確規(guī)定了醫(yī)療侵權(quán)糾紛中舉證責任倒置的范圍,就是醫(yī)療機構(gòu)對在醫(yī)療活動中不存在過錯以及醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關(guān)系承擔舉證責任。避免不必要的麻煩和糾紛。
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