• 【發(fā)布單位】沈陽市人民政府
• 【發(fā)布文號】沈政辦發(fā)[2009]56號
• 【發(fā)布日期】2009-07-31
• 【生效日期】2009-07-31
• 【失效日期】--
• 【文件來源】沈陽市
• 【所屬類別】政策參考

沈陽市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)沈陽市2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點的通知

沈陽市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)沈陽市2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點的通知

（沈政辦發(fā)[2009]56號）





 各區(qū)、縣（市）人民政府，市政府各部門，各直屬機構(gòu)：



 經(jīng)市政府同意，現(xiàn)將《沈陽市2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點》印發(fā)給你們，請結(jié)合實際認真貫徹實施。



 沈陽市人民政府辦公廳



 二○○九年七月三十一日



 沈陽市2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點



 根據(jù)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，按照《沈陽市2009年―2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案》確定的目標任務(wù)，為做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革起步年工作，確定工作要點如下：



 一、完善基本醫(yī)療保障制度



 （一）擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。



 1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保率達到90%，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保率達到88%，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率達到99.3%。



 2.全面啟動在沈高校大學生參保工作，將當年新入學的大學生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍，參保人數(shù)達到10萬人以上。



 3.適當降低靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費比例，取消醫(yī)保待遇等待期，新增參保人員1.5萬人。



 4.出臺《沈陽市農(nóng)民工參加醫(yī)療工傷綜合保險實施辦法》。



 5.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實行單位繳費與退休人員享受醫(yī)療保險待遇脫鉤的辦法，為所有參保的退休人員設(shè)立個人賬戶。



 6.將關(guān)閉破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍。



 7.解決13.7萬困難企業(yè)在職職工參保問題。



 （二）提高基本醫(yī)療保障水平。



 8.各級財政對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助標準達到130元。



 9.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險住院費用報銷比例分別達到75%以上和60%。



 10.新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行門診統(tǒng)籌和住院統(tǒng)籌相結(jié)合的補償方式，參合農(nóng)民實際住院費用報銷比例提高到45%以上，30%統(tǒng)籌資金用于門診補償，最高支付限額提高到當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。



 11.適當提高在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的統(tǒng)籌基金報銷比例，逐步擴大基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌基金支付范圍。



 12.合理控制城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金結(jié)余，新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金當年結(jié)余率控制在15%以內(nèi)，累計結(jié)余不超過當年統(tǒng)籌基金的25%。



 13.年底前，將新民、遼中、法庫、康平4縣（市）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險全部納入市級統(tǒng)籌。



 14.將無勞動能力、無生活來源、無法定撫養(yǎng)（贍養(yǎng)）人的人員及重度殘疾人員、長期生活不能自理的重病人員等分類救助人員納入財政全額參保補助范圍。其余低保人員參保費用政府承擔90%。



 15.開展醫(yī)療救助制度與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之間的銜接試點。



 16.城鄉(xiāng)醫(yī)療救助最高限額提高到5000元。



 17.已納入市級統(tǒng)籌范圍的地區(qū)，定點醫(yī)院、定點藥店全部實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)結(jié)算，參保人員在統(tǒng)籌轄區(qū)范圍內(nèi)就醫(yī)購藥全部實現(xiàn)“一卡通”。



 二、落實國家基本藥物制度



 （三）初步建立國家基本藥物供應(yīng)保障體系。



 18.政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推進建立基本藥物制度，實行集中采購、統(tǒng)一配送、全部配備使用國家基本藥物。



 19.新增3家連鎖藥品總店、150家連鎖門市店。



 20.全市有100家三級零售藥店配備執(zhí)業(yè)藥師。



 21.完成對500家縣以上地區(qū)藥品零售企業(yè)的電子化監(jiān)管。



 三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系



 （四）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。



 22.啟動4縣（市）中心醫(yī)院、35所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、15個城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項目，裝備72所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。



 23.統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站。



 （五）加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。



 24.健全和完善相關(guān)措施，推進落實城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機構(gòu)醫(yī)生晉升中高級職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年的政策。



 25.選送150名縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師參加學歷教育。



 26.招收50名臨床醫(yī)學專業(yè)本科生參加全科醫(yī)師規(guī)范化培訓。



 27.通過選派到上級醫(yī)院進修、專項培訓、適宜技術(shù)培訓、醫(yī)護人員崗位培訓等措施培訓基層衛(wèi)生人員，培訓面不低于30%。



 （六）改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。



 28.政府負責對其舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按國家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費和所承擔公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費給予補助。



 29.開展對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行收支兩條線管理試點。



 30.政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)，在核定成本的基礎(chǔ)上給予合理補助。



 四、加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化



 （七）基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民。



 31.按照國家居民健康電子檔案內(nèi)容，建立城鄉(xiāng)居民健康檔案，城市居民建檔率達到30％以上，并對部分農(nóng)村居民進行建檔試點。



 32.為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導服務(wù)，普及健康知識。



 33.開展公民健康素養(yǎng)促進行動。



 34.人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準不低于15元。



 （八）實施國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。



 35.加強對艾滋病、結(jié)核病等項目的監(jiān)測、篩選、綜合干預(yù)。



 36.為15歲以下人群補種乙肝疫苗，補種人數(shù)達到應(yīng)接種人數(shù)31%以上。



 37.對35―59歲農(nóng)村婦女生殖道感染、乳腺癌和宮頸癌等常見病進行檢查。



 38.為農(nóng)村生育婦女免費提供孕前和孕早期婦女補服葉酸，孕中期超聲篩查、住院分娩補助、產(chǎn)后新生兒疾病篩查等服務(wù)。



 39.為結(jié)核病患者提供免費檢查和抗結(jié)核藥物治療，結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率達到75%以上，治愈率達到85%以上。



 40.為1000名貧困白內(nèi)障患者開展復(fù)明手術(shù)。



 41.基本解決90萬農(nóng)村人口飲水安全問題,農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達到80%以上。



 五、推進公立醫(yī)院改革試點



 （九）改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制。



 42.以市屬醫(yī)院、廠企醫(yī)院和區(qū)屬二級甲等醫(yī)院為重點，研究制定公立醫(yī)院改革試點方案。



 43.起草制定《沈陽市醫(yī)療糾紛處置辦法》，創(chuàng)新醫(yī)療糾紛調(diào)節(jié)處理機制。



 44.以居民健康管理、醫(yī)院管理和電子病歷為重點，推進醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，制定并實施《沈陽市醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)規(guī)劃》，啟動市級醫(yī)療衛(wèi)生信息化基礎(chǔ)平臺建設(shè)前期工作。



 （十）逐步改革公立醫(yī)院補償機制。



 45.對中醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病院、結(jié)核病醫(yī)院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院在投入政策上予以傾斜。



 46.政府對指定的緊急救治、援外、支農(nóng)、支邊等衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費予以保障。



 47.制定并實施《沈陽市促進和扶持中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施》，大力推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。



 48.完成6所重點市屬醫(yī)院建設(shè)和市兒童醫(yī)院一期改擴建工程。