一、醫(yī)療過失

急救措施不得力、錯過最早施救時間，如何認定醫(yī)療機構(gòu)過失？醫(yī)療機構(gòu)承擔責任需要滿足四個構(gòu)成要件：

1. 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員實施診療活動

2. 患者遭受損害

3. 診療活動和損害結(jié)果之間有因果關(guān)系

4. 醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)護人員主觀過錯

關(guān)于過錯，《侵權(quán)責任法》規(guī)定“患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)程度賠償責任。”醫(yī)療機構(gòu)未盡診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當承擔賠償責任。

二、醫(yī)療損害責任原則

醫(yī)療損害責任適用過錯責任原則：

1.  原告承擔過錯的舉證責任，證明醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在診療過程中的過錯。

2.  《侵權(quán)責任法》58條規(guī)定特殊情況下的過錯推定原則（醫(yī)務(wù)人員違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；隱匿或拒絕提供病歷；偽造篡改和銷毀病歷等）。

三、審判依據(jù)和案例

1. 《侵權(quán)責任法》（2009）的過錯責任原則。

2. 《醫(yī)療事故處理條例》（2002）以醫(yī)療行為構(gòu)成醫(yī)療事故為承擔責任的要件。

3. 《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》（2001）第4條8項“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。采取舉證責任倒置原則。

 各地在實踐中采用不同原則，有的采用舉證責任分配，患者就院方過錯、因果關(guān)系舉證，醫(yī)院就履行知情說明、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、替代方案等異物承擔舉證； 有的根據(jù)注意義務(wù)區(qū)分醫(yī)療過失、非醫(yī)療過失、醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯等。