行政復(fù)議告知書(shū)

____________［ ］號(hào)

______（申請(qǐng)人）：

你（你單位）____年____月____日對(duì)__________________（被申請(qǐng)人的具體行政行為）不服提出的行政復(fù)議申請(qǐng)，依法應(yīng)當(dāng)向____________（行政復(fù)議機(jī)關(guān)）提出。
接到本告知書(shū)后請(qǐng)按照《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第九條規(guī)定的行政復(fù)議申請(qǐng)期限，____________（行政復(fù)議機(jī)關(guān)）申請(qǐng)行政復(fù)議（自提出行政復(fù)議申請(qǐng)之日起至收到本告知書(shū)之日止的時(shí)間，不計(jì)入法定申請(qǐng)期限）。

特此告知。

年 月 日
（行政復(fù)議專(zhuān)用章或者法制工作機(jī)構(gòu)印章）