• 【發(fā)布單位】80502
• 【發(fā)布文號】內(nèi)政辦發(fā)[2001]8號
• 【發(fā)布日期】2001-02-14
• 【生效日期】2001-02-14
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)自治區(qū)衛(wèi)生廳等 七部門關于全區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見的通知

內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)自治區(qū)衛(wèi)生廳等
 七部門關于全區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見的通知
 
（內(nèi)政辦發(fā)〔2001〕8號2001年2月14日）
各盟行政公署、市人民政府，自治區(qū)各委、辦、廳、局，各大企業(yè)、事業(yè)單位：

 自治區(qū)衛(wèi)生廳、體改辦、計委、經(jīng)貿(mào)委、財政廳、勞動和社會保障廳、藥品監(jiān)督管理局等七部門《關于全區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》已經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。



 關于全區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見

 （自治區(qū)衛(wèi)生廳、體改辦、計委、經(jīng)貿(mào)委、財政廳、

 勞動和社會保障廳、藥品監(jiān)督管理局 二000年十一月二十日）



 根據(jù)《
中共中央、國務院關于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（中發(fā)〔1997〕3號）和《國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務院體改辦等部門關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導意見的通知》（國辦發(fā)〔2000〕16號）精神，結(jié)合自治區(qū)實際，制定本實施意見。



 一、城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導思想

 以鄧小平理論為指導，建立與社會主義市場經(jīng)濟體制相適應的城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制；通過引進競爭機制，促進衛(wèi)生機構和醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展；以比較低廉的費用提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，滿足人民群眾的基本醫(yī)療服務需求，提高人民的健康水平。

 城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要堅持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展相協(xié)調(diào)、與醫(yī)療保險制度改革相配套的原則，堅持實事求是、積極穩(wěn)妥的原則。



 二、實行衛(wèi)生工作全行業(yè)管理

 衛(wèi)生行政部門要轉(zhuǎn)變職能，政事分開，依法行政。打破醫(yī)療機構的行政隸屬關系和所有制界限，積極實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，用法律、行政、經(jīng)濟等手段加強宏觀調(diào)控，逐步實行全行業(yè)管理。同時，積極探索衛(wèi)生部門公有制的有效實現(xiàn)形式和衛(wèi)生管理的科學方法，探索衛(wèi)生行政部門充分行使衛(wèi)生事業(yè)的社會管理職能、逐步實現(xiàn)“政事分開”的有效途徑。

 不斷加強衛(wèi)生法制建設。依據(jù)國家的法律法規(guī)，結(jié)合自治區(qū)實際，盡快制定和完善對醫(yī)療機構、衛(wèi)生技術人員、醫(yī)療技術應用、大型醫(yī)療設備和預防保健等實施科學管理的地方衛(wèi)生法規(guī)和規(guī)章；建立和完善醫(yī)療機構、從業(yè)人員、醫(yī)療技術應用、大型醫(yī)療設備等醫(yī)療服務要素的準入制度；健全并嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療服務技術規(guī)范。

 加強衛(wèi)生行政執(zhí)法監(jiān)督職能，改革衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體制，完善對各類醫(yī)療機構和公共衛(wèi)生的執(zhí)法監(jiān)督體系，逐步實現(xiàn)衛(wèi)生綜合執(zhí)法。衛(wèi)生行政管理、藥品監(jiān)督和工商行政管理等部門要密切配合，依法打擊非法行醫(yī)現(xiàn)象以及非法醫(yī)療、藥品廣告，杜絕不規(guī)范行醫(yī)行為，凈化自治區(qū)醫(yī)療和醫(yī)藥市場。



