本人作為基層的醫(yī)療律師，在受益于醫(yī)療糾紛日益增多所帶來的收益同時，也非常擔(dān)憂我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的前景。每個人將來都有可能生病住院，如果僅考慮現(xiàn)在的受益，那么，將來很有可能是一種受害。所以，提出我的個人建議，希望中國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有更好的明天。
根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》的規(guī)定，解決醫(yī)療糾紛的途徑有：醫(yī)患雙方當(dāng)事人協(xié)商、醫(yī)調(diào)委調(diào)解和法院訴訟。實務(wù)當(dāng)中，雙方當(dāng)事人協(xié)商解決基本上可能性不大，因為只有1萬元以下的醫(yī)患雙方才可以雙方私了，超過1萬元賠償要不醫(yī)調(diào)委調(diào)解，要不就去法院訴訟。
從2009年至今，近十年，很多醫(yī)療糾紛案件都是在醫(yī)調(diào)委調(diào)解解決。據(jù)新華網(wǎng)報道：司法部的數(shù)據(jù)顯示，截至2018年9月，全國已建立醫(yī)調(diào)委3565個，人民調(diào)解工作室2885個，覆蓋全國80%以上的縣級行政區(qū)域，其中調(diào)解員2萬余人，專職調(diào)解員5137人。2010年以來，全國共調(diào)解醫(yī)療糾紛54.8萬件，其中2018年上半年調(diào)解3.3萬件，每年超過60%的醫(yī)療糾紛采用人民調(diào)解方式，調(diào)解成功率在85%以上。
調(diào)解成功率在85%以上，外行來說，醫(yī)調(diào)委調(diào)解的作用功不可沒，為中國的醫(yī)療糾紛事業(yè)做出了杰出貢獻，但接觸過醫(yī)調(diào)委調(diào)解工作的，都會有一個質(zhì)疑？去醫(yī)調(diào)委的醫(yī)療糾紛都是醫(yī)療事故嗎？醫(yī)院都有過錯嗎？顯然不是！54.8萬件醫(yī)療糾紛，調(diào)解成功率85%，也就是如此數(shù)量龐大的醫(yī)療糾紛，85%都屬于醫(yī)療事故，醫(yī)院都認錯了并給予了賠償，醫(yī)患雙方達成協(xié)議，調(diào)解成功。這不僅讓人感嘆，中國的醫(yī)院醫(yī)療事故率也太高了吧！
從以上表面現(xiàn)象可以提出以下幾個問題：第一，調(diào)解成功率84%，都是醫(yī)療事故嗎？第二，每年如此多的醫(yī)療糾紛，有多少件是真正的醫(yī)療事故？第三，這么多的醫(yī)療糾紛，醫(yī)院為什么會同意賠償？
以上的回答是，如此多的醫(yī)療糾紛有多少是醫(yī)療事故，是一筆糊涂賬?；颊咄对V，醫(yī)院覺得自己有問題或迫于患者家屬的壓力，都會同意到了醫(yī)調(diào)委調(diào)解。如果真正大的醫(yī)療事故，醫(yī)調(diào)委會幫醫(yī)院說服患者達成“貌似公平”的賠償協(xié)議。如果是醫(yī)院沒有什么錯，醫(yī)調(diào)委會為了完成調(diào)解指標或獎勵，逼著醫(yī)院給點賠償了事，所以，百分之八十多的調(diào)解成功率實際上是醫(yī)調(diào)委在醫(yī)患雙方之間忽悠出來的。因為很多醫(yī)調(diào)委人員不懂醫(yī)或不懂法，人員素質(zhì)參差不齊，調(diào)解方式就是和稀泥。他們根本不會去研究病歷，深究根源，更沒有醫(yī)療鑒定能力，完全帶有主觀目的性的調(diào)解。同時，醫(yī)院為什么愿意賠償，因為他們秉持著花錢平事的心理，更重要的這賠償款，是由保險公司承擔(dān)，醫(yī)院也不需要承擔(dān)任何責(zé)任，也不用出一分錢，又能把事情平了，實現(xiàn)和諧的關(guān)系，何樂而不為呢？
幾種心態(tài)：
患者：反正醫(yī)院沒治好，花錢了，醫(yī)院有沒有錯也得讓他們退一些醫(yī)療費，反正醫(yī)調(diào)委調(diào)解沒有任何成本，有沒有棗打一桿子試試。
醫(yī)院：這一家子一看就不是省油的燈！先去醫(yī)調(diào)委聽一下患者什么意思吧，如果訴求不高，給點錢了事，反正醫(yī)院不用掏錢，保險公司買單。
醫(yī)調(diào)委：我們醫(yī)調(diào)委的目標和宗旨是有事沒事調(diào)解成功才是“王道”，我才有業(yè)績，我不管你們是不是醫(yī)療事故，和我也沒關(guān)系。調(diào)解要點見風(fēng)使舵就行！
保險公司：政策要求沒辦法，我是冤大頭我怕誰？反正是拿整個社會的錢去買單，羊毛出在羊身上。
還有法院：醫(yī)療糾紛，這些當(dāng)事人都是些難纏的主兒，甩鍋給醫(yī)調(diào)委吧，讓他們自己玩去吧，讓我們法院省點心吧！
作為一名基層醫(yī)療糾紛律師，從事這一領(lǐng)域近十年，感到患者投訴的醫(yī)療糾紛越來越多，醫(yī)療環(huán)境也越來越惡劣，醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心也越來越差。
國家政府這十年來花了這么多錢并沒有買來醫(yī)患糾紛的和諧，更沒有買來患者的信任。而買來的是傷醫(yī)事件層出不窮，醫(yī)療碰瓷越來越多，醫(yī)院屢犯屢錯的醫(yī)療事故翻倍增加，醫(yī)療保險的賠償就像個無底洞。
根源在于，醫(yī)院不擔(dān)責(zé)、患者無成本、保險走形式、調(diào)解無底線。從我多年的經(jīng)驗來說，醫(yī)療保險制度加醫(yī)療調(diào)解制度就是醫(yī)療糾紛處置的“亂象”，破壞了正常公平的醫(yī)療環(huán)境，扼殺了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。
我認為耽誤之急，還是把醫(yī)療糾紛歸屬于法院，完善司法審判制度，是最終解決問題的良藥。

本人認為，在沒有任何的司法審判和鑒定結(jié)論，揪出醫(yī)療事故原因的情況下，是不能進行調(diào)解的。醫(yī)療技術(shù)是一種專業(yè)性、嚴謹性的科學(xué)，并且很多的醫(yī)療事故是具有可重復(fù)性的，如果不真正找到原因探究清楚，糾紛今天解決了，明天還會發(fā)生。國家政府要為此承擔(dān)多大的成本？
醫(yī)療糾紛復(fù)雜性遠遠超過其他經(jīng)濟類糾紛和侵權(quán)類糾紛。同時，醫(yī)療糾紛處理關(guān)系的人民健康和社會的長遠穩(wěn)定性，所以，如此嚴肅的問題，不能一調(diào)了之。醫(yī)療糾紛司法化也是推動醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部改革，讓醫(yī)療機構(gòu)知道錯在哪里？犯錯是要承擔(dān)責(zé)任和法律風(fēng)險的。不改不提高，等待的就是司法審判！