• 【發(fā)布單位】重慶市
• 【發(fā)布文號】渝府發(fā)〔2003〕55號
• 【發(fā)布日期】2003-08-25
• 【生效日期】2003-08-25
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

重慶市人民政府關(guān)于全市傳染病醫(yī)療救治體系建設(shè)的指導(dǎo)意見

重慶市人民政府關(guān)于全市傳染病醫(yī)療救治體系建設(shè)的指導(dǎo)意見

(渝府發(fā)〔2003〕55號)





各區(qū)縣（自治縣、市）人民政府，市政府各部門：



 在黨中央、國務(wù)院的正確領(lǐng)導(dǎo)和市委、市政府的統(tǒng)一部署下，我市傳染性非典型肺炎（以下簡稱非典）防治工作取得了階段性勝利。但在非典防治工作中，也充分暴露出我市傳染病醫(yī)療救治體系管理不順，資源整合困難，基礎(chǔ)設(shè)施差，救治能力不強(qiáng)，城鄉(xiāng)之間差異較大等問題。加之，我市是全國傳染病高發(fā)地區(qū)之一，三峽庫區(qū)蓄水運(yùn)行后，生態(tài)環(huán)境變化很大，容易誘發(fā)傳染病流行。因此，我市的傳染病醫(yī)療救治體系已不能適應(yīng)新形勢下傳染病防治工作的需要。



 為了進(jìn)一步加快全市傳染病醫(yī)療救治體系的建設(shè)和完善，不斷提高我市傳染病防治能力，依照《中華人民共和國傳染病防治法》及實施細(xì)則、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》等有關(guān)法律法規(guī)及政策的規(guī)定，結(jié)合《重慶市衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》和各區(qū)縣（自治縣、市）區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、全面建設(shè)小康社會的有關(guān)規(guī)劃及我市傳染病防治工作的具體情況，現(xiàn)提出全市傳染病醫(yī)療救治體系建設(shè)指導(dǎo)意見。



 一、建設(shè)目標(biāo)



 2004年底以前，我市初步建成規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、救治高效、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、責(zé)任明確、持續(xù)發(fā)展的四級傳染病醫(yī)療救治體系。其中各級機(jī)構(gòu)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，按照衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系項目建設(shè)的指導(dǎo)原則和基本標(biāo)準(zhǔn)》、衛(wèi)生部和建設(shè)部聯(lián)合頒布的《收治傳染性非典型肺炎患者醫(yī)院建筑設(shè)計要則》和衛(wèi)生部三級傳染病醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。



 （一）第一級：市級傳染病醫(yī)療中心



 依托重慶市胸科醫(yī)院，進(jìn)行資源整合、改造升級，形成市級傳染病醫(yī)療中心。中心設(shè)置病床350張，其中設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病床20張，負(fù)壓病房（每間病房1張病床）20間。主要承擔(dān)主城9區(qū)（渝中區(qū)、江北區(qū)、沙坪壩區(qū)、九龍坡區(qū)、南岸區(qū)、大渡口區(qū)、巴南區(qū)、渝北區(qū)、北碚區(qū)）的傳染病診斷、隔離、集中救治及全市急、危、重傳染病人的救治，指導(dǎo)全市開展傳染病救治和處置，培訓(xùn)傳染病救治專業(yè)技術(shù)人員，開展傳染病相關(guān)科學(xué)研究等任務(wù)。



 重慶醫(yī)科大學(xué)、第三軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院傳染病科，納入全市傳染病醫(yī)療救治體系統(tǒng)一管理。



 （二）第二級：區(qū)域性傳染病醫(yī)院（科）



 在萬州區(qū)、涪陵區(qū)、黔江區(qū)、永川市、合川市、江津市設(shè)置6個區(qū)域性傳染病醫(yī)院（科）。區(qū)域性傳染病醫(yī)院（科）應(yīng)依托當(dāng)?shù)厮阶罡?、實力最?qiáng)的綜合醫(yī)院進(jìn)行改建或擴(kuò)建。區(qū)域性傳染病醫(yī)院（科）應(yīng)能覆蓋周邊區(qū)縣，其各自覆蓋的具體范圍及責(zé)任應(yīng)在正式立項時予以明確；建設(shè)規(guī)模原則上應(yīng)根據(jù)覆蓋區(qū)域人口數(shù)量及密度、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、交通條件等實際情況確定。區(qū)域性傳染病醫(yī)院（科）設(shè)置病床60―100張，建筑面積3000―7000平方米。其中設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病床3―5張，負(fù)壓病房（每間病房1張病床）4間。區(qū)域性傳染病醫(yī)院（科）主要負(fù)責(zé)所覆蓋區(qū)域的傳染病病人的診斷、隔離、救治，指導(dǎo)下級傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展傳染病病人救治、處置，開展傳染病救治專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)。