 三、建立新的醫(yī)療機構分類管理制度

 將醫(yī)療機構分為非營利性醫(yī)療機構和營利性醫(yī)療機構進行管理。自治區(qū)、盟市、旗縣衛(wèi)生行政管理部門要根據(jù)國家關于營利性和非營利性醫(yī)療機構劃分標準以及本區(qū)域的經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療需求狀況，確定政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構。其它各級各類醫(yī)療機構性質(zhì)的劃分，由醫(yī)療機構在履行設置審批、登記注冊和校驗手續(xù)時，以書面形式向衛(wèi)生行政管理部門申明，衛(wèi)生行政管理部門依據(jù)有關分類界定的規(guī)定予以核定。政府不舉辦營利性醫(yī)療機構。

 衛(wèi)生行政管理部門在確定政府舉辦的非營利醫(yī)療機構時，一般以城市的區(qū)為單位，每區(qū)必須有一所非營利性醫(yī)療機構，以體制社會公平；在確定醫(yī)療機構布局時，一般以區(qū)為單位，每區(qū)不少于兩所醫(yī)院（含診所），保護競爭，防止壟斷，同時要充分考慮中蒙醫(yī)和?？漆t(yī)療機構的合理布局。非營利性醫(yī)療機構在醫(yī)療服務體系中占主導地位。

 營利性和非營利性醫(yī)療機構實行不同的財政、價格和稅收政策。政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構由同級財政根據(jù)醫(yī)療機構的具體情況，以定額、定項或差額補助等不同方式給予合理補助。非營利性醫(yī)療機構開展的醫(yī)療服務實行政府指導價，營利性醫(yī)療機構則實行市場調(diào)節(jié)價。非營利性醫(yī)療機構享受國家制定的稅收優(yōu)惠政策和自治區(qū)制定的免費優(yōu)惠政策。營利性醫(yī)療機構依法納稅、照章交費，但為扶持其發(fā)展，對其取得的收入，凡直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的，自取得執(zhí)業(yè)登記資格之日起，3年內(nèi)享受國家規(guī)定的有關免稅政策。

 非營利性公立醫(yī)療機構在做好基本醫(yī)療服務工作，保證醫(yī)療質(zhì)量和水平的前提下，經(jīng)衛(wèi)生行政管理部門批準，可以利用現(xiàn)有的房屋、設備、人才，適度開展非基本醫(yī)療服務，設置特種門診、病房等醫(yī)療服務項目，以滿足不同層次的醫(yī)療保健需求。非營利性公立醫(yī)療機構開辦非基本醫(yī)療服務，必須堅持服務對象自愿選擇的原則，收入要全部納入業(yè)務收入，統(tǒng)一核算。衛(wèi)生行政管理部門及其它有關部門要制定相應管理辦法，嚴格監(jiān)督管理。



 四、建立健全醫(yī)療服務體系

 對社區(qū)衛(wèi)生服務組織、綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院進行合理分工。社區(qū)衛(wèi)生服務組織主要從事預防、保健、健康教育、計劃生育指導及常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療和康復，并納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構范圍。綜合醫(yī)院和?？漆t(yī)院主要從事疾病診治，其中大型醫(yī)院主要從事急危重癥、疑難病癥的診治，并結(jié)合臨床開展教學、科研工作。

 改革城市醫(yī)療服務模式。將現(xiàn)行的醫(yī)療機構三級服務模式轉(zhuǎn)變?yōu)閰^(qū)域醫(yī)療中心和社區(qū)衛(wèi)生服務的二級服務模式。位于城市的企業(yè)醫(yī)療機構要逐步移交地方，實行全行業(yè)管理，納入城鎮(zhèn)醫(yī)療服務體系。

 建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務體系。社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）一般以街道辦事處所轄區(qū)域為單元進行設置，可以由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)制改造而成，也可以采用其它方式設置。每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）必須與一家非營利性大型綜合醫(yī)療機構建立定點協(xié)作關系。城市一、二級醫(yī)療機構要向社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）或其它社區(qū)衛(wèi)生服務組織轉(zhuǎn)換；部分骨干二級醫(yī)院可轉(zhuǎn)為專科醫(yī)院。社區(qū)醫(yī)生要與居民逐步建立相對固定的家庭醫(yī)生服務合同制度，逐步形成“首診負責”關系，重點做好老年人、婦女、兒童、殘疾人和慢性病患者的健康服務工作。各醫(yī)療衛(wèi)生機構都要支持和參與社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建設和發(fā)展工作，形成布局合理、規(guī)模適度、結(jié)構適宜、功能完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系。

