• 【發(fā)布單位】80902
• 【發(fā)布文號】--
• 【發(fā)布日期】1997-04-19
• 【生效日期】1997-05-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

上海市城鎮(zhèn)私營企業(yè)職工和個體工商戶 及其幫工醫(yī)療保險暫行辦法

 上海市城鎮(zhèn)私營企業(yè)職工和個體工商戶
 及其幫工醫(yī)療保險暫行辦法
 
（1997年4月19日上海市人民政府批準(zhǔn)）

 第一條 （目的和依據(jù)）

 為了保障本市私營企業(yè)職工和個體工商戶及其幫工的基本醫(yī)療需求，逐步完善本市醫(yī)療保險制度，根據(jù)《上海市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度改革方案》，制定本辦法。



 第二條 （定義）

 本辦法所稱的醫(yī)療保險，是指《上海市城鎮(zhèn)企業(yè)職工住院醫(yī)療保險暫行辦法》第二條和《上海市城鎮(zhèn)企業(yè)職工門診急診部分項(xiàng)目醫(yī)療保險暫行辦法》第三條所包括的住院醫(yī)療保險和門診急診部分項(xiàng)目醫(yī)療保險。



 第三條 （適用范圍）

 本辦法適用于參加養(yǎng)老保險的本市城鎮(zhèn)私營企業(yè)及其職工、個體工商戶及其幫工。



 第四條 （權(quán)利與義務(wù)）

 私營企業(yè)有為職工繳納醫(yī)療保險費(fèi)的義務(wù)，職工有按規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇的權(quán)利。

 個體工商戶有為本人和幫工繳納醫(yī)療保險費(fèi)的義務(wù)，個體工商戶及其幫工有按規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇的權(quán)利。



 第五條 （醫(yī)療保險費(fèi)的繳納比例）

 醫(yī)療保險費(fèi)的籌集，按下列規(guī)定辦理：

 （一）私營企業(yè)按市社會保險管理局確定的私營企業(yè)及其職工養(yǎng)老保險繳費(fèi)基數(shù)總額5．5％的比例，按月繳納醫(yī)療保險費(fèi)。

 （二）在私營企業(yè)繳納的養(yǎng)老保險費(fèi)中，提取市社會保險管理局確定的私營企業(yè)及其職工養(yǎng)老保險繳費(fèi)基數(shù)總額的1％，統(tǒng)一劃轉(zhuǎn)為醫(yī)療保險費(fèi)。

 （三）城鎮(zhèn)個體工商戶及其幫工按市社會保險管理局確定的個體工商戶及其幫工養(yǎng)老保險繳費(fèi)基數(shù)總額6．5％的比例，按月繳納醫(yī)療保險費(fèi)。

 私營企業(yè)、個體工商戶繳納醫(yī)療保險費(fèi)的列支渠道，由市稅務(wù)部門會同市醫(yī)療保險局另行規(guī)定。



 第六條 （醫(yī)療保險待遇的起算）

 私營企業(yè)及其職工、個體工商戶及其幫工辦理醫(yī)療保險登記手續(xù)并按時、足額地繳納醫(yī)療保險費(fèi)后，按以下規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇：

 （一）1997年5月1日前已參加了本市養(yǎng)老保險且在本辦法施行后當(dāng)月參加醫(yī)療保險的人員，從1997年5月1日起可享受醫(yī)療保險待遇；

 （二）1997年5月1日后參加養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險，以及1997年5月1日前已參加養(yǎng)老保險但在本辦法施行一個月后參加醫(yī)療保險的人員，在連續(xù)繳納醫(yī)療保險費(fèi)滿6個月后，可享受醫(yī)療保險待遇。



 第七條 （其他管理事項(xiàng)）

 本辦法未及的其他有關(guān)醫(yī)療保險的管理事項(xiàng)，按照《上海市城鎮(zhèn)企業(yè)職工住院醫(yī)療保險暫行辦法》和《上海市城鎮(zhèn)企業(yè)職工門診急診部分項(xiàng)目醫(yī)療保險暫行辦法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。



 第八條 （應(yīng)用解釋部門）

 本辦法的具體應(yīng)用問題由市醫(yī)療保險局負(fù)責(zé)解釋。



 第九條 （施行日期）

 本辦法自1997年5月1日起施行。