• 【發(fā)布單位】內(nèi)蒙古自治區(qū)
• 【發(fā)布文號】內(nèi)政辦字〔2003〕139號
• 【發(fā)布日期】2003-05-01
• 【生效日期】2003-05-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于進一步做好非典型肺炎防治工作的通知

內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于進一步做好非典型肺炎防治工作的通知

(內(nèi)政辦字〔2003〕139號)





各盟行政公署、市人民政府，各旗縣人民政府，自治區(qū)各委、辦、廳、局，各大企業(yè)、事業(yè)單位：



 5月1日，自治區(qū)黨委書記儲波、自治區(qū)代主席楊晶分別主持召開黨委書記辦公會和政府常務(wù)會議，分析我區(qū)非典型肺炎(下簡“非典”)疫情發(fā)展情況，研究下一步防治工作措施。經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下。



 一、關(guān)于全區(qū)疫情形勢和發(fā)展趨勢分析



 截至5月1日，全區(qū)累計報告“非典”病例378例。其中，臨床診斷病例154例，疑似病例224例。疫情涉及10個盟市33個旗縣。疫情形勢發(fā)展特點：



 一是由集中暴發(fā)逐步趨向散發(fā)。第一批輸入性病例已接近痊愈，但散發(fā)病例、醫(yī)護人員的繼發(fā)病例進入新的發(fā)病高峰。散發(fā)病例作為點狀傳染源，引起彌散性傳播的可能性極大。



 二是由城市逐步向農(nóng)村牧區(qū)擴散。在28名農(nóng)民病例中，19例有明確接觸史，有3名從北京務(wù)工返鄉(xiāng)發(fā)病。同時，有些人到農(nóng)村躲避，加快了疫病向農(nóng)村的擴散速度。如果管理不善，極有可能出現(xiàn)第二峰、第三峰。



 三是傳播鏈條由清楚逐步趨向模糊。從北京輸入我區(qū)的第一批傳染源和第一批醫(yī)務(wù)人員感染者的傳播鏈條非常清楚，但接續(xù)病例特別是散發(fā)病例傳播鏈條模糊不清，給流行病學調(diào)查帶來諸多困難。這些散發(fā)病例的感染方式，可能是新的外來感染者或是在醫(yī)院被感染的，也可能是無意接觸污染物品或?qū)α髡{(diào)對象管理不嚴、控制不嚴導致的。



 四是傳染類型由輸入性向繼發(fā)性過渡。即在醫(yī)院就醫(yī)或陪床、探視而被感染者逐漸增多，醫(yī)護人員和學生感染病例不斷出現(xiàn)。22名大中專學生病例中，13例有在醫(yī)院實習或看病等接觸史，23名小學生病例中，15例有親屬患病或去過醫(yī)院、診所等接觸史。



 總體上分析，全區(qū)“非典”疫情的態(tài)勢是：首發(fā)病例多為輸入性，醫(yī)護人員感染較多，醫(yī)院交叉感染較重。因此，防止新的輸入型病例、防止疫情向農(nóng)村牧區(qū)等非疫區(qū)擴散、防止醫(yī)護人員感染和醫(yī)院內(nèi)交叉感染，是目前必須采取的重要措施。



 二、關(guān)于進一步加強防治工作的要求



 針對目前“非典”疫情發(fā)展情況，全區(qū)下一步的防治工作重點在城市社區(qū)和農(nóng)村牧區(qū)，主要是切實抓好重點環(huán)節(jié)、重點人群的預防控制。



