• 【發(fā)布單位】甘肅省
• 【發(fā)布文號】甘政辦發(fā)〔2005〕52號
• 【發(fā)布日期】2005-04-29
• 【生效日期】2005-04-29
• 【失效日期】--
• 【文件來源】甘肅省
• 【所屬類別】政策參考

甘肅省慢性非傳染性疾病預(yù)防控制2005-2020年工作規(guī)劃

甘肅省慢性非傳染性疾病預(yù)防控制2005-2020年工作規(guī)劃

(甘政辦發(fā)〔2005〕52號)





各市、自治州人民政府，省直有關(guān)部門：



 省衛(wèi)生廳制定的《甘肅省慢性非傳染性疾病預(yù)防控制2005―2020年工作規(guī)劃》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)予轉(zhuǎn)發(fā)，請認真組織實施。



二○○五年四月二十九日





甘肅省慢性非傳染性疾病預(yù)防控制2005―2020年工作規(guī)劃

(省衛(wèi)生廳二○○五年二月十九日)



 為貫徹落實中共中央、國務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》(中發(fā)〔1997〕3號)，預(yù)防和控制慢性非傳染性疾病(簡稱慢病)，降低致殘率和死亡率，提高全省居民健康水平和生活質(zhì)量，結(jié)合我省實際，特制定本規(guī)劃。



 一、指導(dǎo)思想與原則

 堅持新時期衛(wèi)生工作方針和衛(wèi)生改革與發(fā)展的基本原則，主動探索適應(yīng)社會發(fā)展及市場經(jīng)濟需要的慢病預(yù)防和控制新路子。以社區(qū)為基礎(chǔ)，以健康促進為策略，以綜合預(yù)防控制為手段，有效利用和合理配置衛(wèi)生資源，提高群眾自我保健意識和能力，滿足居民基本衛(wèi)生需求，促進我省經(jīng)濟社會健康、持續(xù)發(fā)展。



 二、目標(biāo)

 (一)總目標(biāo)。建立政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門合作和社會團體共同參與的慢病防治工作體制和協(xié)調(diào)機制。建立與完善全省慢病防治網(wǎng)絡(luò)，提高慢病防治隊伍素質(zhì)。加強慢病防治知識宣傳，積極開展健康教育、健康促進活動，提高全民慢病防治意識。提高全省慢病防治工作的整體科研水平，建立慢病監(jiān)測和控制數(shù)據(jù)信息網(wǎng)絡(luò)，使貧困人口及弱勢群體得到基本的慢病預(yù)防保健服務(wù)。

 (二)近期目標(biāo)(2005―2010年)。初步建立省級到鄉(xiāng)級的慢病預(yù)防控制體系，建立慢病預(yù)防控制協(xié)調(diào)會議制度，初步建立一支專業(yè)化慢病防治隊伍。積極開展慢病防治試點工作，各市州至少建立一個慢病防治示范點，掌握示范點內(nèi)居民的慢病發(fā)病基本情況。利用多種形式，大力開展宣傳教育活動，引導(dǎo)全社會關(guān)注慢病防治工作。初步建立以政府投入為主的多渠道、多方位、多層次籌資模式。

 (三)中期目標(biāo)(2011―2015年)?；窘⒄I(lǐng)導(dǎo)、多部門配合和全社會參與的慢病防治格局?；窘⒁怨残l(wèi)生機構(gòu)為主體，以醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)為依托，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為平臺，由衛(wèi)生行政部門和疾控機構(gòu)分別實行行政管理和技術(shù)管理的慢病綜合防治體制。積極推廣試點經(jīng)驗，擴大試點范圍，探索出一套基本符合我省實際的慢病防治工作方法，形成以全科醫(yī)師為骨干的省、市、縣、鄉(xiāng)四級慢病預(yù)防控制運行機制。重點人群和普通人群慢病健康知識知曉率、患病知曉率明顯提高。通過全省居民慢病防治基線調(diào)查，掌握城鄉(xiāng)居民慢病流行病學(xué)資料，為科學(xué)防治工作提供理論依據(jù)。

