• 【發(fā)布單位】81802
• 【發(fā)布文號(hào)】鄂政發(fā)[1995]40號(hào)
• 【發(fā)布日期】1995-03-28
• 【生效日期】1995-03-28
• 【失效日期】--
• 【文件來(lái)源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

湖北省人民政府關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定

湖北省人民政府關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定
 
（1995年3月28日鄂政發(fā)〔1995〕40號(hào)）
各地區(qū)行政公署，各市、州、縣人民政府，省政府各部門：

 改革開(kāi)放以來(lái)，我省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了較大發(fā)展，縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)基本形成，疾病防治工作取得明顯成效，人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生保健條件有了一定程度的改善。但是，在建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的新形勢(shì)下，農(nóng)村衛(wèi)生工作面臨一些不容忽視的困難和問(wèn)題。如不認(rèn)真解決，不僅會(huì)給農(nóng)民的就醫(yī)增加許多困難，阻礙農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，還會(huì)影響黨群關(guān)系和社會(huì)穩(wěn)定。為了進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，解決農(nóng)民的基本醫(yī)療和衛(wèi)生防疫保健問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)2000年人人享有衛(wèi)生保健的規(guī)劃目標(biāo)，特作如下決定。



 一、各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)

 衛(wèi)生事業(yè)在保護(hù)和增進(jìn)人民健康，提高民族素質(zhì)方面發(fā)揮著重要的、不可替代的作用，它是社會(huì)發(fā)展的一個(gè)重要組成部分。各級(jí)政府必須重視農(nóng)村衛(wèi)生工作，增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感，把實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生三項(xiàng)建設(shè)，提高農(nóng)民健康水平作為農(nóng)村奔小康內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，列入各級(jí)政府的議事日程和任期目標(biāo)責(zé)任制。同時(shí)，要高度重視農(nóng)村疾病防治和婦幼衛(wèi)生工作，控制和消滅轄區(qū)內(nèi)的急性傳染病和嚴(yán)重危害人民健康的地方病，把農(nóng)村居民的基本醫(yī)療和衛(wèi)生防疫保健工作落到實(shí)處。要充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)建設(shè)中的作用。各級(jí)衛(wèi)生、計(jì)劃、財(cái)政、農(nóng)業(yè)、教育等部門要主動(dòng)配合，通力協(xié)作，在政策上、經(jīng)費(fèi)投入上給予更多的支持，加快我省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。



 二、全面實(shí)施農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健

 實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健，實(shí)現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)是我國(guó)政府向國(guó)際組織作出的承諾，各級(jí)政府對(duì)實(shí)施初級(jí)衛(wèi)生保健要切實(shí)負(fù)起領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，組織督促有關(guān)部門抓緊實(shí)施我省農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃。各有關(guān)部門要明確分工，各司其職，實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。

 各地要采取多種形式向社會(huì)普及衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)，把健康教育列入中小學(xué)教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃。農(nóng)村改水改廁應(yīng)當(dāng)按照“民辦公助”的原則，制定優(yōu)惠政策，引導(dǎo)農(nóng)民群眾自覺(jué)增加對(duì)改水、改廁的投入。各級(jí)政府要設(shè)初級(jí)衛(wèi)生保健專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于制定規(guī)劃、培訓(xùn)干部和檢查考核工作，對(duì)成績(jī)顯著的單位給予獎(jiǎng)勵(lì)。

 村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置，原則上一村一室，堅(jiān)持集體辦醫(yī)為主，可采取村辦村管、村辦鄉(xiāng)管，或鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)管、鄉(xiāng)村聯(lián)辦等多種形式。衛(wèi)生人員的配備，按村人口計(jì)算，控制在千分之二以內(nèi)，繼續(xù)做好鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)理論技術(shù)教育、考核工作，對(duì)取得鄉(xiāng)村醫(yī)士以上職稱的人員由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行管理，實(shí)行聘任上崗，到1996年，所有鄉(xiāng)村醫(yī)生要達(dá)到相當(dāng)于醫(yī)士以上技術(shù)水平。各地要合理解決鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬，其補(bǔ)助水平和經(jīng)費(fèi)來(lái)源與村副職干部享受同等待遇。對(duì)擔(dān)負(fù)衛(wèi)生防疫、婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)的鄉(xiāng)村醫(yī)生、衛(wèi)生員，要適當(dāng)減免提留和義務(wù)積累工。各級(jí)財(cái)政在財(cái)力允許的范圍內(nèi)，要提供一定的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，支持農(nóng)村村級(jí)衛(wèi)生工作。



 三、加快農(nóng)村合作醫(yī)療制度的改革和建設(shè)

