好律師網(wǎng)用戶咨詢：

我家親戚前幾年檢查出來身體狀況不好，去年入的保險，今年做了場大手術(shù)，準備走保險理賠，但是保險不給理賠，我想請問一下可以起訴嗎？如何起訴呢？

律師精選解答：

A.你好，需要看雙方簽訂的保險合同具體是如何約定的，以及保險公司不予賠付的理由是什么？需要根據(jù)你們簽署保險合同中免責條款來做準確判斷能否勝訴。

B.保險生不生效主要看保單，保險的范圍是不是在保單的范圍之內(nèi)，投保時有沒有隱瞞病情？如果你親戚投保時有存在隱瞞病情的情況，那你親戚就屬于欺詐了，保險公司是有權(quán)拒賠的，但是相應的保費應該返還給你。

C.對于你所講的情況，如果所患疾病是在保險范圍之內(nèi)，符合保險法的規(guī)定，保險公司就應當予以理賠。協(xié)商處理不成，可及時向法院訴訟處理，勝訴是沒有問題的。

D.您好，這個情況完全可以起訴的，不過也要看保險合同的簽訂情況。如果是在保單的范圍內(nèi)，保險公司是應當予以理賠的，但是在投保時要看你親戚是否已經(jīng)身患疾病，如果在投保時隱患疾病的話，你親戚屬于欺詐行為，保險公司是有權(quán)不予理賠的。

E.這種屬于是商業(yè)保險合同關系，建議你委托律師提起訴訟，根據(jù)你們之間的保險合同，或者說根據(jù)保險法的相關規(guī)定，應當要求保險公司予以理賠，也就是說予以相應的經(jīng)濟賠償。

F.可以起訴。但是勝率多大主要還是要看保險合同條款以及你親戚具體得的什么病，有沒有被保險公司抓住相關的把柄。如果投保時有隱瞞疾病的情況存在，保險公司會以此不予理賠。

G.你在投保時候親戚已經(jīng)患病？這個事實是否向保險公司披露？你親戚是否提交正規(guī)醫(yī)院體檢記錄給保險公司？保險公司是否認可？如果認可就可以起訴！勝訴幾率要看證據(jù)以及法官裁判。

相關政策法律條文：

親戚做了場手術(shù)，準備走保險，保險不給理賠，可以起訴嗎？

首先是可以起訴的，具體要看是否在保單的范圍內(nèi)，如果親戚在投保時身體就已經(jīng)不好，且身患疾病，而在投保時隱瞞病情的話，保險公司是有權(quán)不予理賠的，因為這種屬于欺詐行為，就算起訴勝算率也不大。

保險公司拒賠怎么起訴？

投保人、被保險人或受益人就保險合同的訂立、履行或終止等事項與保險公司發(fā)生糾紛時，雙方應首先進行友好協(xié)商，爭取達成一致意見。協(xié)商不成的如果保險合同中約定了仲裁條款或雙方另有仲裁協(xié)議，應當向約定的仲裁機構(gòu)申請仲裁;沒有仲裁條款和仲裁協(xié)議的，可以依法向人民法院提起訴訟。

保險公司拒絕賠付怎么辦？

保險公司未盡到告知義務，可以先和保險公司協(xié)商，以未告知為由提出，若再協(xié)商不成，可向法院提起訴訟。如果符合投保賠償條件，保險公司仍然拒絕理賠的，那就可以拿起法律的武器去起訴保險公司。此外投保人在購買保險時，可要求保險公司明確對保險合同中的賠付范圍與免責部分的具體劃分。這樣對于保險條款中的各項做詳細了解，對于理賠時可更好的去要求保險公司進行理賠。

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