 (四)遠期目標(biāo)(2016―2020年)?；拘纬闪己玫念A(yù)防和控制慢病的相關(guān)人文、自然環(huán)境。居民慢病預(yù)防常識知曉率在城市達到95%，農(nóng)村達到85％，形成較科學(xué)、合理的生活方式。醫(yī)務(wù)人員慢病防治技術(shù)培訓(xùn)率城市達到95％，農(nóng)村達到85％，能夠把預(yù)防和治療有效地結(jié)合起來。基本建立全省重點慢病死亡報告和監(jiān)測系統(tǒng)。通過實施干預(yù)活動，降低人群中慢病危險因素水平，降低人群壽命損失年(PYLL)，提高人群健康生命年(QALY)，提高全省人群的生存質(zhì)量，全省慢病發(fā)病和死亡上升趨勢基本得到控制。



 三、工作措施

 (一)切實加強領(lǐng)導(dǎo)。各市州政府要將慢病預(yù)防和控制工作列入社會與國民經(jīng)濟發(fā)展總體規(guī)劃，建立由政府牽頭，衛(wèi)生、財政、教育、民政、宣傳、環(huán)保、文化、體育等有關(guān)部門負責(zé)人參加的慢病預(yù)防和控制工作協(xié)調(diào)會議制度。衛(wèi)生部門要完善慢病防治專業(yè)機構(gòu)的資質(zhì)審核與管理，規(guī)范慢病防治專業(yè)人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，負責(zé)技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)、健康教育和慢病的診斷、治療、康復(fù)，配備必要的人員和器材，對轄區(qū)內(nèi)慢病預(yù)防和控制實行統(tǒng)一管理，負責(zé)檢查規(guī)劃、計劃的落實，組織成立慢病預(yù)防控制專家組，負責(zé)全省慢病預(yù)防控制的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。財政部門要根據(jù)政府職責(zé)和工作需要，將慢病的防治經(jīng)費納入財政預(yù)算。教育部門要結(jié)合素質(zhì)教育，將慢病防治教育列入學(xué)校正常教學(xué)計劃。民政部門負責(zé)搞好社區(qū)服務(wù)的推廣和普及工作，對患嚴重慢病的貧困人群實行救助。宣傳部門組織各新聞單位開展公益性、群眾性宣傳活動，普及慢病防治知識，倡導(dǎo)健康、合理的生活方式。環(huán)保部門負責(zé)城鄉(xiāng)大氣、水、固體廢物、噪聲及核輻射等環(huán)境污染的防治工作。勞動保障部門要將具備條件的慢病防治機構(gòu)納入醫(yī)療保障范圍。物價部門根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和實際情況，制定有利于慢病防治的價格政策。文化和體育等部門要倡導(dǎo)全民健身活動。各級婦聯(lián)、殘聯(lián)、工會等社會團體應(yīng)結(jié)合各自特點，做好婦女兒童、職業(yè)人群、老年人等重點人群的慢病防治工作。

 (二)以一級預(yù)防為主，一、二、三級預(yù)防并重，采取綜合性措施防治慢病。動員社會各行業(yè)開展無吸煙、戒煙活動，創(chuàng)建無吸煙醫(yī)院、無吸煙學(xué)校和無吸煙家庭。食品加工業(yè)要采取低鹽和添加微量元素的措施，預(yù)防和控制慢病。有關(guān)部門應(yīng)增加全民健身設(shè)施和場所，降低或減免收費。積極吸引商業(yè)投資建設(shè)全民健身設(shè)施和場所。要通過專家訪談、群眾采訪、知識講座等形式，免費開設(shè)健康專題節(jié)目，倡導(dǎo)全民健身防病。大力開展群眾性愛國衛(wèi)生運動，在城市要開展環(huán)境綜合整治，加強飲用水源地保護，治理大氣污染，降低汽車尾氣、工業(yè)廢氣及生活爐灶煤煙的排放量，清理衛(wèi)生死角，整頓環(huán)境衛(wèi)生，改善社區(qū)生態(tài)環(huán)境質(zhì)量，防止居室空氣環(huán)境污染，為廣大市民營造舒適的生活環(huán)境，減輕心理壓力。在農(nóng)村要推廣改水改廁，保證廣大農(nóng)民有清潔衛(wèi)生的生活用水。實施好科技、文化、衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動，積極推行農(nóng)村合作醫(yī)療制度和救濟制度，改善農(nóng)民的就醫(yī)條件，提高農(nóng)民的衛(wèi)生防病意識。

