醫(yī)療損害責(zé)任的承擔(dān)主體如何確定?醫(yī)療事故責(zé)任人需要承擔(dān)哪些刑事責(zé)任?近些年來，醫(yī)療糾紛已變得屢見不鮮，本來是在同一戰(zhàn)線上與疾病作斗爭(zhēng)的醫(yī)患雙方，卻總因這樣或那樣的問題走向?qū)α?。醫(yī)療糾紛的發(fā)生率逐年上升，從法律上合法界定醫(yī)療損害責(zé)任也變得迫在眉睫。發(fā)生醫(yī)療事故糾紛，必然會(huì)涉及法律責(zé)任的處理問題。大家都知道，發(fā)生醫(yī)療事故之后是需要承擔(dān)一定的責(zé)任，這就需要有相應(yīng)的責(zé)任主體。那么發(fā)生醫(yī)療事故責(zé)任主體是誰?醫(yī)療損害責(zé)任的承擔(dān)主體如何確定?醫(yī)療事故責(zé)任人需要承擔(dān)哪些刑事責(zé)任?

醫(yī)療損害責(zé)任的承擔(dān)主體

1、發(fā)生醫(yī)療損害，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)代替醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者負(fù)責(zé)

(1)《侵權(quán)責(zé)任法》54條規(guī)定：“患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)是，則醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。”該條規(guī)定從總體上明確了向患者賠償和主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員所造成的損害承擔(dān)的是一種替代責(zé)任。

(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)替代責(zé)任的條件：第一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員須有隸屬或雇傭關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員必須和醫(yī)療機(jī)構(gòu)有行政靈性關(guān)系或者勞動(dòng)關(guān)系。第二，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)是在依法履行診療義務(wù)。醫(yī)務(wù)人員的診療行為必須是在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，為了履行法定的救死扶傷義務(wù)而進(jìn)行的職務(wù)行為。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員實(shí)施的與職務(wù)無關(guān)的個(gè)人行為，由醫(yī)務(wù)人員自己負(fù)責(zé)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)替代責(zé)任。

2、 非法行醫(yī)損害責(zé)任主體的認(rèn)定

非法行醫(yī)就是違反醫(yī)療法律法規(guī)之許可從事的一種醫(yī)療違法行為。在醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)意義下，除無證行醫(yī)外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及個(gè)人均可成為非法行醫(yī)的組織者和實(shí)施者。

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第39條規(guī)定，未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，屬于醫(yī)療行政管理上的非法行為。非法行醫(yī)主要包括兩種情形：一是未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī);二是非醫(yī)師行醫(yī)。

(1)沒有取得醫(yī)師資格證書和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的人員非法行醫(yī)，責(zé)任主體應(yīng)當(dāng)是行為人本身?！肚謾?quán)責(zé)任法》第6條規(guī)定：“行為人因過錯(cuò)侵害他人民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。根據(jù)法律規(guī)定推定行為人有過錯(cuò)的，行為人不能證明自己沒有過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任?！?/p>

(2)沒有取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證》的機(jī)構(gòu)雇傭未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的人員，責(zé)任主體是該機(jī)構(gòu)。《侵權(quán)責(zé)任法》34條規(guī)定：“用人單位的工作人員因執(zhí)行工作任務(wù)造成他人損害的，由用人單位承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。”

醫(yī)療事故的刑事責(zé)任

是否構(gòu)成犯罪是追究刑事責(zé)任的前提。《醫(yī)療事故處理辦法》第23～25條規(guī)定，屬于以下三種情況，由司法機(jī)關(guān)對(duì)直接責(zé)任人依法追究刑事責(zé)任。

(1)、發(fā)生醫(yī)療事故或事件后，丟失、涂改、隱匿、偽造、銷毀病案和有關(guān)資料，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的。

(2)、醫(yī)務(wù)人員由于極端不負(fù)責(zé)任，致使病員死亡，情節(jié)惡劣已構(gòu)成犯罪的;

(3)、借口醫(yī)療單位發(fā)生醫(yī)療事故尋釁滋事，擾亂醫(yī)療工作正常秩序，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的。 《刑法》第三百三十五條 醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身份健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。

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