記者16日從國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會(huì)上了解到，截至2月15日24時(shí)，武漢、湖北、全國(guó)重癥病例占確診病例比例均明顯下降，全國(guó)各地疫情防控效果已經(jīng)顯現(xiàn)。

鞏固疫情防控積極效果，尤其要守好社區(qū)這一疫情聯(lián)防聯(lián)控第一線。如何充分發(fā)揮社區(qū)在疫情防控中的阻擊作用？基層工作人手緊、任務(wù)繁雜，怎么破解？小區(qū)出現(xiàn)疑似或確診病例，如何管理？針對(duì)這些熱點(diǎn)問(wèn)題，記者日前進(jìn)行了采訪。

社區(qū)第一線怎么守？

社區(qū)是疫情防控的堅(jiān)強(qiáng)堡壘。守住社區(qū)這道防線，就能有效切斷疫情擴(kuò)散蔓延的渠道。

做好預(yù)檢分診，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人和疑似患者，做好隔離和轉(zhuǎn)診，同時(shí)開(kāi)展好常見(jiàn)病、多發(fā)病等正常診療活動(dòng)，做好慢性病管理；和社區(qū)工作者一起進(jìn)行網(wǎng)格式管理和地毯式排查，上門通知居家隔離，每天保持聯(lián)系、測(cè)體溫，結(jié)束隔離后給予告知書解除隔離；24小時(shí)把好機(jī)場(chǎng)、碼頭、高速公路出入口以及國(guó)道、小區(qū)等重要關(guān)口……

國(guó)家衛(wèi)生健康委基層司副司長(zhǎng)諸宏明說(shuō)，疫情防控工作開(kāi)始以來(lái)，近400萬(wàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員全出動(dòng)、齊上陣，在疫情防控中發(fā)揮了重要而獨(dú)特的作用。

不僅是基層醫(yī)務(wù)人員，在全國(guó)65萬(wàn)個(gè)城鄉(xiāng)社區(qū)，基層黨組織、社區(qū)工作者和志愿者們，以嚴(yán)密細(xì)致的工作，構(gòu)筑起疫情防控的防線。

北京朝陽(yáng)區(qū)建立了屬地、街鄉(xiāng)的聯(lián)防聯(lián)控工作體系，廣泛動(dòng)員各方力量參與協(xié)同防控，共有9.5萬(wàn)余人參與其中；

杭州下城區(qū)，一面依托城市大腦平臺(tái)進(jìn)行大數(shù)據(jù)排查，一面依托基層工作者和志愿者實(shí)現(xiàn)網(wǎng)格化落實(shí)，24小時(shí)分批次值守、巡防；

在上海，社區(qū)基層黨組織上門摸排，“一網(wǎng)通辦”“一網(wǎng)統(tǒng)管”提升線上工作效率，為集中隔離人員送日用品，發(fā)放多種語(yǔ)言海報(bào)……

隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)、返城返崗、返回居住小區(qū)的人越來(lái)越多，基層疫情防控形勢(shì)愈加嚴(yán)峻，重要性更為凸顯。

“要落實(shí)落細(xì)各項(xiàng)防控措施，深入進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、基本監(jiān)測(cè)檢測(cè)、消毒、健康教育以及密切接觸者管理，全力以赴做好防控工作?！北本┦谐?yáng)區(qū)疾控中心主任趙偉說(shuō)。

人手緊、任務(wù)多怎么辦？

社區(qū)一線防控更精準(zhǔn)、更科學(xué)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是重要一環(huán)。隨著疫情防控工作進(jìn)入最吃勁的關(guān)鍵階段，一些基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面臨任務(wù)繁雜、人手不足、防護(hù)物資短缺等問(wèn)題。

“我們收到一些反映，說(shuō)基層人員負(fù)擔(dān)很重，很多時(shí)間都浪費(fèi)在了填表、報(bào)表上，而且經(jīng)常干到很晚，我們及時(shí)注意到這個(gè)問(wèn)題，并進(jìn)行糾正。”諸宏明說(shuō)。

關(guān)鍵力量要用在刀刃上。諸宏明介紹，聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制已明確，除了傳染病防治法法定必須要填的表格外，其他和疫情防控工作無(wú)關(guān)的報(bào)表、總結(jié)可以暫停。