 利用“世界衛(wèi)生日”、“世界環(huán)境日”、“全國高血壓日”、“世界防治糖尿病日”、“世界精神衛(wèi)生日”等，大力開展群眾喜聞樂見的宣傳活動，動員社會各界和個人參加慢病預(yù)防控制工作。重點做好中小學(xué)生、中老年人、婦女、職業(yè)人群等高危人群的健康教育工作，堅持慢病防治從孩子抓起，切實提高全民健康素質(zhì)。在大、中、小學(xué)校中開設(shè)慢病防治教育課程，對大、中、小學(xué)生開展近視、齲齒、精神疾患、肥胖等常見病預(yù)防控制知識的教育。積極開展社區(qū)高危人群和醫(yī)院就診病人的相關(guān)疾病檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早康復(fù)。對已患和新發(fā)現(xiàn)的慢病患者進行系統(tǒng)管理，開展干預(yù)治療和康復(fù)服務(wù)，提高患者生活質(zhì)量。2005年起，鄉(xiāng)以上醫(yī)院建立門診初診病人(35歲以上)常規(guī)測血壓制度，到2010年，建立該項制度的鄉(xiāng)以上醫(yī)院要達到90％。逐步建立社區(qū)人群糖尿病患者檢出、注冊、隨訪、復(fù)查、治療制度，2010年社區(qū)人群糖尿病患者的管理率達到50％。

 (三)進一步樹立“大衛(wèi)生”觀念，建立以衛(wèi)生部門為主導(dǎo)的慢病預(yù)防控制體系。加強對癌癥、心腦血管疾病、精神性疾病、糖尿病、牙病等重點慢病的預(yù)防控制工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，遏制其增長的勢頭。逐步建立癌癥、高血壓等重點疾病的登記報告制度，建立統(tǒng)一的慢病數(shù)據(jù)庫。各級衛(wèi)生行政部門要成立慢病領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，統(tǒng)一負責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)的慢病防治工作。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要抓緊建立慢病防治工作隊伍，其中，省、市疾控中心必須設(shè)立慢病防治科，縣級疾控中心要有專人負責(zé)，搞好慢病的監(jiān)測和調(diào)查(包括死因監(jiān)測、患病監(jiān)測、行為危險因素監(jiān)測和專項監(jiān)測等)、綜合防治與干預(yù)(包括社區(qū)診斷、全人群健康倡導(dǎo)、高危人群篩查、干預(yù)與管理、現(xiàn)患病人管理和指導(dǎo)、建立綜合防治示范點等)、保健與咨詢服務(wù)、專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)。省、市級綜合醫(yī)院要設(shè)立精神衛(wèi)生科和老年病科，縣級綜合醫(yī)院要有專人負責(zé)精神疾病和老年病的診斷、治療及康復(fù)等工作。

 省、市、縣要成立慢病防治培訓(xùn)基地，在綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、精神病醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心和醫(yī)學(xué)院校抽調(diào)優(yōu)秀醫(yī)生、護士、教師、公共衛(wèi)生工作人員作為師資，培養(yǎng)一大批全科醫(yī)生和全科護士。各級醫(yī)院負責(zé)慢病的中西醫(yī)診斷、治療、護理、康復(fù)技術(shù)等方面的培訓(xùn)，疾控機構(gòu)負責(zé)健康教育、流行病學(xué)調(diào)查研究、預(yù)防保健知識等方面的培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)院校負責(zé)市場營銷學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)等知識的培訓(xùn)。

