• 【發(fā)布單位】80202
• 【發(fā)布文號(hào)】--
• 【發(fā)布日期】1997-07-22
• 【生效日期】1997-07-22
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

中共天津市委天津市人民政府關(guān)于發(fā)展 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定

中共天津市委天津市人民政府關(guān)于發(fā)展
 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的決定
 
（1997年7月22日）
 《
中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》明確提出：“改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、逐步形成功能合理、方便群眾的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)?！碧旖蚴械纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，經(jīng)過(guò)幾年的探索和實(shí)踐，有了一定的基礎(chǔ)。為了進(jìn)一步完善和規(guī)范全市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，市委、市政府特作以下決定。



 一、適應(yīng)社會(huì)需要，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

 （1）人人享有衛(wèi)生保健，不斷提高全民族健康素質(zhì)，是社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)。隨著我市工業(yè)化進(jìn)程的加快，國(guó)際交往日益廣泛，與生態(tài)環(huán)境、生活方式相關(guān)的衛(wèi)生問(wèn)題日益突出。慢性非傳染性疾病構(gòu)成對(duì)人民健康的重大威脅，需要普遍增加居民的自我保健能力；家庭結(jié)構(gòu)小型化和人口老齡化的發(fā)展，使居民特別是老年人的醫(yī)療保健日益成為社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題；人民生活水平不斷提高和生活節(jié)奏逐漸加快，使廣大群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求日趨多樣化、方便化、家庭化。這些都需要進(jìn)一步利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，發(fā)揮社區(qū)組織的作用，大力發(fā)展社會(huì)區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，使社區(qū)居民就近獲得連續(xù)性強(qiáng)、方便有效和價(jià)格低廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生保健。

 （2）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是加強(qiáng)社區(qū)社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要方面。同時(shí)，體現(xiàn)了黨和政府對(duì)人民群眾健康的關(guān)心，是堅(jiān)持為人民辦實(shí)事的重要內(nèi)容。

 （3）我市開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)較早，在實(shí)踐中創(chuàng)造了多種便民服務(wù)方式，要結(jié)合貫徹全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神，不斷總結(jié)，逐步完善，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)向更高的層次發(fā)展。



 二、明確功能，完善和發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系

 （4）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是指公立基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以社區(qū)為范圍，以家庭為服務(wù)對(duì)象，為居民提供傳染病預(yù)防、慢性病控制、常見(jiàn)病與多發(fā)病的診治、醫(yī)療與傷殘康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、婦女兒童與老年人和殘疾人保健等綜合性的連續(xù)、方便的衛(wèi)生服務(wù)。

 （5）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展思路是：從提高社區(qū)精神文明建設(shè)水平和群眾生活質(zhì)量出發(fā)；緊緊抓住為社區(qū)全體居民健康服務(wù)這個(gè)中心，深化城市衛(wèi)生服務(wù)體系改革，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，探索衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)化重組，把公立醫(yī)療單位的有償服務(wù)和已廣泛開(kāi)展的社區(qū)志愿者義務(wù)奉獻(xiàn)結(jié)合起來(lái)，延伸服務(wù)領(lǐng)域，擴(kuò)展服務(wù)內(nèi)容，改變服務(wù)模式，廣泛開(kāi)展社會(huì)健康促進(jìn)活動(dòng)，逐步形成各級(jí)政府組織領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)部門支持、衛(wèi)生部門實(shí)施管理、全社會(huì)共同參與的新型衛(wèi)生服務(wù)體系。

 （6）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展目標(biāo)是：到本世紀(jì)末，以居委會(huì)為單位，服務(wù)覆蓋面達(dá)90％，健康檔案建立和使用率達(dá)80％，婦女兒童保健管理率達(dá)90％，社區(qū)常見(jiàn)慢性非傳染性疾病病人管理率達(dá)80％，居民健康知識(shí)知曉率達(dá)70％，社區(qū)居民“家庭保健合同”簽定率達(dá)50％；培養(yǎng)1000名具有中、高級(jí)專業(yè)職稱的全科醫(yī)師；建立全科醫(yī)療研究基地，形成社區(qū)衛(wèi)生綜合服務(wù)體系的基本構(gòu)架。到2010年，在我市建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民健康需求、功能較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。

 （7）公立一級(jí)醫(yī)院是開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主體，要按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和工作標(biāo)準(zhǔn)，把人力、技術(shù)、財(cái)力、物力重點(diǎn)用于搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。一級(jí)醫(yī)院受區(qū)、縣衛(wèi)生行政部門委托，設(shè)立衛(wèi)生法規(guī)監(jiān)督人員，承擔(dān)社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生法規(guī)的宣傳和監(jiān)督管理。二、三級(jí)醫(yī)院對(duì)區(qū)域內(nèi)一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，承擔(dān)轉(zhuǎn)來(lái)病人的診治，及時(shí)將康復(fù)期病人轉(zhuǎn)回社區(qū)。

