一、相關(guān)概念

醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

二、索賠技巧

（一）復(fù)印封存資料要及時(shí)

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定：“患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。”第十六條規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。”病歷資料包括兩部分，即《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條規(guī)定的客觀性病歷資料和第十六條規(guī)定的主觀性病歷資料，對(duì)客觀性病歷資料，患方可以要求復(fù)印，對(duì)主觀性病歷資料，患方雖不能要求復(fù)印，但可以要求封存。在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患方首先要做的事不是與院方爭(zhēng)吵，而是馬上要求復(fù)印封存病歷，唯如此，才能最大程度地保證病歷資料的真實(shí)性。如果不及時(shí)復(fù)印封存病歷資料，一來不能排除院方篡改病歷的可能，二來即便院方未篡改病歷，患方也可能產(chǎn)生懷疑，不管是哪種情況，都不利于患方合法權(quán)益的保護(hù)。

（二）申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定莫主動(dòng)

最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第一款第八項(xiàng)規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任?！睋?jù)此規(guī)定，法院審理醫(yī)療損害賠償糾紛案件實(shí)行舉證責(zé)任倒置，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能盡到前述證明責(zé)任，將承擔(dān)舉證不能的后果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要盡到前述舉證責(zé)任，只能選擇進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

（三）行政調(diào)解與司法救濟(jì)可選擇

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十六條規(guī)定：“發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請(qǐng)，也可以直接向人民法院提起民事訴訟?！睋?jù)此可知，除自行協(xié)商外，解決糾紛的途徑有二：請(qǐng)求行政調(diào)解或?qū)で笏痉ň葷?jì)。

（四）侵權(quán)之訴與違約之訴可選擇

多數(shù)情況下，遭遇醫(yī)患糾紛都會(huì)發(fā)生請(qǐng)求權(quán)競(jìng)合的問題。當(dāng)醫(yī)患雙方存在醫(yī)療合同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)?shù)芈男辛x務(wù)，則構(gòu)成違約;而如果是因醫(yī)療措施不當(dāng)，損害了患者的生命權(quán)或者健康權(quán)，則構(gòu)成侵權(quán)。患者為了更有利地保護(hù)自己的合法權(quán)益，可根據(jù)實(shí)際情況，選擇追究醫(yī)方的違約責(zé)任或侵權(quán)責(zé)任。本案中曹某放棄追究醫(yī)院的侵權(quán)責(zé)任，而以醫(yī)院違反醫(yī)療服務(wù)合同為由追究其違約責(zé)任，符合法律規(guī)定，自應(yīng)支持。