 要從群體防治著眼，個體服務(wù)入手，預(yù)防和治療相結(jié)合，使個體服務(wù)融入群體的防治，把慢病預(yù)防控制落實到社區(qū)服務(wù)之中。運用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立“健康俱樂部”，實行會員制，提供廉價的預(yù)防醫(yī)學(xué)診療服務(wù)，包括免疫接種，健康教育和健康咨詢，周期性健康檢查和疾病篩查，慢病及危險因素評價，健康生活方式指導(dǎo)，糖尿病、高血壓、肥胖等慢病的量化管理，心理測量與輔導(dǎo)等。

 (四)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，開展綠色環(huán)保社區(qū)建設(shè)。要把慢病預(yù)防控制工作貫穿于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之中，落實預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育等各項防治措施。面向社區(qū)人群，應(yīng)用社會醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和健康教育等綜合手段，有計劃地進行健康監(jiān)測、健康干預(yù)和效果評價等綜合預(yù)防控制措施。社區(qū)診斷包括對社區(qū)的人口學(xué)特征及發(fā)展趨勢、居民基本健康水平、疾病預(yù)防控制環(huán)境支持系統(tǒng)現(xiàn)狀、自然地理環(huán)境及生產(chǎn)概況等的調(diào)查評估。通過社區(qū)診斷，深入探索和研究各種慢病的發(fā)病原因，為慢病綜合預(yù)防控制提供理論依據(jù)。針對慢病的主要發(fā)病危險因素，提出相應(yīng)的防治策略，分步實施，有效降低慢病的發(fā)病率。

 (五)建立慢病預(yù)防控制補償機制，完善價格補償政策。各級政府要加強公共衛(wèi)生投入，保證慢病預(yù)防控制工作經(jīng)費。要把慢病防治機構(gòu)作為非營利性醫(yī)療機構(gòu)，具備條件的納入醫(yī)療保險的定點單位，并在收費價格、辦公用房等方面給予適當(dāng)?shù)恼咧С?。慢病防治機構(gòu)要向群眾提供質(zhì)優(yōu)價廉的個體化服務(wù)，區(qū)分不同的消費檔次，提供相應(yīng)收費標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生服務(wù)。要鼓勵、引導(dǎo)社會各界參與慢病預(yù)防和控制工作，多渠道、多層次籌集資金，促進慢病預(yù)防和控制工作的順利開展。

 (六)加強國內(nèi)外合作與交流，積極引進和實施國內(nèi)外合作項目。采取多種形式和方法，拓寬國內(nèi)外合作交流領(lǐng)域，學(xué)習(xí)借鑒慢病預(yù)防和控制工作的適宜策略、先進經(jīng)驗和現(xiàn)代化管理知識，吸收引進技術(shù)、方法、資金和信息，積極參與國內(nèi)、國際間的重大活動，參與國內(nèi)、國際合作項目。

 (七)依靠科技進步，完善技術(shù)措施，提高慢病預(yù)防控制工作水平。以應(yīng)用科研和防病治病為主，統(tǒng)一規(guī)劃，集中力量，協(xié)作攻關(guān)，搞好慢病預(yù)防控制課題的研究，力爭產(chǎn)生一批有較大影響力的科研成果。發(fā)揮中醫(yī)中藥的傳統(tǒng)優(yōu)勢，加強中醫(yī)中藥在慢病預(yù)防控制中的應(yīng)用研究。加強老年病的研究，探索慢病預(yù)防控制的新路子。大力支持和促進科研成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，注重引進和推廣慢病預(yù)防控制的新知識、新技術(shù)、新方法。



 四、考核與評價

 為保證規(guī)劃的順利實施，實行規(guī)劃目標(biāo)考核與評價制度，通過自查、抽查、考評等辦法對實施效果進行綜合考核評價，督促指導(dǎo)各項規(guī)劃目標(biāo)的貫徹實施，并根據(jù)考評和變化情況及時調(diào)整規(guī)劃目標(biāo)及各項策略和措施。具體考核方案由省衛(wèi)生廳負責(zé)制定并組織實施。