一、醫(yī)療事故罪與醫(yī)療事故相近事故的界限

(一)醫(yī)療事故罪與一般醫(yī)療事故的區(qū)分

一般醫(yī)療事故指的是醫(yī)務(wù)人員雖然有不負責任的行為，也造成了一定的危害結(jié)果，但是還沒有達到刑法所規(guī)定的造成就診人死亡或嚴重損害就診人身體的行為。該種醫(yī)療事故就不能被作為犯罪處理，對此的責任程度只是民事賠償或醫(yī)院內(nèi)部的處分。同時，如果醫(yī)療人員有嚴重不負責任的情形，同時也有就診人死亡或嚴重身體損害的結(jié)果，但是如果“嚴重不負責任”與死亡或損害結(jié)果間沒有直接因果關(guān)系的也不能作為醫(yī)療事故罪處理。例如雖然醫(yī)生有用錯藥的行為，但是就診人死亡的結(jié)果是因為其病情太重，醫(yī)學治療已經(jīng)不能阻止其死亡的發(fā)生的，該種情況就不能以醫(yī)療事故罪處理。

(二)醫(yī)療事故罪與醫(yī)療技術(shù)事故的界限

醫(yī)療技術(shù)事故是指在診療護理工作中，因醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)過失，造成病員死亡、殘廢或功能障礙的事故。在醫(yī)療技術(shù)事故中，由于醫(yī)務(wù)人員在診療護理過程中已盡其責，沒有違反工作制度和技術(shù)規(guī)程，只是由于在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術(shù)條件下，設(shè)備或醫(yī)務(wù)技術(shù)水平的限制發(fā)生了無法預料或者不能防范的不良后果。由于行為人不具備構(gòu)成醫(yī)療事故罪的主客觀要件，因而醫(yī)療技術(shù)事故不能作為有罪處理。

(三)醫(yī)療事故罪與醫(yī)療意外的界限

醫(yī)療意外是指由于醫(yī)務(wù)人員不能預見或不可抗拒的原因?qū)е戮驮\人死亡或嚴重損害結(jié)果的發(fā)生的，一般是指在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生的難以預料和防范的不良后果。在醫(yī)療意外中，由于醫(yī)務(wù)人員沒有主觀罪過，故不屬犯罪。這種情形刑法理論稱“意外事件”或“不可抗力事件”。同時對于就診人或其家屬不配合治療所產(chǎn)生的事故后果也不應(yīng)歸結(jié)為醫(yī)療事故罪范疇。

二、醫(yī)療事故罪與非法行醫(yī)罪的界限

非法行醫(yī)罪，是指沒有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴重的行為。即非法從事診斷、治療、醫(yī)務(wù)護理工作，是一種典型的職業(yè)犯，包括行為人反復非法行醫(yī)的行為，不管非法行醫(yī)的時間多長也只認定為非法行醫(yī)一個罪。 兩罪都違反了相似的法律、行政法規(guī)，都侵害了國家正常的醫(yī)療秩序。醫(yī)療事故罪與非法行醫(yī)罪都屬于危害公共衛(wèi)生方面的犯罪，二者在客觀上都可能造成就診人死亡或嚴重損害就診人身體健康的后果，它們的區(qū)別主要在于：

(一)主體不同

前者的主體是已經(jīng)取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員，后者的主體是不具有醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人。

(二)客觀方面不同

前者在客觀方面表現(xiàn)為，醫(yī)務(wù)人員在合法的診療護理過程中，違反規(guī)章制度，嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為，后者在客觀方面表現(xiàn)為，違反國家有關(guān)醫(yī)療管理的法律、法規(guī)的規(guī)定，非法行醫(yī)，情節(jié)嚴重的行為。

(三)主觀方面不同

前者對造成嚴重不良后果所持的心理態(tài)度只能是過失，后者對行為人造成就診人死亡或嚴重損害就診人身體健康后果，所持的心理態(tài)度既可以是過失，也可以是間接故意，但對于違反醫(yī)療管理制度的行為，則是直接故意。

三、醫(yī)療事故罪與玩忽職守罪的界限

玩忽職守罪，是指國家機關(guān)工作人員嚴重不負責任，不履行或不正確履行職責，致使公共財產(chǎn)、國家和人民利益遭受重大損失的行為，它與醫(yī)療事故罪都表現(xiàn)為嚴重不負責任，都可能出現(xiàn)造成人員傷亡的嚴重后果。

二者的區(qū)別如下：

 (一)主體不同。前罪的主體是國家機關(guān)工作人員，本罪的主體則是醫(yī)務(wù)人員;

 (二)客體不同。前罪侵害的客體是國家機關(guān)的正常管理活動，而本罪侵害的主要客體是醫(yī)療機構(gòu)的管理秩序;

 (三)過失的內(nèi)容不同。前罪是在行政管理過程中出現(xiàn)的過失，而本罪則是在診療護理工作中出現(xiàn)的過失;

 (四)客觀表現(xiàn)不同。前罪表現(xiàn)為在行政管理工作中嚴重不負責任，不履行或不正確履行自己的職責，而本罪則表現(xiàn)為在診療護理工作中違反規(guī)章制度或診療操作常規(guī);

 (五)危害后果不同。本罪的危害后果僅限于就診人死亡或身體健康嚴重受損，而前罪的后果既可以是人員傷亡，也可以是財產(chǎn)損失，還可以是惡劣的政治影響。