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重疾險(xiǎn)中重疾前25種每家賠付標(biāo)準(zhǔn)大致都一樣，不同點(diǎn)在于輕癥amp;中癥病種、賠付比例、賠付次數(shù)，重疾賠付次數(shù)、是否分組…

重疾險(xiǎn)理賠不僅有疾病種類還有疾病臨床指標(biāo)要求，要同時(shí)滿足才行。所以重疾險(xiǎn)除了惡性腫瘤（癌癥）外，大部分都不是確診即賠。一切以保單條款為準(zhǔn)，每家都有不同，有些差別還特別大。

另外重疾險(xiǎn)還有免責(zé)條款也要注意。

筆者泡泡媽媽，國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師amp;職業(yè)衛(wèi)生師，精通職業(yè)衛(wèi)生、工傷管理及其糾紛處理，現(xiàn)為保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人。希望通過(guò)此號(hào)，打破保險(xiǎn)行業(yè)信息不對(duì)稱，分享投保思路，客觀分析產(chǎn)品的優(yōu)劣，從此買(mǎi)保險(xiǎn)不上當(dāng)。


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重疾險(xiǎn)的理賠主要看被保人是否罹患合同約定的疾病種類，且是否達(dá)到合同約定的疾病程度。
這類保險(xiǎn)責(zé)任一般不會(huì)關(guān)注您看病治療的費(fèi)用，只要有完整病例且有二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明即可申請(qǐng)理賠。
一般各家公司的前25種重大疾病幾乎是一樣的，只不過(guò)在理賠標(biāo)準(zhǔn)上會(huì)有部分不同，所以購(gòu)買(mǎi)重大疾病保險(xiǎn)時(shí)條款還是要仔細(xì)閱讀的。


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重疾險(xiǎn)的理賠范文一般包括：惡性腫瘤、嚴(yán)重心腦血管疾病、需要進(jìn)行重大器官移植的手術(shù)、有可能造成終身殘疾的傷病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性癱瘓、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病和嚴(yán)重精神病等。主要包含有：惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）、終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期）、多個(gè)肢體缺失、急性或亞急性重癥肝炎、良性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償期、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥、深度昏迷。

雙耳失聰、雙目失明、癱瘓、心臟瓣膜手術(shù)、嚴(yán)重阿爾茨海默病、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、語(yǔ)言能力喪失、重型再生障礙性貧血、主動(dòng)脈手術(shù)、嚴(yán)重的多發(fā)性硬化、嚴(yán)重的1型糖尿病、侵蝕性葡萄胎（或稱惡性葡萄胎）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)重度的腎功能損害、嚴(yán)重的原發(fā)性心肌病、肢體機(jī)能完全喪失、語(yǔ)言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失、六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)、意外傷害、感染艾滋病病毒或患艾滋病、遺傳性疾病、先天性畸形、變形或染色體異常。


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重大疾病保險(xiǎn)現(xiàn)在分為單次賠付和多次賠付的產(chǎn)品，多次賠付產(chǎn)品有分組多次賠的，也有不分組多次賠的，這類產(chǎn)品費(fèi)率上相對(duì)高一些。
另外根據(jù)保障內(nèi)容的的劃分，有的重疾涵蓋身故責(zé)任，但有的是沒(méi)有身故責(zé)任的，算是純重疾保障，這類產(chǎn)品保費(fèi)相對(duì)便宜一些。
從保障期限來(lái)劃分的話，重大疾病保險(xiǎn)又分為終身保障和定期消費(fèi)型產(chǎn)品。定期消費(fèi)型的產(chǎn)品是所有重疾險(xiǎn)里最便宜的產(chǎn)品，適合資金有限又急需保障的人群。
您可以根據(jù)自己的保費(fèi)預(yù)算為自己選擇適合自己的保險(xiǎn)類別。