 建立社區(qū)衛(wèi)生服務中心與大型醫(yī)療機構雙向轉(zhuǎn)診制度，保障廣大群眾對醫(yī)療服務的選擇權。職工按照醫(yī)療保險的有關規(guī)定，可選擇包括大型綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務組織在內(nèi)的數(shù)家定點醫(yī)療機構就醫(yī)。所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心與定點協(xié)作的大型綜合醫(yī)院都要建立雙向轉(zhuǎn)診關系，所發(fā)生的費用，凡符合基本醫(yī)療保險制度有關規(guī)定的，納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。要通過建立雙向轉(zhuǎn)診制度，逐步實現(xiàn)小病在社區(qū)、大病到醫(yī)院的衛(wèi)生服務管理目標。



 五、加強衛(wèi)生資源配置宏觀管理

 根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生資源配置標準，加快實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，采取多種措施，積極調(diào)整衛(wèi)生資源存量，合理控制衛(wèi)生資源增量，進一步優(yōu)化衛(wèi)生資源總量。衛(wèi)生資源已經(jīng)供大于求的地區(qū)，不再新建或擴建醫(yī)療機構，重點提高技術含量和改善醫(yī)療環(huán)境；引導大型醫(yī)療機構及富余人員向基層、社區(qū)衛(wèi)生服務組織和醫(yī)療服務薄弱的地區(qū)延伸和流動；引導醫(yī)療機構的設施和人員向預防保健服務方面流動；引導具有一定?？铺厣囊弧⒍夅t(yī)院向?qū)？漆t(yī)院發(fā)展。

 按照自愿、合作、互助、互惠原則，積極組建醫(yī)療服務集團，促進衛(wèi)生資源的充分利用和病人的合理流動，并將組建醫(yī)療服務集團納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。要發(fā)揮大型非營利性醫(yī)療機構的龍頭作用，鼓勵其通過兼并、合作等形式，幫助那些符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求但醫(yī)療服務量長期不足、難以為繼的醫(yī)療機構走出困境。對不符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求，業(yè)務嚴重不足，不能正常運轉(zhuǎn)的機構，可通過撤銷等方式予以調(diào)整。

 支持社會力量舉辦醫(yī)療服務機構，多渠道籌集衛(wèi)生發(fā)展資金，滿足不同層次的需要。鼓勵社會舉辦的醫(yī)療機構與政府舉辦的醫(yī)療機構、營利性醫(yī)療機構與非營利性醫(yī)療機構之間開展良性競爭，以促進醫(yī)療機構服務質(zhì)量和工作效率的提高。



 六、改革衛(wèi)生監(jiān)督體制和預防保健體系

 依照依法行政、政事分開、綜合管理、總體規(guī)劃、分類指導、逐步到位的原則和精簡、效能、統(tǒng)一的要求，對自治區(qū)現(xiàn)有各級衛(wèi)生防病防疫機構進行結(jié)構重組和功能調(diào)整，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，合理劃分并明確衛(wèi)生監(jiān)督與衛(wèi)生技術服務職責，理順和完善衛(wèi)生監(jiān)督體制與疾病預防控制體系，構建統(tǒng)一執(zhí)法、辦事高效、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為規(guī)范的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體制和布局合理、精干高效、功能完備的綜合性疾病預防控制體系、使預防保健和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作進一步得到加強。

