好律師 > 專(zhuān)題 > 醫(yī)療事故 > 法律指南 > 醫(yī)療事故責(zé)任人的認(rèn)定條件是什么?醫(yī)療事故責(zé)任人需要承擔(dān)哪些法律責(zé)任?
醫(yī)療事故責(zé)任人的認(rèn)定條件是什么?醫(yī)療事故責(zé)任人需要承擔(dān)哪些法律責(zé)任?一個(gè)醫(yī)院常見(jiàn)的糾紛就是醫(yī)療事故糾紛了。醫(yī)院是醫(yī)療事故頻繁發(fā)生的地點(diǎn),對(duì)于一些可能會(huì)存在醫(yī)療事故的情況下,可以分為醫(yī)療器械的責(zé)任或者是人為的責(zé)任。這種行為萬(wàn)一比較嚴(yán)重的話(huà)還可能會(huì)構(gòu)成刑法上的犯罪的,這種糾紛也往往就是社會(huì)熱點(diǎn)了。醫(yī)療事故責(zé)任人的認(rèn)定條件是什么?醫(yī)療事故責(zé)任人需要承擔(dān)哪些法律責(zé)任?
醫(yī)療事故責(zé)任人的認(rèn)定條件
1、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,即客觀(guān)上存在違反醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度的行為,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康;,情節(jié)惡劣已構(gòu)成犯罪的;
2、發(fā)生醫(yī)療事故或事件后,丟失、涂改、隱匿、偽造、銷(xiāo)毀病案和有關(guān)資料,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的;
3、主觀(guān)上對(duì)違章是故意的,對(duì)造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害結(jié)果是過(guò)失的,因而主觀(guān)具有罪過(guò)。
醫(yī)療事故責(zé)任人需要承擔(dān)哪些法律責(zé)任?
發(fā)生醫(yī)療事故時(shí),醫(yī)生是職務(wù)行為,應(yīng)該找醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任,如果確實(shí)是醫(yī)生本人的責(zé)任,醫(yī)院可實(shí)行內(nèi)部追懲
醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的,由衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)醫(yī)療事故責(zé)任等級(jí)和情節(jié),給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證,對(duì)負(fù)有醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。
對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故而負(fù)有醫(yī)療事故責(zé)任的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員,除依照前款處罰外,衛(wèi)生行政部門(mén)并可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)。
根據(jù)有關(guān)規(guī)定,構(gòu)成醫(yī)療事故以后會(huì)產(chǎn)生三種責(zé)任:民事責(zé)任、刑事責(zé)任、行政責(zé)任。
首先是民事責(zé)任。
根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定,醫(yī)療事故的民事責(zé)任主要以經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任為主,輔之以行為責(zé)任如賠禮道歉,并且允許醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決或在衛(wèi)生行政部門(mén)主持下進(jìn)行調(diào)解。責(zé)任主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
其次是刑事責(zé)任。
第三百三十五條規(guī)定了醫(yī)療事故罪:醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑或者。責(zé)任主體是醫(yī)務(wù)人員。
再次是行政責(zé)任。
衛(wèi)生行政部門(mén)確定構(gòu)成醫(yī)療事故后,應(yīng)當(dāng)給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)警告、責(zé)令限期停業(yè)整頓、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證,對(duì)負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。
對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員,衛(wèi)生行政部門(mén)還可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)。
對(duì)于未按照規(guī)定向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告醫(yī)療事故的,也即原文所述醫(yī)療糾紛的內(nèi)部消化,由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。
如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)醫(yī)療事故卻隱瞞不報(bào),而當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)也不知曉,顯然屬于行政不作為,衛(wèi)生行政部門(mén)也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
醫(yī)療事故承擔(dān)責(zé)任的方式
首先是民事責(zé)任。根據(jù)我國(guó)法律規(guī)定,醫(yī)療事故的民事責(zé)任主要以經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任為主,輔之以行為責(zé)任如賠禮道歉,并且允許醫(yī)患雙方自行協(xié)商解決或在衛(wèi)生行政部門(mén)主持下進(jìn)行調(diào)解。責(zé)任主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
其次是刑事責(zé)任。第三百三十五條規(guī)定了醫(yī)療事故罪:醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑或者。責(zé)任主體是醫(yī)務(wù)人員。
再次是行政責(zé)任。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)立即逐級(jí)上報(bào)直至向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告;發(fā)生導(dǎo)致患者死亡等重大醫(yī)療過(guò)失行為的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。
發(fā)生醫(yī)療事故時(shí),醫(yī)生是職務(wù)行為,應(yīng)該找醫(yī)院承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任,如果確實(shí)是醫(yī)生本人的責(zé)任,醫(yī)院可實(shí)行內(nèi)部追懲
醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故的,由衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)醫(yī)療事故責(zé)任等級(jí)和情節(jié),給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證,對(duì)負(fù)有醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定,依法追究刑事責(zé)任;尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀(jì)律處分。