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這個(gè)有啥可說(shuō)的，合同中有的，符合即賠，不在保險(xiǎn)范圍當(dāng)然不賠了。看條款，就事兒論事兒。
要說(shuō)有差別，當(dāng)然有，先看一下太保的新改革險(xiǎn)種，與你手中的保險(xiǎn)對(duì)照一下內(nèi)容，如有發(fā)現(xiàn)，私聊。保險(xiǎn)不是一概而論的東西；
太保新一代全能保障產(chǎn)品—— 「金福人生保險(xiǎn)產(chǎn)品計(jì)劃」，7月革新上市！

「金福人生保險(xiǎn)產(chǎn)品計(jì)劃」（簡(jiǎn)稱：金福人生）和「少兒金福保險(xiǎn)產(chǎn)品計(jì)劃」（簡(jiǎn)稱：少兒金福）（統(tǒng)稱「金福系列」）

「金福系列」以重疾保障為基礎(chǔ)，覆蓋105種重疾和55種輕癥（特定疾?。⒓辖K身壽險(xiǎn)責(zé)任、長(zhǎng)期意外身故及傷殘責(zé)任等。


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先說(shuō)你了解“重疾”險(xiǎn)嗎，知道它的保障范圍，一定是理賠范圍，對(duì)吧。
重疾，是重大疾病，除行業(yè)統(tǒng)一規(guī)定的也有各家公司自定的，談到理賠，要就具體的合同內(nèi)容，針對(duì)性的表述。不應(yīng)空講規(guī)律，還應(yīng)顧及個(gè)例(也就是看合同)，賠不賠不是紅口白牙的咬牙印兒，是憑票據(jù)、條款依據(jù)，信傳說(shuō)不信合同，是訛傳。保不保險(xiǎn)，是合同為準(zhǔn)。
問(wèn)這問(wèn)題本身是有知識(shí)短板或叫認(rèn)知缺陷之嫌。有了保障，也是對(duì)保險(xiǎn)一知半解，皮毛而已。賠啥，咋賠就依合同內(nèi)容……
——保險(xiǎn)，普及的路，真的很長(zhǎng)。


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每個(gè)保險(xiǎn)公司的不同險(xiǎn)種，都有不同的理賠條款，要區(qū)別對(duì)待


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理賠范圍需要看重疾險(xiǎn)合同都包含哪些內(nèi)容！
重疾險(xiǎn)種類細(xì)分起來(lái)也很多
需要了解電話/


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具體看產(chǎn)品條款，國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定了25種重大疾病定義，各家用的都一樣，涵蓋了最常見(jiàn)和高發(fā)的疾病。其他疾病基本一致，所以基于此點(diǎn)，買(mǎi)杠桿大的產(chǎn)品，就是一樣的錢(qián)，可以獲得更高保額的產(chǎn)品。


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標(biāo)準(zhǔn)答案是合同條款，賠的是保障內(nèi)容，不賠的是除外責(zé)任。

現(xiàn)在重疾險(xiǎn)的理賠范圍一般會(huì)包括重疾、輕癥，有的還包括中癥、特定疾病、疾病終末期和身故。

重疾就是我們常說(shuō)的“大病‘，根據(jù)發(fā)病器官分為心肝肺腎四大類，按照國(guó)家的《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》，有 ?


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重癥

關(guān)于重癥，概念很簡(jiǎn)單明了，畢竟重疾險(xiǎn)的核心就是保障重大疾病嘛！包括癌癥在內(nèi)的，大家所熟知的重大疾病都在保障范圍內(nèi)。其中被保監(jiān)定義的高發(fā)重疾有：惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥等。

保監(jiān)會(huì)所定義的重疾一共有25種。您在市面上看到的保險(xiǎn)產(chǎn)品，他們的保障范圍可能各式各樣，但不管是50種重疾還是100種重疾，以上25種一定是包含在內(nèi)的。這是保監(jiān)會(huì)的硬性規(guī)定，任何重疾險(xiǎn)產(chǎn)品必須具備。