 將原來由各衛(wèi)生事業(yè)單位承擔的各項衛(wèi)生監(jiān)督職能集中起來，組建同級衛(wèi)生行政管理部門履行衛(wèi)生監(jiān)督職能的執(zhí)行機構，專職承擔面向社會的綜合性衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法任務。將原來衛(wèi)生事業(yè)單位中的疾病預防控制職能調(diào)整、歸并、集中，可組建轄區(qū)內(nèi)的集疾病預防與控制、衛(wèi)生檢測檢驗、技術指導、技術仲裁、科研培訓、咨詢服務為一體的綜合性疾病預防控制機構。具體的組建方案另行制定，經(jīng)編制部門審核同意，報當?shù)卣鷾屎髮嵤?
 進一步加強婦幼保健機構建設，重點強化保健職能。自治區(qū)、盟市和旗縣婦幼保健機構均要完成婦女保健、兒童保健、生殖保健、健康教育等方面的監(jiān)督、指導、監(jiān)測和信息統(tǒng)計工作。人口較少的旗縣的婦幼保健機構也可與疾病預防控制機構合建防保中心，以提高資源利用率。婦幼保健擴大的臨床業(yè)務部分，要采取多種形式逐步調(diào)整到合理的范圍。



 七、轉(zhuǎn)變公立醫(yī)療機構的運行機制

 擴大公立醫(yī)療機構的運營自主權，積極探索公有制的有效實現(xiàn)形式，開展公立醫(yī)療機構所有權和經(jīng)營權分離的試點工作，建立健全醫(yī)療機構內(nèi)部激勵與約束機制，逐步實行公立醫(yī)療機構的自主管理。

 公立醫(yī)療機構要積極推行公開競爭、擇優(yōu)聘任醫(yī)院院長的制度，實行并完善院長負責制和院長任期目標責任制。對于醫(yī)院的行政管理、業(yè)務管理和經(jīng)濟管理等重大問題，經(jīng)院領導班子集體研究決定后，院長負領導責任。充分發(fā)揮公立醫(yī)療機構黨組織的政治核心作用和職代會的民主監(jiān)督作用，建立責權統(tǒng)一、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、決策民主、執(zhí)行有力的醫(yī)療機構領導體制和內(nèi)部運行機制。

 深化醫(yī)療機構人事制度和分配制度改革。按照精簡、效能的原則定編定崗，公開崗位任職條件，實行雙向選擇和全員聘用制，簽訂任職合同。積極試行人事代理制度，實行專業(yè)技術職務評聘分開，健全和完善勞動仲裁制度，妥善安置未聘人員，逐步與社會保險制度相銜接。堅持按勞分配和效率優(yōu)先、兼顧公平的原則，多勞多得，優(yōu)勞報酬，拉開收入差距。以病人為中心，積極推行病人選擇醫(yī)生制度，不斷完善科學的業(yè)績評估和獎勵制度，充分調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性。

 加強醫(yī)療機構經(jīng)濟管理，強化成本核算，有效利用人力、物力、財力等資源，提高效率，降低成本。重點壓縮醫(yī)療機構內(nèi)部行政管理和后勤服務冗員，減人增效。積極推行后勤服務社會化，可以將醫(yī)院后勤服務與醫(yī)院脫勾，組建獨立經(jīng)營、自負盈虧的后勤服務實體，可以在各醫(yī)院后勤服務實體基礎上組建跨區(qū)域的后勤專業(yè)服務企業(yè)，也可以將醫(yī)院后勤服務工作交給社會專業(yè)服務公司承擔。



 八、實行醫(yī)藥分開核算分別管理的辦法

 要切斷醫(yī)療機構和藥品營銷之間的直接經(jīng)濟聯(lián)系，逐步解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題，控制藥品費用不合理增長。在逐步規(guī)范財政補助方式和調(diào)整醫(yī)療服務價格的基礎上，逐步把醫(yī)院的門診藥房改為藥品零售企業(yè)，獨立核算，依法納稅。當前先對縣及縣以上公立非營利性醫(yī)院的藥品收入實行收支兩條線管理，收支結(jié)余上繳衛(wèi)生行政管理部門，納入財政專戶管理，合理返還，同時，積極穩(wěn)妥地進行門診藥房改為藥品零售企業(yè)的試點工作。

