哪些情形可以認(rèn)定為醫(yī)療意外?醫(yī)療意外發(fā)生后醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否需要承擔(dān)責(zé)任?在醫(yī)院醫(yī)療過程中，有時(shí)會(huì)發(fā)生各種各樣的醫(yī)療意外，醫(yī)療意外，是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療或護(hù)理工作過程中，由于患者的病情或患者體質(zhì)的特殊性而發(fā)生難以預(yù)料和防范的患者死亡、殘疾或者功能障礙等不良后果的行為。那么，哪些情形可以認(rèn)定為醫(yī)療意外?醫(yī)療意外發(fā)生后醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否需要承擔(dān)責(zé)任?

醫(yī)療意外常見的情形

醫(yī)療意外可以定義為：因受現(xiàn)實(shí)醫(yī)療條件的限制，或者病員特異體質(zhì)而出現(xiàn)的難以預(yù)料和防范的不良后果。歸納起來有如下特征：病員死亡、殘廢或功能障礙的不良后果發(fā)生在診療、護(hù)理過程中;不良后果的發(fā)生，是醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料和防范的，或者說是由醫(yī)務(wù)人員無法抗拒或者難以預(yù)料的原因所引起的。大致有如下幾種情形：

1.對(duì)于有其嚴(yán)重疾病而又必須進(jìn)行外科手術(shù)治療的疾病，如惡性腫瘤、嚴(yán)重的創(chuàng)傷、急膚癥等，在外科手術(shù)及外科搶救中，出現(xiàn)心力衰竭、腦血管意外、腦及重要器官的血栓形成及栓塞發(fā)生死亡者，均為醫(yī)療意外。

2.患者的病情復(fù)雜、嚴(yán)重，手術(shù)技術(shù)操作過于繁雜，難以控制病情的惡化而發(fā)生死亡者屬醫(yī)療意外。如在手術(shù)中，非醫(yī)療過失引起的不可逆性休克、Dic(全身彌慢性血管內(nèi)凝血)、呼吸驟停、心跳驟停、急性腎功能衰竭等，經(jīng)搶救無效死亡乾均屬醫(yī)療意外。

3.確系患者手術(shù)部位的組織器官有嚴(yán)重的組織粘連、臟器的先天性畸形、解剖學(xué)上的變異、組織層次的嚴(yán)重不清等，手術(shù)中無法識(shí)別正常的組織及器官，造成損傷，引起不良后果者，應(yīng)屬于外科手術(shù)治療的并發(fā)癥。如：病員特異性體質(zhì)、癥狀體征不典型、主訴癥狀不清、生理結(jié)構(gòu)方面的變異等情況，同樣會(huì)影響診斷及治療。

4.醫(yī)務(wù)人員按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行手術(shù)，因患者本身病情的病理變化出現(xiàn)心、腦、肝、腎、大血管等破裂，造成難以控制的大出血，救治無效死亡者，屬醫(yī)療意外。

5.在進(jìn)行外科手術(shù)前，醫(yī)務(wù)人員對(duì)所需用的醫(yī)療設(shè)備、儀器、手術(shù)器械進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，而在手術(shù)過程中或外科搶救措施中發(fā)生了故障，造成對(duì)患者的不良后果，應(yīng)屬醫(yī)療意外。

6.整體醫(yī)學(xué)水平的限制。目前雖然醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，人類與疾病抗?fàn)幍哪芰υ絹碓綇?qiáng)，但是仍有許多問題在臨床實(shí)際工作中尚待解決、難以解決的情況;經(jīng)治醫(yī)護(hù)人員水平的限制。由于醫(yī)學(xué)的不斷深入發(fā)展，學(xué)科分支越來越細(xì)，某個(gè)專科的醫(yī)生不可能對(duì)其他各科都有足夠充分的了解，經(jīng)治醫(yī)生難以預(yù)料和防范的情況;應(yīng)屬醫(yī)療意外。

發(fā)生醫(yī)療意外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生是否需要承擔(dān)責(zé)任?

醫(yī)療意外是醫(yī)學(xué)專門性術(shù)語，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在對(duì)患者診療護(hù)理過程中，不是出于故意或過失，而是由于不能抗拒的原因，或不能預(yù)見的原因?qū)е虏T出現(xiàn)難以預(yù)料和防范的不良后果的情況。所謂不能抗拒的原因，是指醫(yī)務(wù)人員遇到某種不可抗拒的力量，即醫(yī)務(wù)人員自身能力、環(huán)境和條件，不能排斥和阻止損害后果的發(fā)生。所謂不能預(yù)見的原因，是指醫(yī)務(wù)人員沒有預(yù)見，而且根據(jù)當(dāng)時(shí)的條件、情況以及醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)能力也不能預(yù)見。

醫(yī)療意外的發(fā)生，并不是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療過失所致，而是患者自身體質(zhì)變化和特殊病種結(jié)合在一起突然發(fā)生的，且醫(yī)務(wù)人員本身和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)不能預(yù)見和避免。醫(yī)療意外屬于意外事件，由于欠缺主觀要件，所以不承擔(dān)法律責(zé)任。

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