“基層醫(yī)務(wù)人員的主要精力要放在一線，能不開(kāi)的會(huì)盡量不開(kāi)，有些文件能不發(fā)的就不發(fā)，不能以會(huì)議落實(shí)會(huì)議，以文件落實(shí)文件?！敝T宏明說(shuō)。

記者了解到，各地正積極探索通過(guò)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體的形式，由上級(jí)醫(yī)院調(diào)配人力資源充實(shí)到基層一線。湖南省湘潭市，長(zhǎng)沙醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院專門派醫(yī)生在衛(wèi)生院坐診，有效緩解了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)。在聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制統(tǒng)籌下，多地正通過(guò)信息共享解決信息重復(fù)上報(bào)等問(wèn)題。

針對(duì)一些社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療物資短缺的問(wèn)題，諸宏明說(shuō)，已通過(guò)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制協(xié)調(diào)各部門加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)物資調(diào)配，并要求各地在調(diào)配物資時(shí)向一線和基層醫(yī)務(wù)人員傾斜。

小區(qū)出現(xiàn)疑似或確診病例，如何管理？

隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)人數(shù)增多，一些居民小區(qū)采取限制外出工作人員回小區(qū)等做法。

“應(yīng)根據(jù)疫情狀況對(duì)無(wú)病例社區(qū)、出現(xiàn)病例或聚集性疫情社區(qū)，以及發(fā)生持續(xù)傳播社區(qū)進(jìn)行分級(jí)分類管理，可以在小區(qū)出入口設(shè)置體溫檢測(cè)點(diǎn)，嚴(yán)格人員出入登記，但不應(yīng)限制外出工作人員回到小區(qū)。”國(guó)家衛(wèi)健委疾控局副局長(zhǎng)周宇輝說(shuō)。

一些市民擔(dān)心，如果所在小區(qū)出現(xiàn)疑似或確診病例，是否要對(duì)整個(gè)小區(qū)進(jìn)行封閉管理？是否全小區(qū)居民都屬于密切接觸者？

中國(guó)疾控中心研究員馮錄召說(shuō)，根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第四版）》，密切接觸者指跟病例發(fā)病之后有近距離接觸，但是沒(méi)有采取有效防護(hù)措施的人員。比如，在同一房間共同生活的家庭成員，直接照顧病例的人員，或者在電梯、活動(dòng)室等同一場(chǎng)所內(nèi)有近距離接觸的人員，以及共同就餐、共同娛樂(lè)的人員。

“小區(qū)居民是不是判定為密切接觸者，要根據(jù)是否與病例接觸，接觸的方式、時(shí)長(zhǎng)、場(chǎng)所等綜合判定，不應(yīng)把全小區(qū)人員都作為密切接觸者?！彼f(shuō)。

據(jù)了解，各地已在國(guó)家衛(wèi)健委指導(dǎo)下，結(jié)合疫情形勢(shì)，制定了適合本地的防控策略和措施。“對(duì)出現(xiàn)病例或者流行病學(xué)史明確的、規(guī)模較小的聚集性疫情，需對(duì)病例實(shí)施隔離治療，對(duì)密切接觸者采取集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。對(duì)于出現(xiàn)社區(qū)傳播疫情，必要時(shí)可以采取相應(yīng)措施，限制人員出入?！敝苡钶x說(shuō)。

按照國(guó)家衛(wèi)健委制定的新冠肺炎疑似病例輕癥患者首診隔離點(diǎn)觀察工作方案，首診隔離點(diǎn)應(yīng)當(dāng)設(shè)在設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)周邊，原則上可以步行前往。隔離觀察對(duì)象所居住的房間應(yīng)具有良好獨(dú)立通風(fēng)條件，有獨(dú)立衛(wèi)生間，同時(shí)首診隔離點(diǎn)還應(yīng)當(dāng)具有獨(dú)立的、可封閉管理的醫(yī)療廢物暫存地。

“應(yīng)根據(jù)隔離觀察對(duì)象病情變化，決定是否繼續(xù)觀察，還是轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，或是解除隔離?！敝苡钶x說(shuō)。

（新華社記者安蓓、熊豐、陳聰、李德欣）