 藥品收支結(jié)余主要用于彌補醫(yī)療成本以及社區(qū)衛(wèi)生服務、預防保健等其它衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費的不足，各級財政、衛(wèi)生行政管理部門不得扣留或挪作他用，要保證醫(yī)院藥品流動資金的合理運轉(zhuǎn)和醫(yī)院各項工作的正常運行。

 社區(qū)衛(wèi)生服務組織、門診部及個體診所除可經(jīng)銷由自治區(qū)衛(wèi)生、藥品監(jiān)管部門審定的常用和急救用藥外，不得從事藥品購銷活動。



 九、規(guī)范財政補助范圍和方式

 按照公共財政和分級財政體制的要求，各級人民政府要規(guī)范對醫(yī)療機構的財政補助辦法。補助的主要原則是，保證政府對衛(wèi)生事業(yè)行使管理和監(jiān)督職責，支持衛(wèi)生機構向社會提供良好的公共衛(wèi)生服務，改善基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務條件，不斷提高人民群眾的健康水平。在動員社會廣泛籌集衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展資金的同時，各級政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入水平要隨經(jīng)濟發(fā)展逐年提高，原則上政府的衛(wèi)生投入不低于財政支出的增長幅度。

 財政補助范圍的確定，根據(jù)政府管理衛(wèi)生事務、行使衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作職責，以及公共衛(wèi)生工作任務、基本醫(yī)療服務和事業(yè)發(fā)展需要進行。補助項目主要包括衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督和預防保健等公共衛(wèi)生服務、重要醫(yī)學科研、基本醫(yī)療服務、符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的基本建設和設備購置等。補助資金按照定員定額、項目論證立項、零基預算等方法核定。

 各級政府衛(wèi)生行政管理部門及衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構履行衛(wèi)生管理和監(jiān)督職責所需經(jīng)費，由同級財政預算支出，其中包括人員經(jīng)費、公務費、業(yè)務費和發(fā)展建設支出。各級政府衛(wèi)生行政管理部門、藥品監(jiān)督管理部門和監(jiān)督執(zhí)法機構對食品、化妝品、藥品等進行執(zhí)法監(jiān)督過程中取得的收入全部納入財政預算管理。疾病控制和婦幼保健等公共衛(wèi)生事業(yè)機構向社會提供公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)費，由同級財政預算和單位上繳的預算外資金統(tǒng)籌安排。疾病控制事業(yè)機構從事疾病控制工作所取得的各項收入和婦幼保健事業(yè)機構從事婦幼保健工作（不包括婦幼臨床工作）所取得的各項收入，按規(guī)定全部上繳預算外資金財政專戶，實行收支兩條線管理，上繳資金全部用于衛(wèi)生事業(yè)。政府舉辦的縣及縣以上非營利性醫(yī)療機構以定期補助為主，由同級財政預算安排；政府舉辦的基層醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務組織以定額補助為主，由同級財政預算安排。衛(wèi)生事業(yè)預算內(nèi)基本建設投資項目資金可由同級計劃部門根據(jù)項目的功能、規(guī)模核定安排。

 根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，各級政府的有關部門應安排必要的專項投資，對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展薄弱地區(qū)和薄弱領域進行扶持。對中醫(yī)、蒙醫(yī)醫(yī)療機構和傳染病、精神病等部分專科醫(yī)療機構要給予適當照顧。



 十、改革醫(yī)療服務價格管理

 按照國家宏觀調(diào)控與市場調(diào)節(jié)相結(jié)合的原則，充分發(fā)揮市場競爭機制的作用，醫(yī)療服務價格實行政府指導價和市場調(diào)節(jié)價，取消政府定價。非營利性醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務實行政府指導價，醫(yī)療機構按照價格主管部門制定的基準價在允許浮動的幅度內(nèi)確定本單位的實際醫(yī)療服務價格。營利性醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務實行市場調(diào)節(jié)價，由單位自主制定價格。

