病歷是醫(yī)療糾紛處理中的重要證據(jù)材料，為正確處理醫(yī)療糾紛，最高人民法院在《第八次全國法院民事商事審判工作會議（民事部分）紀要》中明確指出：因當事人采取偽造、篡改、涂改等方式改變病歷資料內(nèi)容，或者遺失、銷毀、搶奪病歷，致使醫(yī)療行為與損害后果之間的因果關(guān)系或醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的過錯無法認定的，改變或者遺失、銷毀、搶奪病歷資料一方當事人應承擔相應的不利后果。因此，在醫(yī)療糾紛處理中，當事人且不可采取銷毀、搶奪病歷資料的行為，以免發(fā)生因其銷毀、搶奪病歷行為致使醫(yī)療行為與損害后果之間的因果關(guān)系或醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的過錯無法認定的情形，并直接承擔不利后果。
實踐中，醫(yī)務人員常因搶救急?；颊卟荒芗皶r書寫病歷。根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》規(guī)定，部分病歷可以在法定時間內(nèi)補記，如：搶救記錄應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，首次病程記錄應當在患者入院8小時內(nèi)完成，主治醫(yī)師首次查房記錄應當于患者入院48小時內(nèi)完成，接班記錄應當由接班醫(yī)師于接班后24小時內(nèi)完成，轉(zhuǎn)科的轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后24小時內(nèi)完成，常規(guī)會診意見記錄應當由會診醫(yī)師在會診申請發(fā)出后48小時內(nèi)完成，手術(shù)記錄應當在術(shù)后24小時內(nèi)完成，出院記錄應當在患者出院后24小時內(nèi)完成，死亡記錄應當在患者死亡后24小時內(nèi)完成。死亡病例討論記錄在患者死亡一周內(nèi)完成。若醫(yī)務人員書寫相關(guān)病歷在前述法定時間內(nèi)，則符合法律規(guī)定。不能認為醫(yī)務人員在糾紛發(fā)生后書寫病歷的行為一定是故意修改、篡改病歷的行為。