 （一）做好醫(yī)務(wù)人員防護和院內(nèi)交叉感染控制工作



 醫(yī)護人員的感染主要有以下幾種情況：一是在外地被感染后回到自治區(qū)。二是病例確診前，因防護措施不到位而受感染。三是輔助科室人員缺乏防護意識造成感染。四是患者隱瞞病情造成醫(yī)護人員感染。五是基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員認識不足，防護意識不強造成感染。六是綜合型醫(yī)院內(nèi)臨時組建隔離病房，消毒隔離條件不足造成感染。七是準備不足、倉促上陣，沒有做好必要的設(shè)施準備和人員培訓而造成感染。針對上述情況，需采取以下措施保護醫(yī)務(wù)人員，避免醫(yī)院內(nèi)交叉感染。



 l?疑似病人的診治和管理一律按確診病人對待，留驗觀察人員和疑似病人嚴格分開管理。



 2?普通門診在接診患者過程中，首先要考慮“非典”的侵擾。



 3?各類醫(yī)院使用和傳遞的所有物品，必須按防治“非典”的要求進行嚴格消毒。



 4?醫(yī)院的垃圾、排泄物包括廢棄物必須按規(guī)定及時清理，不得堆放，并嚴格按規(guī)定消毒處理病人尸體。



 5?指定幾所有資質(zhì)的醫(yī)院建立“發(fā)熱”門診，配備相應檢查、治療設(shè)備，使其具備應有的診療手段，避免成為新的傳染源。



 6? 指定設(shè)立“發(fā)熱”門診的醫(yī)院必須建立隔離留觀室，對留觀病人、疑似病人迅速進行單獨隔離和觀察。病室要保持通風，防止人流、物流交叉。



 7? 為了減少在診療過程中出現(xiàn)感染和疫情擴散的危險，一律關(guān)閉個體小診所，引導病人到指定“發(fā)熱”門診或指定醫(yī)院就醫(yī)。各地區(qū)、各有關(guān)部門和單位的醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生院都要堅守崗位，及時接診病人。已發(fā)生疫情感染擴散的內(nèi)蒙古醫(yī)學院附屬醫(yī)院，已于4月28日實行隔離管理。



 8?嚴格執(zhí)行首診負責制，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人立即收治到專門的留驗室進行甄別診斷；擬診或臨床診斷病人，轉(zhuǎn)至指定醫(yī)院治療。



 9?臨床診斷標準應從實際出發(fā)，大的原則稍寬一些，只要大體上與“非典”相像，就要按“非典”防治，即寧寬勿窄，提高警惕。



 10?現(xiàn)在已痊愈或接近痊愈的患者和一些經(jīng)觀察沒有問題的疑似病例，組織專家組確診；沒問題的，及時安排出院并進行廣泛宣傳。



 11?對隔離對象開展心理調(diào)適、精神撫慰和人文關(guān)懷，讓患者盡可能配合治療。



 12?落實“四早”要求，加強“發(fā)熱”門診工作力度，切實落實早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，降低感染率和死亡率，提高救治率和痊愈率。



 13?醫(yī)療機構(gòu)在接診過程中，應注意研究患者病情規(guī)律，科學分析臨床轉(zhuǎn)歸，為提高醫(yī)療技術(shù)水平創(chuàng)造條件，為領(lǐng)導決策奠定基礎(chǔ)。



 14?建立醫(yī)護人員梯隊，實行定期輪崗制度。要加強對醫(yī)護人員的培訓，使其掌握臨床特征、診斷標準、治療原則、防護措施。要嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員防護措施，不惜代價為醫(yī)務(wù)人員配置隔離裝備，切實提高醫(yī)務(wù)人員的個人防護水平，避免發(fā)生新的感染。



 15?加強醫(yī)務(wù)人員管理，進一步做好后勤保障工作。應租用條件較好的賓館、招待所，供醫(yī)護人員休息和隔離使用，做到勞逸結(jié)合；醫(yī)院、社會、居委會要關(guān)心醫(yī)務(wù)人員的家屬，為他們提供強有力的后勤支持和保障；落實補貼政策，提高醫(yī)護人員待遇；對一些在救治工作中表現(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員要給予大力宣傳和隆重表彰。加強醫(yī)護人員健康檢查，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀，在全力救治的同時，集中精力開展醫(yī)院流行病學調(diào)查，防止醫(yī)院成為更大的傳染源。對已發(fā)的院內(nèi)感染病例進行回顧性調(diào)查，弄清發(fā)病原因。