 （三）第三級：縣級傳染病科（區(qū)）



 在除主城9區(qū)和萬州區(qū)、涪陵區(qū)、黔江區(qū)、永川市、合川市、江津市以外的區(qū)縣（自治縣、市）設(shè)置縣級傳染病科（區(qū)）?？h級傳染病科（區(qū)）應(yīng)依托當(dāng)?shù)貐^(qū)縣人民醫(yī)院，并充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源進(jìn)行改建或擴(kuò)建。其建設(shè)規(guī)模為：



 10萬人口（全縣人口，下同）以下的區(qū)縣，設(shè)置病床8張，建筑面積320平方米；



 10―20萬人口的區(qū)縣，設(shè)置病床12張，建筑面積480平方米；



 20―30萬人口的區(qū)縣，設(shè)置病床15張，建筑面積600平方米；



 30―50萬人口的區(qū)縣，設(shè)置病床20張，建筑面積800平方米；



 50―100萬人口的區(qū)縣，設(shè)置病床30張，建筑面積1200平方米；



 100萬人口以上的區(qū)縣，設(shè)置病床40張，建筑面積1800平方米。



 縣級傳染病科（區(qū)）主要負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病病人診斷、隔離、救治，及時轉(zhuǎn)診重癥患者，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展傳染病病人救治和處置，開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。



 （四）第四級：中心衛(wèi)生院傳染病診室



 縣級傳染病科（區(qū)）所在地以外的中心衛(wèi)生院要指定專人負(fù)責(zé)傳染病救治工作，設(shè)置隔離觀察病床3－10張。中心衛(wèi)生院傳染病診室主要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)傳染病的疫情報告和傳染病病人的隔離留觀和轉(zhuǎn)診等工作。



 二、建設(shè)原則



 按照“分級負(fù)責(zé)、多方籌資，資源整合、合理布局，統(tǒng)籌兼顧、‘平戰(zhàn)結(jié)合’”的原則，建設(shè)全市傳染病醫(yī)療救治體系。



 （一）分級負(fù)責(zé)、多方籌資



 各級傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的運(yùn)作管理由市和區(qū)縣（自治縣、市）政府分級負(fù)責(zé)，各自承擔(dān)職責(zé)范圍內(nèi)的傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)責(zé)任。各級政府和市政府有關(guān)部門要多渠道籌集建設(shè)資金，保障必要的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配置等方面的經(jīng)費(fèi)投入，認(rèn)真落實傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)發(fā)展的運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用。傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施工程建設(shè)（包括征地，醫(yī)療廢物、廢氣和污水處理等環(huán)保工程）以當(dāng)?shù)卣度霝橹?，上級政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。



 （二）整合資源、合理布局



 各級政府要將傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和城鎮(zhèn)發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)本地區(qū)傳染病防治工作的實際情況，結(jié)合農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)調(diào)整，在充分調(diào)研、科學(xué)論證的基礎(chǔ)上，整合衛(wèi)生資源，科學(xué)規(guī)劃、合理布局各級傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)，合理確定建設(shè)規(guī)模、人員和設(shè)備配置，嚴(yán)禁盲目設(shè)置、重復(fù)建設(shè)和浪費(fèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源。



 第二級、第三級傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)是所依托的綜合醫(yī)院的下屬機(jī)構(gòu)，在建制、財務(wù)核算及運(yùn)行管理上不分家。



 （三）統(tǒng)籌兼顧、“平戰(zhàn)結(jié)合”



 各級政府在規(guī)劃建設(shè)傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，既要考慮非典防治等應(yīng)急需要，也要兼顧其他傳染性疾病防治工作的需要，兼顧食物中毒、職業(yè)中毒等公共衛(wèi)生事件處置的需要，兼顧非傳染病流行時期充分利用衛(wèi)生資源的需要。不僅要重視城市傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，更要重視農(nóng)村傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)。