 自治區(qū)價格主管部門會同衛(wèi)生行政管理部門要按照國家關于醫(yī)療服務價格的政策和作價原則，制定和調(diào)整全區(qū)非營利性醫(yī)療機構醫(yī)療服務的指導價格，并逐步下放價格管理權限。醫(yī)療機構必須嚴格按照國家規(guī)定的醫(yī)療服務價格項目和內(nèi)容提供服務。在國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務價格項目外新增的項目，由自治區(qū)價格主管部門會同衛(wèi)生行政管理部門審定后試行，并報國家計委和衛(wèi)生部備案。

 本著升降同步的原則，調(diào)整不合理的醫(yī)療服務價格，體現(xiàn)醫(yī)務人員的技術勞務價值。增設或調(diào)整診療費、護理費、掛號費，適當提高手術費、床位費，降低藥品價格和過高的大型診療設備檢查、治療費，適度放寬特需醫(yī)療服務價格。要拉開不同級別醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格檔次。在調(diào)整醫(yī)療服務價格時，要考慮社區(qū)衛(wèi)生服務組織和中醫(yī)、蒙醫(yī)的特點，中醫(yī)、蒙醫(yī)技術服務價格提高的幅度要大于西醫(yī)的幅度，促進社區(qū)衛(wèi)生服務組織和中醫(yī)、蒙醫(yī)的發(fā)展。鼓勵醫(yī)療機構制定單病種質(zhì)量和費用控制標準，承諾常見病診療最高費用。

 加強醫(yī)療服務價格的監(jiān)督檢查，強化醫(yī)療服務價格的執(zhí)法監(jiān)督工作。同時，價格主管部門要會同衛(wèi)生行政管理部門建立健全醫(yī)療服務成本和價格的監(jiān)測體系以及能夠適應物價變動的醫(yī)療服務價格調(diào)整機制，搞好對醫(yī)療服務價格成本構成要素的市場監(jiān)測，為適時、合理調(diào)整醫(yī)療服務價格提供依據(jù)。



 十一、加大藥品生產(chǎn)結(jié)構調(diào)整力度

 按照國家產(chǎn)業(yè)政策和醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合自治區(qū)實際，嚴格執(zhí)行藥品生產(chǎn)準入條件，制止低水平重復建設，不得增加供過于求的產(chǎn)品的生產(chǎn)點。按照劑型類別分階段推行《藥品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范》（英文縮寫ＧＭＰ），逾期仍達不到規(guī)范要求的不準生產(chǎn)。

 鼓勵自治區(qū)藥品生產(chǎn)企業(yè)加大改革力度，建立現(xiàn)代企業(yè)制度，提高技術創(chuàng)新能力，增加科技投入，大力開發(fā)新產(chǎn)品和特色產(chǎn)品，積極發(fā)展中蒙藥，促進中蒙藥實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化。積極發(fā)展生產(chǎn)、教學、科研一體化的大型經(jīng)濟實體。鼓勵制藥企業(yè)通過兼并、對外合作合資，進行企業(yè)重組和調(diào)整，向規(guī)范化、集團化發(fā)展。鼓勵企業(yè)根據(jù)醫(yī)療保險用藥目錄，調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構，生產(chǎn)適銷對路的藥品。



 十二、搞好藥品流通體制改革和流通秩序調(diào)整

 鼓勵藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)打破地區(qū)、行業(yè)、部門界限和所有制界限，以產(chǎn)權、產(chǎn)品、市場網(wǎng)絡為紐帶，組建規(guī)?；鸵?guī)范化的公司，建立商貿(mào)、工貿(mào)和科工貿(mào)結(jié)合的大型企業(yè)集團。鼓勵大型批發(fā)企業(yè)兼并盟市、旗縣級批發(fā)企業(yè)，將盟市、旗縣批發(fā)企業(yè)改組為區(qū)域性藥品配送中心。積極推動藥品零售企業(yè)經(jīng)營的連鎖化，形成規(guī)模經(jīng)濟，規(guī)范進貨渠道，保證藥品質(zhì)量，發(fā)展連鎖藥店、普通超市非處方藥柜臺、獨立門點等多種零售形式。