 （二）加強學生群體監(jiān)測預防控制工作



 1?中專以上的學校一律不得放假，由學校進行封閉管理，杜絕或減少異地返鄉(xiāng)行為。



 2?切實加強校內(nèi)隔離管理工作，做到學校與社會封閉，有病例班級與其它班級相隔離，學生與家長相隔離。



 3?各類學校每天要對師生進行兩次查體，只要出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，立即隔離觀察。教室、宿舍、食堂等定時消毒，保持良好通風。



 4?加強校園管理，組織豐富多彩的文體活動，把學生吸引在校內(nèi)。



 5?對疑似病例學生，盡快進行確診，以便及時采取相應措施。同時，做好回顧性調(diào)查工作，查明學生病例來源，切斷傳染源。



 6?加強教師健康狀況監(jiān)測，防止教師作為傳染源將“非典”傳染給學生。



 （三）強化工商企事業(yè)人員監(jiān)測預防工作



 1?在所有企事業(yè)單位建立全流程跟蹤巡查制、全員健康巡查制，對有發(fā)熱癥狀的人員，嚴禁上崗，并進行隔離觀察。



 2?所有職工一律不準串崗、離崗，外出返廠人員，必須通過嚴格的健康檢查后方可上崗。



 3?凡發(fā)現(xiàn)疫病的單位，立即隔離人員、封閉廠區(qū)，必要時停產(chǎn)消毒。



 4?企業(yè)對生產(chǎn)區(qū)每班次須進行徹底消毒清理，不得留有死角。



 5?凡進入廠區(qū)的交通運輸工具必須進行登記和消毒，進出廠區(qū)的交通運輸車輛要設(shè)立分隔通道，嚴防交通運輸環(huán)節(jié)上的污染。



 6?從事食品、飲料、藥品生產(chǎn)的企業(yè)，對參與生產(chǎn)的管理人員和工人進行全封閉管理，廠內(nèi)設(shè)置的生活區(qū)要與外界隔離。



 7?所有商業(yè)、服務(wù)業(yè)工作人員，一旦發(fā)現(xiàn)“非典”接觸者，立即停業(yè)消毒。



 8?在疫情尚未解除之前，禁止接待任何參觀、考察和訪問。



 9?近期，所有商業(yè)、服務(wù)業(yè)不準搞店慶、酬賓等各種促銷活動，商場、超市等企業(yè)已經(jīng)確定的購物大酬賓、低價大放送等活動一律取消，飯店、餐飲等企業(yè)不得搞婚喪嫁娶聚餐活動，殯儀館不得搞集體送葬和遺體告別儀式。



 （四）強化以城鎮(zhèn)社區(qū)和農(nóng)村牧區(qū)為重點的防控網(wǎng)絡(luò)建設(shè)



 一是行政指揮網(wǎng)絡(luò)。形成自治區(qū)、盟市、旗縣(市、區(qū))、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處和嘎查村、居委會五級網(wǎng)絡(luò)，明確組織領(lǐng)導機構(gòu)，確定具體分工、運行體制、獎懲機制、落實制度。



 二是群團組織網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮各級工青婦組織和基層民兵組織，特別是已經(jīng)形成的計劃生育網(wǎng)絡(luò)的作用。調(diào)動群團力量，聯(lián)防監(jiān)測、群防群控，在外圍為防治工作服務(wù)，包括宣傳、教育、慰問、獻愛心、監(jiān)督報告和隔離疫區(qū)等。



 三是社會機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。包括企事業(yè)單位、學校、部隊和飯店、旅店、商場等單位，利用行政首長負責制、企事業(yè)單位法人代表負責制，分塊開展防控工作。尤其是流調(diào)工作應采取“三對一”的綜合行動，不但要有流調(diào)人員，還要有單位人員、社區(qū)或村民委員會的人員；發(fā)現(xiàn)病人，立即有效控制起來。



 四是信息報告、統(tǒng)計、分析網(wǎng)絡(luò)。層層建立報告制度，除病情、疫情以外，還要報告宣傳、政務(wù)、交通、物資、社會治安等方面的信息，實行日報告制度，及時掌握工作動態(tài)。自治區(qū)指揮部的各工作機構(gòu)，不僅要注意收集各地的疫情、信息和措施落實情況，還要對疫情和社情民意進行深入、細致、科學的分析，為自治區(qū)領(lǐng)導決策提供科學依據(jù)。