 合作醫(yī)療是農(nóng)民群眾依靠集體力量解決防病治病，防止因病致貧的一種好形式。要堅(jiān)持“政府引導(dǎo)、群眾自愿、因地制宜、科學(xué)管理、民主監(jiān)督”的指導(dǎo)思想，按照“自愿、適度”的原則，發(fā)展多種形式的合作醫(yī)療或醫(yī)療保險(xiǎn)制度。根據(jù)目前我國(guó)建立社會(huì)保障體系，實(shí)行集體、個(gè)人共同負(fù)擔(dān)的辦法，在村提留的公益金中提取一定比例，建立合作醫(yī)療基金。農(nóng)民負(fù)擔(dān)部分要納入聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制合同，由農(nóng)經(jīng)部門統(tǒng)一收取，單設(shè)帳戶，?？顚Ｓ茫魏螁挝换騻€(gè)人不得挪作它用。繼續(xù)推行兒童計(jì)劃免疫和婦幼保健保償制，根據(jù)“誰(shuí)出錢，誰(shuí)受益”的原則，按自愿參加人數(shù)年人平0．5―2．0元籌資，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位管理，專項(xiàng)用于預(yù)防保健工作。



 四、以科技為先導(dǎo)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)和管理

 各級(jí)衛(wèi)生行政部門要增強(qiáng)科技意識(shí)，積極組織農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引進(jìn)、消化、吸收先進(jìn)技術(shù)和成果。

 各高、中等醫(yī)學(xué)院校要調(diào)整專業(yè)設(shè)置，為農(nóng)村培養(yǎng)“通科”和“實(shí)用型”的衛(wèi)生技術(shù)人才。嚴(yán)格控制中等衛(wèi)生學(xué)校和職工中專招生規(guī)模，其招生計(jì)劃在征得衛(wèi)生主管部門同意后下達(dá)。成人教育停止招收應(yīng)屆畢業(yè)生。大力發(fā)展高等醫(yī)學(xué)成人教育。各地要制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)和吸引大中專畢業(yè)生到基層衛(wèi)生組織工作，衛(wèi)生部門要采取相應(yīng)措施，使其充分發(fā)揮作用。

 認(rèn)真抓好農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在職人員的培訓(xùn)工作，重點(diǎn)實(shí)施好“1555”工程，即每年投資100萬(wàn)元，面向500所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，選拔500名技術(shù)骨干，進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，使其逐步成為專業(yè)技術(shù)的帶頭人，連續(xù)實(shí)施五年，其計(jì)劃納入農(nóng)村衛(wèi)生三項(xiàng)建設(shè)總體規(guī)劃。各地市州以上的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)確立對(duì)口支援關(guān)系，一方面減免收費(fèi)接納基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的進(jìn)修；另一方面要經(jīng)常派專家下基層傳授技術(shù)。采取函授教育、學(xué)歷教育相結(jié)合的方式，到2000年有80％的鄉(xiāng)村醫(yī)生獲得中專以上文憑。

 加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的管理，嚴(yán)格控制農(nóng)村基層衛(wèi)生人員的過(guò)快增長(zhǎng)。對(duì)從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的非專業(yè)人員和未獲得中專畢業(yè)學(xué)歷的人員，應(yīng)分期分批離崗進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。今后農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的補(bǔ)充，要以高、中等醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生為主，控制非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入基層衛(wèi)生組織。新上崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備中專以上學(xué)歷，持證上崗。



 五、采取傾斜政策，鞏固、健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)

 衛(wèi)生事業(yè)是社會(huì)公益性的福利事業(yè)，衛(wèi)生投入是保護(hù)勞動(dòng)力、維持再生產(chǎn)的生產(chǎn)性投入。因此，各級(jí)人民政府仍是衛(wèi)生投入的主渠道，同時(shí)要加大向農(nóng)村特別是貧困地區(qū)傾斜的力度。按照“八七”扶貧攻堅(jiān)計(jì)劃要求，把貧困地區(qū)的衛(wèi)生建設(shè)列入扶貧建設(shè)整體規(guī)劃，拿出專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)用于農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)。要采取多形式、多渠道籌集資金，鼓勵(lì)和引導(dǎo)農(nóng)民自愿增加對(duì)衛(wèi)生保健的投入。

