• 【發(fā)布單位】82505
• 【發(fā)布文號】--
• 【發(fā)布日期】1999-09-22
• 【生效日期】1999-10-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法

 西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法
 
（1999年9月22日）

 第一條 為加強和規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店的管理，根據(jù)勞動和社會保障部、國家藥品監(jiān)督管理局《
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》和《西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》，制定本辦法。



 第二條 本辦法所稱的定點零售藥店是指經(jīng)市勞動行政部門審查，并經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員提供處方外配和非處方用藥服務(wù)的零售藥店。處方外配是指參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)后，持處方在定點零售藥店購藥的行為。



 第三條 定點零售藥店審查和確定的原則是：保證基本醫(yī)療保險用藥的品種和質(zhì)量；引入競爭機制，合理控制藥品服務(wù)成本；方便參保人員就醫(yī)后購藥和便于管理。



 第四條 定點零售藥店應(yīng)具備的資格與條件：

 （一）持有藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生行政和工商行政管理部門核發(fā)的《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》，并經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門年檢合格；

 （二）嚴(yán)格遵守《
中華人民共和國藥品管理法》和政策法規(guī)，有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度，能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量；

 （三）嚴(yán)格遵守西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)政策規(guī)定，有規(guī)范的內(nèi)部管理制度，配備必要的管理人員和設(shè)備；

 （四）嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市物價管理部門制定的藥品價格政策和標(biāo)準(zhǔn)；經(jīng)物價部門監(jiān)督檢查合格；

 （五）營業(yè)時間內(nèi)至少有一名藥師在崗，對患者購藥進行指導(dǎo)。營業(yè)人員需經(jīng)市級以上藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格，在經(jīng)營中能正確介紹商品的性能、用途、用法、禁忌及注意事項；

 （六）必須有一名藥師負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量，對購進商品應(yīng)根據(jù)原始憑證，嚴(yán)格按照規(guī)定逐批次驗收，對產(chǎn)品的外觀、質(zhì)量、包裝進行查驗，同時，必須查驗藥品注冊商標(biāo)、批準(zhǔn)文號和生產(chǎn)批號，寫出明確的驗收結(jié)論，并有完整、規(guī)范的驗收記錄；

 （七）具備及時供應(yīng)基本醫(yī)療保險用藥，確保24小時不間斷提供服務(wù)的能力；

 （八）經(jīng)營地址應(yīng)相對固定，不得隨意變更。經(jīng)營場所面積不小于50平方米，藥品的存放和保管必須符合各類藥品的主要理化性能要求，營業(yè)、辦公、生活、倉儲應(yīng)分開或隔離。

 （九）根據(jù)藥品質(zhì)量管理規(guī)范的要求，訂有以下規(guī)章制度：

 1．負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)；2．營業(yè)員崗位職責(zé)；3．采購人員崗位職責(zé)；4．藥品質(zhì)量驗收制度；5．藥品保管制度；6．處方調(diào)配規(guī)范；7．服務(wù)公約；8．安全、衛(wèi)生制度；9．配售醫(yī)療保險用藥制度。



 第五條 申請承擔(dān)基本醫(yī)療保險定點服務(wù)資格的零售藥店應(yīng)向市勞動行政部門提交以下材料：

 （一）承辦基本醫(yī)療保險定點服務(wù)的申請書；

 （二）《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《藥品經(jīng)營企業(yè)合格證》和《營業(yè)執(zhí)照》的副本及其復(fù)印件；

 （三）藥店的各項制度，服務(wù)程序和管理措施；

 （四）藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員職稱證件及復(fù)印件；

 （五）藥品經(jīng)營品種清單及上一年度業(yè)務(wù)收支情況；

 （六）藥品監(jiān)督管理、物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料；

 （七）藥店的周圍環(huán)境和藥店位置的說明。



 第六條 市勞動行政部門根據(jù)零售藥店的申請及提供的各項材料，對零售藥店的定點資格進行審查。



 第七條 市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)在獲得定點資格的零售藥店范圍內(nèi)確定定點零售藥店，統(tǒng)發(fā)定點零售藥店標(biāo)牌，并向社會公布，供參保人員選擇購藥。



 第八條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要與定點零售藥店簽訂包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、藥費結(jié)算辦法以及包括藥費審核與控制等內(nèi)容的協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。協(xié)議有效期一般為一年。任何一方違反協(xié)議，對方均有權(quán)利解除協(xié)議，但必須提前通知對方，并公告參保人，同時報市勞動行政部門備案。



 第九條 外配處方必須由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師開具，有醫(yī)師簽名和定點醫(yī)療機構(gòu)蓋章。處方要有藥師審核簽字，并保存2年以上備查。



 第十條 定點零售藥店對外配處方要分別管理、單獨建帳，要定期向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)報告處方外配服務(wù)情況及費用發(fā)生情況。



 第十一條 對參保人員選購非處方用藥以及持處方外配的，定點零售藥店必須嚴(yán)格執(zhí)行國家和省上制定的《基本藥品目錄》。不得擅自更改處方中的藥品或用其它藥品代替，并嚴(yán)格按處方的用藥量進行銷售。定點零售藥店撤銷、停業(yè)應(yīng)及時到勞動行政部門辦理資格注銷手續(xù)。



 第十二條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要加強對定點零售藥店處方外配服務(wù)情況的檢查和費用的審，定點零售藥店有義務(wù)提供與費用審核相關(guān)的資料及帳目清單。



 第十三條 醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要按照基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定和與定點零售藥店簽訂的協(xié)議，按時足額結(jié)算費用。對違反規(guī)定的費用，不予支付。



 第十四條 市勞動行政部門要組織市藥品監(jiān)督管理、衛(wèi)生、物價等有關(guān)部門，加強對定點零售藥店處方外配服務(wù)和管理的監(jiān)督檢查。要對定點零售藥店的資格進行年度審核。對違反醫(yī)療保險規(guī)定和各項管理制度的定點零售藥店，市勞動行政部門可視不同情況責(zé)令其限期改正，或取消其定點資格。



 第十五條 本辦法由市勞動行政部門負(fù)責(zé)解釋。



 第十六條 本辦法自1999年10月1日起施行。