對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故而負(fù)有醫(yī)療事故責(zé)任的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員,除依照前款處罰外,衛(wèi)生行政部門(mén)并可以責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng);情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷(xiāo)其執(zhí)業(yè)證書(shū)。
醫(yī)療損害責(zé)任的承擔(dān)主體
1、發(fā)生醫(yī)療損害,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)代替醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者負(fù)責(zé)
按照原來(lái)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療爭(zhēng)議案件須經(jīng)醫(yī)療鑒定委員會(huì)鑒定,構(gòu)成醫(yī)療事故才賠償。不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。
《侵權(quán)責(zé)任法》54條規(guī)定:“患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)是,則醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?!痹摋l規(guī)定從總體上明確了向患者賠償和主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員所造成的損害承擔(dān)的是一種替代責(zé)任。
2、未盡告知義務(wù)醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任
《侵權(quán)責(zé)任法》第五十五條規(guī)定:“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其書(shū)面同意;不宜向患者說(shuō)明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明,并取得其書(shū)面同意?!薄搬t(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任”。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)替代責(zé)任的條件:
第一,醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員須有隸屬或雇傭關(guān)系,醫(yī)務(wù)人員必須和醫(yī)療機(jī)構(gòu)有行政領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系或者勞動(dòng)關(guān)系。
第二,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)是在依法履行診療義務(wù)。醫(yī)務(wù)人員的診療行為必須是在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),為了履行法定的救死扶傷義務(wù)而進(jìn)行的職務(wù)行為。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員實(shí)施的與職務(wù)無(wú)關(guān)的個(gè)人行為,由醫(yī)務(wù)人員自己負(fù)責(zé),醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)替代責(zé)任。
醫(yī)療事故追究刑事責(zé)任的情形:
(1)發(fā)生醫(yī)療事故或事件后,丟失、涂改、隱匿、偽造、銷(xiāo)毀病案和有關(guān)資料,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的。
(2)醫(yī)務(wù)人員由于極端不負(fù)責(zé)任,致使病員死亡,情節(jié)惡劣已構(gòu)成犯罪的。
(3)借口醫(yī)療單位發(fā)生醫(yī)療事故,擾亂醫(yī)療工作正常秩序,情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的。
《刑法》第三百三十五條 醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身份健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役。
根據(jù)本條之規(guī)定,醫(yī)療責(zé)任事故罪是指醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的行為。
本罪的主體是醫(yī)務(wù)人員。這里的醫(yī)務(wù)人員是指獲得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的診療人員及護(hù)理人員。
醫(yī)療事故次要責(zé)任賠償比例是多少?
醫(yī)療事故次要責(zé)任的賠償比例是承擔(dān)全部損失的20~40%,而且,醫(yī)院到底是負(fù)主要責(zé)任還是次要責(zé)任,也不是醫(yī)患雙方單方面決定得了的,醫(yī)院在醫(yī)療事故當(dāng)中的責(zé)任程度是要有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定的。醫(yī)療事故的發(fā)生,并非絕對(duì)都是醫(yī)患人員的主觀(guān)過(guò)錯(cuò)造成的。
醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度分為:
(1)完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成
(2)主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失行為造成,其他因素起次要作用
(3)次要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過(guò)失行為起次要作用。
(4)輕微責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過(guò)失行為起輕微作用。
責(zé)任程度的不同,對(duì)于賠償數(shù)額的影響較大,顯不了過(guò)錯(cuò)程序與承擔(dān)責(zé)任一致的原則,比原《醫(yī)療事故處理辦法》確定的只要鑒定為事故不考慮責(zé)任程度一律承擔(dān)100%賠償?shù)膬?nèi)容較為公正、合情合理。
醫(yī)療事故中的民事責(zé)任主體
民事責(zé)任主體確定的條件
醫(yī)務(wù)人員可分為醫(yī)療機(jī)構(gòu)、預(yù)防機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員(母嬰保健法實(shí)施細(xì)則規(guī)定保健機(jī)構(gòu)應(yīng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,故已不存在保健機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員)。
只有醫(yī)療機(jī)構(gòu)或依法處于醫(yī)療機(jī)構(gòu)地位的其他機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員,在醫(yī)療活動(dòng)中過(guò)失致人身體損害的,才可構(gòu)成醫(yī)療事故。預(yù)防機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員從事本機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍的活動(dòng),不是醫(yī)療活動(dòng),不能成為醫(yī)療糾紛的主體。
未取得執(zhí)業(yè)資格但依法在醫(yī)療、保健、預(yù)防機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)習(xí)或試用的人員,可依法從事相應(yīng)衛(wèi)生技術(shù)工作,視為合法。實(shí)習(xí)或試用單位應(yīng)對(duì)其職務(wù)活動(dòng)承擔(dān)責(zé)任。
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