 各級(jí)人民政府要采取切實(shí)可行措施，逐年增加對(duì)衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)和基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)的投入，衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)占財(cái)政支出的比例要逐步提高。對(duì)從事以人群為服務(wù)對(duì)象、公共受益的防疫保健工作和服務(wù)活動(dòng)的防保機(jī)構(gòu)（含衛(wèi)生防疫、血防、皮防、結(jié)防、婦幼保健等站、所以及衛(wèi)生院防保組），人員經(jīng)費(fèi)實(shí)行全額預(yù)算，不能因財(cái)政困難削減防保經(jīng)費(fèi)，已削減的要及時(shí)予以糾正。根據(jù)
固定資產(chǎn)投資方向調(diào)節(jié)稅暫行條例規(guī)定，衛(wèi)生、防疫檢疫設(shè)施、婦幼保健的投資項(xiàng)目適用零稅率。對(duì)醫(yī)療救護(hù)、衛(wèi)生防疫、婦幼保健和衛(wèi)生、藥品監(jiān)督車輛免征養(yǎng)路費(fèi)；農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)工作用水、電按農(nóng)業(yè)價(jià)收費(fèi)。

 繼續(xù)貫徹執(zhí)行國(guó)務(wù)院有關(guān)文件精神，把農(nóng)村衛(wèi)生三項(xiàng)建設(shè)納入同級(jí)政府的基本建設(shè)計(jì)劃和財(cái)政預(yù)算。對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建設(shè)實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé)，省安排的專項(xiàng)資金主要起引導(dǎo)作用，按資金投向，除基本建設(shè)投資外，其他資金主要用于設(shè)備購(gòu)置和人才培養(yǎng)的補(bǔ)助；加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生三項(xiàng)建設(shè)，要在搞好區(qū)域規(guī)劃和加強(qiáng)管理的條件下，縣、鄉(xiāng)先落實(shí)地方配套資金，對(duì)上級(jí)劃撥的農(nóng)村衛(wèi)生三項(xiàng)建設(shè)資金，計(jì)委、財(cái)政、銀行等部門要及時(shí)安排到位，任何部門不得從中提取手續(xù)費(fèi)或管理費(fèi)，更不允許截留、挪用或硬性攤派代扣；經(jīng)縣（市）人民政府批準(zhǔn)，允許向社會(huì)各界和群眾集資，設(shè)立衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金。鼓勵(lì)和支持國(guó)外華僑、港、澳、臺(tái)同胞和國(guó)內(nèi)企業(yè)單位、個(gè)人捐贈(zèng)建設(shè)衛(wèi)生項(xiàng)目，并允許以個(gè)人或單位名義在其建設(shè)項(xiàng)目上署名。

 各級(jí)政府要幫助醫(yī)療衛(wèi)生單位逐步解決合理補(bǔ)償問(wèn)題，進(jìn)一步健全衛(wèi)生補(bǔ)償機(jī)制，增收節(jié)支。對(duì)開(kāi)展的預(yù)防保健服務(wù)，實(shí)行不含國(guó)家投入的成本收費(fèi)。其收入用于財(cái)政投入不足的補(bǔ)充和發(fā)展防保事業(yè)，不沖抵財(cái)政撥款。要繼續(xù)堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)價(jià)格實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理的原則，按管理權(quán)限對(duì)明顯偏低的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，由省和地、市、州物價(jià)部門會(huì)同衛(wèi)生、財(cái)政部門適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。



 六、適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，深化農(nóng)村衛(wèi)生改革

 按照國(guó)務(wù)院《
醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行由縣以上衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一歸口管理。積極推行區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，并納入當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃，做到優(yōu)化布局結(jié)構(gòu)，合理配置資源。對(duì)地名衛(wèi)生院（所），有的可突出?？铺厣械目蓪?shí)行以防保為主，有的可以合并，確無(wú)存在必要的或難以維持的，可改為村衛(wèi)生室。

 進(jìn)一步理順農(nóng)村衛(wèi)生管理體制。按照鄉(xiāng)級(jí)財(cái)政的管理原則，對(duì)已由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府管理，實(shí)踐證明效果好的應(yīng)當(dāng)繼續(xù)堅(jiān)持和完善；對(duì)條件不完全具備，實(shí)踐證明不宜實(shí)行鄉(xiāng)政府管理的，則實(shí)行縣、鄉(xiāng)共管以縣衛(wèi)生局管理為主的體制。

 要減輕醫(yī)療衛(wèi)生單位的不合理負(fù)擔(dān)，對(duì)于他們開(kāi)展以副補(bǔ)主、以工助醫(yī)等活動(dòng)，應(yīng)給予更多的優(yōu)惠政策。任何部門或單位不得擅自向這些單位集資攤派。確系醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)直接受益的公益性建設(shè)集資，要經(jīng)上一級(jí)衛(wèi)生主管部門同意后實(shí)施，在醫(yī)療衛(wèi)生單位建設(shè)時(shí)，可以同樣方式向其受益單位和個(gè)人集資。