好律師 > 專題 > 醫(yī)療事故 > 法律指南 > 申請農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要提交哪些材料?農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些區(qū)別呢?
申請農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要提交哪些材料?農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些區(qū)別呢?“看病難,看病貴”,這是許多國人對當(dāng)前醫(yī)療系統(tǒng)的最大詬病,并逐漸成為了潛移默化的固有印象。所有很多人選擇了醫(yī)療保險(xiǎn)。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是農(nóng)村居民最熟悉的醫(yī)療保險(xiǎn),也是日常生活中經(jīng)常用到的醫(yī)療保險(xiǎn)。農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)是由我國農(nóng)民(農(nóng)業(yè)戶口)自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。那么,申請農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要提交哪些材料?農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有哪些區(qū)別呢?
農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷申請材料
1.門診病歷及出院小結(jié);
2.醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票;
3.費(fèi)用明細(xì)清單。同時(shí)要攜帶:
①醫(yī)???
②戶口簿;
③本人身份證;
④其它相關(guān)證明。
4.委托他人辦理補(bǔ)償手續(xù)的,需提供參保人委托書、受托人的身份證明。
農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別
1、性質(zhì)不同
農(nóng)村合作醫(yī)療是國家實(shí)施的一項(xiàng)政府行為,商業(yè)保險(xiǎn)是一種商業(yè)行為,保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人是自愿的契約關(guān)系。
2、目標(biāo)取向不同
農(nóng)村合作醫(yī)療以社會價(jià)值為目標(biāo),體現(xiàn)的是國家的社會政策而非經(jīng)濟(jì)政策。以國家財(cái)政作為經(jīng)濟(jì)后盾,由政府統(tǒng)一組織實(shí)施或,從而具有非盈利性質(zhì)。商業(yè)保險(xiǎn)由保險(xiǎn)者與被保險(xiǎn)者雙方按照自愿原則簽訂契約來實(shí)現(xiàn),作為一項(xiàng)金融業(yè)務(wù),具有以盈利為目的并趨于利潤最大化的性質(zhì)。
3、權(quán)利義務(wù)關(guān)系
農(nóng)村合作醫(yī)療雖然為了增強(qiáng)參合農(nóng)民的費(fèi)用意識,要求參合農(nóng)民繳納一定數(shù)量的費(fèi)用,但在國家和農(nóng)民之間,不存在商業(yè)買賣關(guān)系,這一點(diǎn)突出地表現(xiàn)為特困戶和五保戶能夠不用繳納費(fèi)用永久獲得參加合作醫(yī)療的權(quán)利。商業(yè)保險(xiǎn)以自然人為保險(xiǎn)對象,是一種金錢上面的“有收有償”、“對等互利”的關(guān)系,表現(xiàn)為“多投多保、少投少保、不投不?!钡牡葍r(jià)交換關(guān)系,并且契約一旦終止,保險(xiǎn)責(zé)任即自行終止。
4、資金來源不同
農(nóng)村合作醫(yī)療由國家及地方財(cái)政、個(gè)人來分擔(dān);而商業(yè)保險(xiǎn)完全由投保人負(fù)擔(dān)。
5、政府承擔(dān)的責(zé)任不同
基金若出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)后,政府最終承擔(dān)兜底責(zé)任;商業(yè)保險(xiǎn)受市場競爭機(jī)制制約,政府主要依法對商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行監(jiān)管,保護(hù)投保人的利益,但不承擔(dān)直接經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
6、二者補(bǔ)償水平及保障方式不同
農(nóng)村合作醫(yī)療更具人性化,各地的物價(jià)指數(shù)不同,給予的補(bǔ)償水平不同,以此分享社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果,對于特困戶和五保戶,是與社會福利及人文關(guān)懷聯(lián)系在一起的;商業(yè)保險(xiǎn)的給付水平的確定只考慮補(bǔ)保險(xiǎn)人繳費(fèi)額的多少,而不考慮其他因素,主要體現(xiàn)貨幣支付的關(guān)系,缺少福利方面的內(nèi)容。
7、可承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的范圍不同
商業(yè)保險(xiǎn)對于一些社會性風(fēng)險(xiǎn),諸如通貨膨脹、戰(zhàn)爭、大的地震、由于宏觀決策失誤而引起的經(jīng)濟(jì)衰退以及工人大量失業(yè)等等,是無能為力的,相對于社會保險(xiǎn)來說,它們屬于不可保風(fēng)險(xiǎn)。相比之下,政府作為擁有“暴力潛能”的國家機(jī)器,作為政權(quán)主體,無疑擁有某此強(qiáng)制權(quán)力,而任何商業(yè)性機(jī)構(gòu)都不具備政府那種至高無上的權(quán)威和統(tǒng)籌兼顧、調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)利益和經(jīng)濟(jì)關(guān)系的權(quán)力。政府的這種運(yùn)用強(qiáng)制權(quán)力的能力意味著政府可以做私營機(jī)構(gòu)或其他非政府機(jī)構(gòu)做不到的事,從而可以在全社會范圍內(nèi)分散風(fēng)險(xiǎn)。
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