• 【發(fā)布單位】81502
• 【發(fā)布文號】魯政辦發(fā)[2000]102號
• 【發(fā)布日期】2000-08-11
• 【生效日期】2000-09-01
• 【失效日期】--
• 【文件來源】
• 【所屬類別】地方法規(guī)

山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā) 《山東省婦幼保健保償管理辦法》的通知

山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)
 《山東省婦幼保健保償管理辦法》的通知
 
（魯政辦發(fā)〔2000〕102號）
各市人民政府，各縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機構(gòu)，各大企業(yè)，各高等院校：

 《山東省婦幼保健保償管理辦法》業(yè)經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，望認(rèn)真貫徹執(zhí)行。



 二000年八月十一日

 山東省婦幼保健保償管理辦法





 第一條 為保護(hù)婦女兒童健康，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)《
中華人民共和國母嬰保健法》及有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實際，制定本辦法。



 第二條 婦幼保健保償是指符合入保條件的孕產(chǎn)婦和兒童（簡稱入保者），向承擔(dān)保健保償服務(wù)的機構(gòu)（簡稱承保機構(gòu)）交納一定數(shù)額的保健保償費，由承保機構(gòu)為其提供相應(yīng)的保健服務(wù)。在保償期內(nèi)，入保者患保償范圍內(nèi)疾病的，由承保機構(gòu)按規(guī)定給予補償。

 實行婦幼保健保償制度必須堅持群眾自愿的原則，不得強制群眾參加。



 第三條 縣級以上衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域內(nèi)的婦幼保健保償工作；各級婦幼保健機構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)保健保償服務(wù)的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)；指定的婦幼保健機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)保健保償技術(shù)服務(wù)。



 第四條 凡符合下列條件的孕產(chǎn)婦和兒童均可參加保健保償：

 （一）醫(yī)學(xué)證明身體健康的從懷孕至產(chǎn)后42天的孕產(chǎn)婦；

 （二）醫(yī)學(xué)證明無先天性疾病、遺傳性疾病、傳染病、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病及其他有關(guān)疾病的0－－6周歲兒童。



 第五條 保健保償形式包括：

 （一）母子保健保償：保健保償對象為孕產(chǎn)婦及0－－6周歲兒童；

 （二）孕產(chǎn)婦保健保償：保健保償對象為孕產(chǎn)婦及0－－42天的嬰兒；

 （三）兒童保健保償：保健保償對象為42天到年滿6周歲兒童。



 第六條 保健保償服務(wù)內(nèi)容包括：

 （一）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健。定期為孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期檢查、高危孕產(chǎn)婦的篩選和專案管理、產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天母嬰健康檢查等服務(wù)。

 （二）兒童系統(tǒng)保健。定期為兒童進(jìn)行健康檢查，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)和科學(xué)育兒，對體弱兒實行專案管理。



 第七條 承保機構(gòu)和入保者應(yīng)簽訂保健保償合同，并使用全省統(tǒng)一的合同文本。



 第八條 承保機構(gòu)應(yīng)按合同規(guī)定為入保者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。入保者應(yīng)按合同規(guī)定主動接受保健服務(wù)。



 第九條 發(fā)生下列規(guī)定范圍內(nèi)疾病或死亡的，自確診之日起2個月內(nèi)承保機構(gòu)給予保健保償費1－－30倍補償。

 （一）孕產(chǎn)婦子癇，補償2倍；

 （二）妊娠期間未發(fā)現(xiàn)胎兒重大明顯畸形（如無腦兒），達(dá)足月分娩，補償5倍；

 （三）小兒重度營養(yǎng)性缺鐵性貧血，補償1．5倍；

 （四）小兒重度維生素Ｄ缺乏性佝僂病，補償1倍；

 （五）小兒重度營養(yǎng)不良，補償1．5倍；

 （六）因上述疾病造成的孕產(chǎn)婦、兒童死亡者，分別補償30倍和10倍。



 第十條 入保者同時具備多項補償條件的，按最高項標(biāo)準(zhǔn)一次性補償，在不同階段具備不同補償條件的，分別進(jìn)行補償。



 第十一條 入保者對承保機構(gòu)診斷結(jié)果有異議的，可向當(dāng)?shù)啬笅氡＝♂t(yī)學(xué)技術(shù)鑒定委員會申請鑒定。



 第十二條 對保健保償合同發(fā)生爭議的，承保機構(gòu)和入保者可以通過協(xié)商、提請人民法院或仲裁機構(gòu)裁決的方法解決。



 第十三條 入保者具備下列條件之一的，可以退保。

 （一）發(fā)生保償范圍內(nèi)疾病，不愿繼續(xù)入保的；

 （二）因搬遷，不便繼續(xù)接受承保機構(gòu)服務(wù)的；

 （三）早期終止妊娠的；

 （四）入保者死亡的。

 承保機構(gòu)扣除保健保償費10％的手續(xù)費和已承擔(dān)的保健服務(wù)費用，其余退還。



 第十四條 保健保償收費標(biāo)準(zhǔn)由省衛(wèi)生、財政、物價部門制定。



 第十五條 保健保償費用于以下幾個方面：

 （一）保健技術(shù)服務(wù)費；

 （二）補償費；

 （三）婦幼保健保償預(yù)備費；

 （四）技術(shù)培訓(xùn)費；

 （五）其他。



 第十六條 保健保償費應(yīng)?？顚Ｓ?，審計、物價、財政及衛(wèi)生行政部門應(yīng)對其使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。



 第十七條 本辦法自2000年9月1日起實施。