醫(yī)療過錯(cuò)的鑒定程序分為哪些步驟呢?醫(yī)療過錯(cuò)的舉證責(zé)任是如何分配的?一般情況下，我們?cè)谡?guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療時(shí)很少會(huì)出現(xiàn)因?yàn)獒t(yī)院過錯(cuò)導(dǎo)致我們受到傷害的情況，如果發(fā)生醫(yī)療事故的，當(dāng)事人雙方可以協(xié)商，如果醫(yī)院有過錯(cuò)的，我們應(yīng)該及時(shí)去處理以及協(xié)商賠償事宜，其中有一關(guān)鍵的一步便是醫(yī)療過錯(cuò)的舉證責(zé)任。對(duì)于醫(yī)院的過錯(cuò)，需要進(jìn)行鑒定。那么，醫(yī)療過錯(cuò)的鑒定程序分為哪些步驟呢?醫(yī)療過錯(cuò)的舉證責(zé)任是如何分配的?

醫(yī)療過錯(cuò)的鑒定程序

醫(yī)療過錯(cuò)鑒定的程序，醫(yī)患雙方、法院、鑒定機(jī)構(gòu)都參與其中，具體要經(jīng)過下面幾個(gè)環(huán)節(jié)：

(一)醫(yī)療過錯(cuò)鑒定的申請(qǐng)

原則上，醫(yī)患雙方均可申請(qǐng)醫(yī)療過錯(cuò)鑒定，但根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)時(shí)，才承擔(dān)與過錯(cuò)程序相適應(yīng)的賠償責(zé)任，因此舉證責(zé)任由患方來承擔(dān)。在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，患方如果不能證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。所以，實(shí)踐中醫(yī)療過錯(cuò)鑒定往往由患方提出申請(qǐng)。

(二)鑒定材料的質(zhì)證

患方提出醫(yī)療過錯(cuò)鑒定后，要向法院提交證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)的鑒定材料;醫(yī)療機(jī)構(gòu)此時(shí)也可以提出證據(jù)證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)無過錯(cuò)。材料提交法院后，法院會(huì)確定一個(gè)時(shí)間由雙方來質(zhì)證。質(zhì)證時(shí)，雙方主要對(duì)材料的真實(shí)性進(jìn)行辯論。

(三)鑒定機(jī)構(gòu)的選擇

法院將材料移交技術(shù)科后，技術(shù)科會(huì)確定一個(gè)時(shí)間由醫(yī)患雙方共同挑選一個(gè)司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療過錯(cuò)鑒定。如果醫(yī)患雙方不能達(dá)成一致意見，可以通過抽簽、搖號(hào)的方式來決定鑒定機(jī)構(gòu)。

(四)鑒定前的聽證

法院技術(shù)科選定鑒定機(jī)構(gòu)后，會(huì)將鑒定材料移送鑒定機(jī)構(gòu)，鑒定機(jī)構(gòu)接到鑒定材料后通過審查決定是否受理。鑒定機(jī)構(gòu)決定受理后，在鑒定前會(huì)組織醫(yī)患雙方聽證會(huì)，由醫(yī)患雙方提交材料陳述各自意見。

(五)鑒定材料的補(bǔ)充

鑒定機(jī)構(gòu)在鑒定過程中，如果認(rèn)為雙方所提交的材料有所遺漏的，可以通知法院要求醫(yī)患雙方提交鑒定所需要的補(bǔ)充材料。法院會(huì)通知醫(yī)患雙方提交鑒定所需補(bǔ)充材料，然后經(jīng)質(zhì)證后的材料移交技術(shù)科，由技術(shù)科移送鑒定機(jī)構(gòu)。

(六)鑒定結(jié)果的出具

鑒定機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)患雙方所提交的材料和陳述，組織專家進(jìn)行鑒定，然后出具司法鑒定書載明醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否有過錯(cuò)及過錯(cuò)參與度。

當(dāng)然，申請(qǐng)人也可以要求補(bǔ)充鑒定，補(bǔ)充鑒定是對(duì)原司法鑒定結(jié)論的補(bǔ)充，與原鑒定結(jié)論具有同等的法律效力。如果對(duì)鑒定結(jié)論不服的則應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)重新鑒定。

醫(yī)療過錯(cuò)糾紛中的舉證責(zé)任

醫(yī)院與患者之間發(fā)生的侵權(quán)糾紛并不都適用醫(yī)療糾紛“舉證責(zé)任倒置”。司法解釋中明確規(guī)定醫(yī)療糾紛“舉證責(zé)任倒置”僅適用于因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)糾紛，如果醫(yī)院與患者之間的糾紛不是因醫(yī)療行為引起的，則不適用關(guān)于醫(yī)療糾紛 “舉證責(zé)任倒置”的規(guī)定，應(yīng)該按一般的民事侵權(quán)案件訴訟，適用民事訴訟法中“誰主張、誰舉證”的證據(jù)分配原則。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任

根據(jù)最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第八項(xiàng)：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任?！?的規(guī)定可知，首先，在醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟中，實(shí)行的是舉證責(zé)任倒置，就是基于法律規(guī)定，提出特定事實(shí)主張的一方當(dāng)事人就某種事由不負(fù)擔(dān)舉證責(zé)任，而由對(duì)方當(dāng)事人就某種事實(shí)存在或不存在承擔(dān)舉證責(zé)任，如果該方當(dāng)事人不能就此舉證證明，則推定另一方的事實(shí)主張成立的一種舉證責(zé)任分配制度;其次，明確規(guī)定了醫(yī)療侵權(quán)糾紛中舉證責(zé)任倒置的范圍，就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)在醫(yī)療過程中不存在過錯(cuò)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任。

患者的舉證責(zé)任

雖然最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第八項(xiàng)只規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉證責(zé)任，并不意味著舉證責(zé)任完全由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，患者不承擔(dān)任何責(zé)任。首先，患者應(yīng)提供其在該醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的事實(shí)，即與就診機(jī)構(gòu)存在醫(yī)療關(guān)系;其次，患者要對(duì)其受到什么損害結(jié)果提供證據(jù)證明。

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