 嚴格規(guī)范藥品購銷行為，依法加強對藥品市場流通全過程的監(jiān)管，整頓流通秩序，打擊不正當?shù)乃幤反黉N行為；堅持公開、公平競爭的原則，積極試行藥品集中招標采購，依據(jù)國家有關法律法規(guī)規(guī)范藥品集中招標采購的具體辦法；積極探索利用電子商務等現(xiàn)代電子網(wǎng)絡技術開展藥品購銷業(yè)務，在保證藥品質(zhì)量的基礎上，提高效率，降低藥品流通成本。



 十三、加強藥品的執(zhí)法監(jiān)督管理

 對藥品研制、生產(chǎn)、流通、使用的全過程依法實行監(jiān)督，對藥品批發(fā)、零售企業(yè)分類監(jiān)管，保證用藥安全有效。加強對《
藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（英文縮寫ＧＳＰ）實施情況的監(jiān)督，按照管理規(guī)范對現(xiàn)有藥品經(jīng)營企業(yè)限期整改，凡達不到整改要求的，取消其藥品經(jīng)營資格。嚴格核發(fā)《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》和《
醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》，完善質(zhì)量公告制度。改革藥品抽驗機制，成立由藥學專業(yè)人員組成的藥品抽驗專業(yè)隊伍，加強藥品生產(chǎn)、流通、使用各環(huán)節(jié)的抽驗工作，嚴格處罰制度和程序。

 進一步加大執(zhí)法力度，依法打擊制售假劣藥品和無證生產(chǎn)、經(jīng)營藥品的違法行為。同時充分發(fā)揮群眾、社會、輿論監(jiān)督的作用，形成合力，加強對藥品的監(jiān)督管理，保證人民群眾用藥安全有效。堅決取締非法藥品集貿(mào)市場，整頓中蒙藥材專業(yè)市場，加強對進口藥品的管理。加強藥品監(jiān)督管理隊伍建設，提高執(zhí)法隊伍素質(zhì)，不斷提高執(zhí)法水平。



 十四、加強藥品價格管理

 國家和自治區(qū)基本醫(yī)療保險用藥目錄中的藥品、預防用藥、必要的兒科用藥、壟斷經(jīng)營的特殊藥品，實行政府指導價或政府定價，其他藥品由生產(chǎn)企業(yè)按照國家規(guī)定的作價辦法自主定價。藥品價格管理要引入市場競爭機制，政府定價原則上要按社會平均成本制定，對供大于求的藥品要按社會先進成本定價。生產(chǎn)經(jīng)營單位和醫(yī)療機構不得越權定價，不得以高于政府定價的價格銷售藥品。政府定價以外的其他藥品，實行市場調(diào)節(jié)價，取消流通差率控制，由生產(chǎn)企業(yè)根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營成本和市場供求狀況制定零售價格，不得虛高定價。

 價格管理部門要加強對藥品價格的管理、監(jiān)督和檢查，并根據(jù)集中招標采購中的實際中標價格，及時調(diào)整政府定價。藥品銷售實行明碼標價，在藥品銷售的各環(huán)節(jié)都必須按實際價格開具發(fā)票。



 十五、加強對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的組織領導

 城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革關系著群眾的健康權益，關系著建立健全社會保障制度的大局，關系著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，是一項艱巨而復雜的工程。為保證醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的順利進行，成立自治區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革協(xié)調(diào)領導小組，負責組織和推進全區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，研究制訂《關于全區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見》的配套文件，協(xié)調(diào)解決醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的重點和難點問題，指導醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的專項試點工作，對改革方案的實施效果進行評價。

 各盟行政公署、市人民政府要高度重視城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，將這項工作列入重要議事日程，切實加強領導，認真組織實施。力爭用3年左右的時間，在全區(qū)初步建立起適應社會主義市場經(jīng)濟要求的城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制與服務體系。自治區(qū)各有關部門要通力協(xié)作，各司其職，做好改革的指導工作，積極穩(wěn)妥地推進城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。