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醫(yī)療過于市場化發(fā)展、醫(yī)德水平不高,以及
醫(yī)學(xué)本身的復(fù)雜性與醫(yī)生的診療水平的原因!
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我只談中醫(yī)方面的過度醫(yī)療。目前人民生活水平提高,考慮用養(yǎng)生或中醫(yī)調(diào)理的方法增強(qiáng)體質(zhì),延年益壽,這是應(yīng)該的。但在用藥方面有不必要的使用補(bǔ)宜之品或經(jīng)常泡水喝清瀉之品浪費(fèi)了經(jīng)費(fèi)損傷了身體,對人體有意無意的造成不必要的傷害。這種情況既是過度醫(yī)療的一部分也是對人體正氣損傷的一種不必要的調(diào)理行為。
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錢多當(dāng)然沒有問題,但是輻射等對身體肯定不好。還有比如抽血。
身體明顯有癥狀,但檢查不出來,為什么?
因?yàn)閮x器只能看到有形的,無形的看不到
要成型了,儀器才照得出來
如果都成型了,那就有點(diǎn)晚了
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沒什么特殊的看法,這是每位醫(yī)生都應(yīng)該抵制的
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過度醫(yī)療在兒科最常見的就是小病大治,兒科疾病變化快、危重病
死亡率高,這和兒童器官發(fā)育不成熟、不能準(zhǔn)確表達(dá)不適、免疫系統(tǒng)防御能力低有關(guān)。但另一方面,兒科的常見病多發(fā)病輕癥患者所占比例也比較多,且很多急性病是自限性疾病,最熟悉的就是各種感冒、季節(jié)性腹瀉和某些傳染病
但某些國人的醫(yī)療習(xí)慣是:
☆ 醫(yī)生開藥才是真正看了病;
☆ 孩子難受比自己難受痛苦多了,不能讓孩子受一點(diǎn)點(diǎn)委屈難受和痛苦;
☆ 孩子要上學(xué)補(bǔ)習(xí)考試旅游,反正啥都要忙,就沒時間??;
☆ 燒久了會變腦炎、咳久了會變肺炎……等等等等
再加上某些原因(大家懂的)導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系越來越緊張,造就了某些醫(yī)生、醫(yī)院過度醫(yī)療的土壤。
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過度醫(yī)療是多方面原因造成的。一方面由于醫(yī)患關(guān)系的緊張,醫(yī)生會對病人做全面的檢查,以避免誤診或漏診的情況; 另一方面,為了完成相關(guān)部門的比如藥占比等指標(biāo),一些檢查的
項(xiàng)目和頻次也會增加;同時在國家對醫(yī)療的投入不多、醫(yī)務(wù)人員的正當(dāng)收入不高的情況下,醫(yī)生也是普通人也要養(yǎng)家糊口,當(dāng)然也會存在有少部分人為了獲取利益而開具大處方,造成過度醫(yī)療的情況;還有其他一些原因,比如某些病種的醫(yī)保特殊報銷政策或享受很好的醫(yī)療報銷政策高的人,也在一定程度上會推動過度醫(yī)療的發(fā)生。
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過度醫(yī)療定要存在于臨床住院,門診是忠者可以監(jiān)查到的,容易被發(fā)現(xiàn),住院就很難監(jiān)管,這是制度規(guī)則決定的,因?yàn)榕R床帶科研性質(zhì),醫(yī)學(xué)本身需要數(shù)據(jù)真實(shí)性,過度醫(yī)療是多方面因素決定的,不太好管理與區(qū)別,對患者身體有不同程度的損傷,是避免不了的,這是醫(yī)學(xué)本質(zhì)決定的,為了找到病理演變過程,因?yàn)楹芏噌t(yī)學(xué)病理不詳,只有通過動物和人體實(shí)驗(yàn),人體實(shí)驗(yàn)是最好的方式,動物與人交流是科研的難題,最好的方式是藥圣李時珍用自身體驗(yàn)方法,是非常正確的,現(xiàn)在基本沒有人用,中草藥的療效,是醫(yī)者自身人體實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,是用人體實(shí)驗(yàn)得到的理論,臨床是間接的,它的數(shù)據(jù)和療效缺水準(zhǔn)確性,病理不詳是注定的,對過渡醫(yī)療以及對患者的傷害很難管理界定。歡迎爭論探討交流傳播,謝謝。
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改變不了?。?!除非國家拿出硬性規(guī)定!??!
