并發(fā)癥當(dāng)然是一種損害后果，但是，并非所有的損害均會(huì)得到賠償。
判斷醫(yī)院對(duì)此是否承擔(dān)責(zé)任的關(guān)鍵應(yīng)當(dāng)也只能是醫(yī)療行為有無(wú)過(guò)失亦即醫(yī)療過(guò)失行為與并發(fā)癥的發(fā)生之間有無(wú)因果關(guān)系。
在判斷醫(yī)方是否應(yīng)對(duì)患者并發(fā)癥的發(fā)生承擔(dān)責(zé)任時(shí)，應(yīng)以其是否對(duì)這種并發(fā)癥的發(fā)生盡到了應(yīng)盡的注意義務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)。
這種注意義務(wù)包括結(jié)果預(yù)見(jiàn)義務(wù)和危險(xiǎn)回避義務(wù)兩個(gè)方面。具體可以從以下幾個(gè)方面分析：
1. 醫(yī)方是否已經(jīng)預(yù)見(jiàn)到患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。如果應(yīng)對(duì)預(yù)見(jiàn)而沒(méi)有預(yù)見(jiàn)到，則說(shuō)明其沒(méi)有盡到結(jié)果預(yù)見(jiàn)義務(wù)而構(gòu)成醫(yī)療過(guò)失。
2. 醫(yī)方是否已經(jīng)將可能發(fā)生并發(fā)癥的情形告知患者。如果其沒(méi)有向患者或者家屬告知包括并發(fā)癥在內(nèi)的可能的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)則可以認(rèn)定其違反了告知說(shuō)明義務(wù)而構(gòu)成醫(yī)療過(guò)失。
3. 醫(yī)方是否采取了相應(yīng)的診療措施以盡可能避免并發(fā)癥的發(fā)生，即是否履行了結(jié)果回避的義務(wù)。并發(fā)癥可以分為可以避免的并發(fā)癥和不能避免的并發(fā)癥兩類(lèi)。對(duì)于前一類(lèi)并發(fā)癥，醫(yī)方只要加以充分的注意并采取積極有效的防治措施，這類(lèi)并發(fā)癥是可以避免的。而對(duì)于后一類(lèi)并發(fā)癥，即使醫(yī)方予以充分的注意并采取預(yù)防措施仍然難以避免并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)于后者，只要醫(yī)方能夠證明其已經(jīng)盡到了充分的注意義務(wù)，并采取了合理的預(yù)防措施，盡管最終未能避免并發(fā)癥的發(fā)生，醫(yī)方的醫(yī)療行為也不構(gòu)成過(guò)失。
4. 醫(yī)方在并發(fā)癥發(fā)生后，是否采取了積極的治療措施，以防止損害結(jié)果的擴(kuò)大。在并發(fā)癥已經(jīng)實(shí)際發(fā)生的情況下，不論這種并發(fā)癥的發(fā)生是否因醫(yī)方的過(guò)失行為所致，醫(yī)方均負(fù)有采取積極措施防止該損害結(jié)果進(jìn)一步擴(kuò)大的義務(wù)。如果醫(yī)方怠于采取相應(yīng)的措施，即使其對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，其同意應(yīng)對(duì)對(duì)患者損害的擴(kuò)大承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。