 （四）科學(xué)建設(shè)、分步實施



 各級傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)要符合控制院內(nèi)感染和隔離工作的要求，要嚴(yán)格落實環(huán)境保護(hù)措施，環(huán)保設(shè)施要與傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)同時規(guī)劃、同時建設(shè)、同時投入使用。各級傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)應(yīng)根據(jù)國家和我市的總體規(guī)劃及資金投入情況、該體系布點需要及項目前期工作進(jìn)展情況，分期分批實施。2003年啟動市級傳染病醫(yī)療中心和區(qū)域性傳染病醫(yī)院（科）建設(shè)，規(guī)劃縣級傳染病科（區(qū)）和中心衛(wèi)生院傳染病診室建設(shè)；2004年建設(shè)縣級傳染病科（區(qū)）和中心衛(wèi)生院傳染病診室。



 三、組織機(jī)構(gòu)



 市政府成立以衛(wèi)生、計劃、財政、規(guī)劃、建設(shè)、環(huán)保、國土房管、藥監(jiān)、科技、消防等部門為成員單位的市傳染病醫(yī)療救治體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、檢查市政府有關(guān)部門和各區(qū)縣（自治縣、市）傳染病醫(yī)療救治體系建設(shè)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，并掛靠在市衛(wèi)生局。各區(qū)縣（自治縣、市）政府也要設(shè)立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室。



 四、建設(shè)時間及程序



 各級傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，要按照分步實施的原則穩(wěn)步、有序地推進(jìn)。



 （一）市級傳染病醫(yī)療中心建設(shè)



 市級傳染病醫(yī)療中心建設(shè)是市政府2003年在衛(wèi)生領(lǐng)域的重點工作。市政府有關(guān)部門要高度重視、密切配合、提高效率、加強(qiáng)服務(wù)。2003年8月底前，由市衛(wèi)生局牽頭，各有關(guān)部門配合，完成市級傳染病醫(yī)療中心改造升級規(guī)劃方案，提請市政府常務(wù)會議審定，爭取年內(nèi)正式啟動。



 （二）區(qū)域性傳染病醫(yī)院（科）、縣級傳染病科（區(qū)）和中心衛(wèi)生院傳染病診室建設(shè)



 各區(qū)縣（自治縣、市）政府根據(jù)本指導(dǎo)意見的要求，組織相關(guān)部門于2003年9月10日前完成區(qū)域性傳染病醫(yī)院（科）和縣級傳染病科（區(qū)）建設(shè)規(guī)劃方案，并報送市傳染病醫(yī)療救治體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。



 2003年9月30日前，市傳染病醫(yī)療救治體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室完成初審，并提出意見。各區(qū)縣（自治縣、市）政府根據(jù)所提意見進(jìn)行修改完善后，報送重慶市傳染病醫(yī)療救治體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。



 2003年10月20日前，市傳染病醫(yī)療救治體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對各區(qū)縣（自治縣、市）的修改方案進(jìn)行再次評審，并報市政府批準(zhǔn)后，形成《重慶市傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃》。由市傳染病醫(yī)療救治體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，根據(jù)國家和我市的總體規(guī)劃及資金投入情況、該體系布點需要及項目前期工作進(jìn)展情況，分期分批實施。



 2003年11月底前，各區(qū)縣（自治縣、市）政府完成中心衛(wèi)生院傳染病診室的建設(shè)規(guī)劃方案，報送重慶市傳染病醫(yī)療救治體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。



 五、工作要求



 （一）各區(qū)縣（自治縣、市）政府、市政府有關(guān)部門要高度重視傳染病醫(yī)療救治體系建設(shè)工作，認(rèn)真吸取非典防治工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，充分認(rèn)識建立全市傳染病醫(yī)療救治體系的重要性、必要性和緊迫性，切實擔(dān)負(fù)起保障人民健康的重要責(zé)任。要加強(qiáng)對傳染病救治體系建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)，切實履行職責(zé)。要建立責(zé)任制和責(zé)任追究制，在規(guī)定期限內(nèi)完成各項工作。



 （二）各區(qū)縣（自治縣、市）政府、各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，不斷提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，加強(qiáng)傳染病防治工作的監(jiān)督、檢查，真正建立起運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、救治高效的傳染病醫(yī)療體系。



 （三）為保證全市傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)工作順利開展，市政府將此項工作納入專項督查工作中，定期督查，并公布督辦情況。



 六、其他



 （一）全市傳染病救治所需要的設(shè)施、設(shè)備、藥品和醫(yī)療器械等物資的供應(yīng)和儲備，由市藥監(jiān)局會同市衛(wèi)生局、市財政局另行制定實施辦法；



 （二）全市傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)用有關(guān)政策，由市財政局會同市衛(wèi)生局另行制定。







二○○三年八月二十五日