 五是后期管理網(wǎng)絡(luò)。對流行病學調(diào)查管理對象要建立后期管理網(wǎng)絡(luò)，全面落實“三對一”管理機制，抓好與醫(yī)療救治的銜接和社會治安的銜接。



 六是社會監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。對于流行病學調(diào)查工作要有一套社會監(jiān)督機制或系統(tǒng)，包括電視、電話、群眾監(jiān)督。應逐步建立健全工作機制，切實落實自治區(qū)黨委提出的“八個到位”的要求，有效預防、控制疫情的發(fā)生和蔓延。



 七是外來人口管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)。目的是通過網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，把外來人口的來源、分布、職業(yè)、健康狀況、存在問題等逐一搞清楚，完全控制在當?shù)厝嗣裾暰€之中，并實施嚴格管理。



 （五）繼續(xù)堅持分散接診、集中收治的原則



 各地區(qū)要指定一、兩所與傳染病相關(guān)的醫(yī)院或中心，集中改建為“非典”醫(yī)院。目前，呼和浩特市正在突擊建設(shè)“非典”急救中心，自4月28日開始，一期工程已開工建設(shè)，10天完成300張病床的建設(shè)規(guī)模并投入使用；20天后完成二期工程，病床數(shù)達到960張。在呼和浩特市的“非典”急救中心建成并投入使用之前，已經(jīng)將內(nèi)蒙古醫(yī)學院附屬醫(yī)院改建為臨時“非典”醫(yī)院，且能容納220名病人；內(nèi)蒙古胸科醫(yī)院容納80名病人，呼和浩特市傳染病醫(yī)院能容納66名病人。包頭市已將第三醫(yī)院和包鋼青山療養(yǎng)院確定為“非典”診治醫(yī)院，可利用病房140間、設(shè)置病床140張，并已具備接診條件，其中第三醫(yī)院已經(jīng)入住病人。巴彥淖爾盟已將一處城郊空置的辦公樓改建為“非典”救治中心，病床數(shù)達到120張，5月4日可投入使用。



 （六）把呼和浩特市作為全區(qū)防控工作重中之重來抓



 一是加大流調(diào)力度，徹底摸清底數(shù)，特別是散發(fā)病例數(shù)必須確切掌握。二是建立市、區(qū)、辦事處、居委會、樓棟五級防控網(wǎng)絡(luò)。三是對繼發(fā)性傳染源集中力量進行圍堵，徹底切斷內(nèi)蒙古醫(yī)學院附屬醫(yī)院這個傳染源，防止內(nèi)蒙古醫(yī)院、胸科醫(yī)院、呼和浩特市傳染病醫(yī)院成為新的傳染源。四是在關(guān)閉個體小診所的同時，盡快將醫(yī)院的疑似病人和留觀病人分開管理。五是狠抓落實、狠抓基層。區(qū)直機關(guān)要帶頭，抓好本單位、本系統(tǒng)職工家屬院的防控工作。自治區(qū)指揮部應加大對呼和浩特市的支持力度和督查力度，盡快對呼和浩特市防控網(wǎng)絡(luò)建立情況、小診所關(guān)閉情況、流調(diào)工作進展情況進行督導檢查。六是嚴明紀律，對那些不負責任、臨陣脫逃、推諉扯皮行為進行嚴肅查處。



 （七）加強一線醫(yī)護人員和流調(diào)人員業(yè)務(wù)指導和技術(shù)培訓



 根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定和衛(wèi)生部發(fā)布的“非典”診斷標準，在借鑒廣東、北京等地經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，認真總結(jié)前一階段我區(qū)防治工作積累的經(jīng)驗，邀請外地專家、組織自治區(qū)專家，通過電視電話會議和巡回指導方式，強化對基層醫(yī)護人員和流調(diào)人員的業(yè)務(wù)培訓，以不斷提高診斷治療和流調(diào)工作水平。