 （8）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要改變服務(wù)模式，以深入居民家庭為主要服務(wù)形式，以傳染病和高血壓、冠心病、惡性腫瘤、腦卒中、糖尿病等城市多發(fā)病和常見(jiàn)病為主要防治病種，為居民提供健康教育、預(yù)防保健、院外搶救、系統(tǒng)管理、合理治療、家庭康復(fù)等全方位服務(wù)。要堅(jiān)持合理收費(fèi)，把有償服務(wù)與無(wú)償服務(wù)結(jié)合起來(lái)。要為社區(qū)居民建立健康檔案，對(duì)居民實(shí)施從生到老的全過(guò)程健康保護(hù)。要對(duì)患病居民進(jìn)行社區(qū)初診或護(hù)送轉(zhuǎn)診，及時(shí)接回康復(fù)期病人進(jìn)行家庭康復(fù)。要運(yùn)用中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的方法，大力開(kāi)展可用于社區(qū)、家庭的適宜技術(shù)。要在社區(qū)推行“家庭保健合同制”，向居民家庭承諾衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，建立新型的醫(yī)患關(guān)系。

 （9）加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。鞏固和完善全科醫(yī)生技術(shù)職稱體系，逐步建立一支真正從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的，高、中、初級(jí)結(jié)構(gòu)合理的全科醫(yī)生隊(duì)伍。醫(yī)學(xué)院校要適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求，搞好全科醫(yī)生的培養(yǎng)，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校本科生從事全科醫(yī)療。注重在崗全科醫(yī)生的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，不斷提高他們的服務(wù)技能，到2000年使1／3在崗全科醫(yī)生得到系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)。結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和形式，開(kāi)展全科醫(yī)生的職業(yè)道德教育，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

 （10）市衛(wèi)生行政部門是全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的主管部門，主要負(fù)責(zé)編制全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的總體規(guī)劃，制定管理規(guī)范并實(shí)施監(jiān)督，規(guī)劃和組織全科醫(yī)生的培養(yǎng)與提高。抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是各地區(qū)衛(wèi)生行政部門的重要任務(wù)，要制定本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展計(jì)劃并組織實(shí)施，嚴(yán)格日常管理和考核。



 三、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展

 （11）發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提高人民健康水平，是各級(jí)黨委和政府的重要職責(zé)。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入本地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃、社區(qū)精神文明建設(shè)規(guī)劃和居民服務(wù)示范小區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。要實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標(biāo)管理責(zé)任制，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作作為考核各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部任期內(nèi)政績(jī)的重要內(nèi)容。各級(jí)政府和全社會(huì)都要積極關(guān)心和支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事務(wù)，大力宣傳先進(jìn)典型，定期表彰社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的先進(jìn)集體和個(gè)人，切實(shí)解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的各種實(shí)際困難和問(wèn)題。街道辦事處和居民委員會(huì)，在組織社區(qū)生活中有重要作用，要積極參與和協(xié)助公立一級(jí)醫(yī)院開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，為發(fā)展社區(qū)服務(wù)創(chuàng)造良好的環(huán)境和條件。

 （12）隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)要逐步納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)。要把開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的國(guó)辦一級(jí)醫(yī)療定點(diǎn)單位，社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用按照醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)規(guī)定納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)支付。市衛(wèi)生行政部門和職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)，要協(xié)商制定雙向轉(zhuǎn)診的政策和措施，確保雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)施。職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革實(shí)施方案出臺(tái)以前，社區(qū)中離退休人員公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療的醫(yī)療關(guān)系，可就近轉(zhuǎn)入為社區(qū)提供衛(wèi)生服務(wù)的一級(jí)醫(yī)院。

 （13）各級(jí)政府要增加對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入。市財(cái)政今后3年每年為發(fā)展社區(qū)服務(wù)撥?？?00萬(wàn)元，重點(diǎn)保證全科醫(yī)生的培訓(xùn)。各區(qū)政府今后3年每年按區(qū)轄人口每人不低于0．50元的標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金。市衛(wèi)生行政部門要向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)推廣適宜技術(shù)，每年在科研經(jīng)費(fèi)中劃出專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于社區(qū)衛(wèi)生的科研工作。

 （14）要適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的需要，加強(qiáng)法制建設(shè)，建立健全社區(qū)服務(wù)的規(guī)章、制度，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)逐步納入法制化、規(guī)范化的軌道。

 各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門，要根據(jù)本決定的精神，結(jié)合各地實(shí)際情況，制定有關(guān)促進(jìn)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施，以推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康深入發(fā)展。