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1、什么是過度醫(yī)療?從醫(yī)療實(shí)踐的角度出發(fā),過度醫(yī)療指的是超過疾病實(shí)際需要的診斷和治療的醫(yī)療行為或醫(yī)療過程。這種超過實(shí)際需要的診斷和治療不僅對該疾病是無用的,甚至是對患者有害的。過度醫(yī)療在臨床上表現(xiàn)為過度治療、過度檢查、過度用藥,比如:本來可以進(jìn)行藥物保守治療的,卻盲目的進(jìn)行外科手術(shù);本來可以使用X光拍片就能診斷的疾病,卻盲目的使用輻射相對高的CT檢查;本來根本不需要使用抗菌藥物預(yù)防或治療的,卻盲目的使用抗生素等。這些過度的醫(yī)療過程,可能就會給身體帶來創(chuàng)傷和危害。
2、過度醫(yī)療產(chǎn)生原因?從國家層面來看,以往執(zhí)行的以藥養(yǎng)醫(yī)政策是引發(fā)過度醫(yī)療的主要原因。國家對醫(yī)療投入不足,導(dǎo)致某些醫(yī)院過度追求經(jīng)濟(jì)利益,醫(yī)院發(fā)展要靠收入;有的醫(yī)院外科醫(yī)生想開刀、內(nèi)科醫(yī)生拼命想用藥均是因?yàn)獒t(yī)院要追求這個利益,公立醫(yī)院早就失去了其公益的性質(zhì)。目前我國醫(yī)患矛盾嚴(yán)重,媒體對于披星戴月的醫(yī)生、日夜服務(wù)在病人身邊的好醫(yī)生宣傳不夠,而對于一些
醫(yī)療糾紛,尤其是醫(yī)鬧事件過度宣傳,導(dǎo)致醫(yī)生形象在公眾心中惡化,很多醫(yī)生由于擔(dān)心醫(yī)患糾紛或醫(yī)鬧,希望檢查的越全越好,漏診越少越好,千萬不要誤診,于是就出現(xiàn)了上述過度醫(yī)療的3種情況。
最后,感謝問答 邀請答題,我是兒科藥師梅貳康 ,專注于兒童用藥安全和育兒科普。
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過度醫(yī)療,醫(yī)界“毒瘤”
其實(shí),過度過度醫(yī)療堪稱國際難題,它很復(fù)雜,以至于醫(yī)療機(jī)構(gòu)、媒體、百姓有著不同的解讀:百姓擔(dān)心自己成了“魚肉”,任人“宰割”;媒體認(rèn)為,醫(yī)院“殺雞用牛刀”,眼里只有利益,沒有醫(yī)德;醫(yī)護(hù)人員則頻頻喊冤,聲明自己所做都是必要的。
過度醫(yī)療的概念從理論上講是清晰的,通常指醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員違反臨床醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準(zhǔn)則,對患者進(jìn)行不必要的診療行為。一般來說,過度醫(yī)療主要發(fā)生在檢查、治療、開藥3個環(huán)節(jié)。
然而,過度醫(yī)療在實(shí)際中卻難以界定。首先,各國臨床診療標(biāo)準(zhǔn)不同,我國制定的臨床路徑和診治規(guī)范在不同地區(qū)不同層級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)間又不易同步;其次,患者個體差異很大,往往使一線醫(yī)生在診療中變更標(biāo)準(zhǔn),給出“一對一”的治療方案,同時增加了醫(yī)生的自主裁決權(quán)。但當(dāng)普通老百姓自掏腰包支付高昂醫(yī)藥費(fèi)時,常會懷疑自己是否被過度醫(yī)療了。