好律師網(wǎng) > 專題 > 醫(yī)療事故 > 醫(yī)療事故鑒定 > 正文
一、概念
法醫(yī)臨床鑒定,是指運(yùn)用法醫(yī)臨床學(xué)的理論和技術(shù),對(duì)涉及與法律有關(guān)的醫(yī)學(xué)問(wèn)題進(jìn)行鑒定和評(píng)定。
二、內(nèi)容
(一)折疊損傷程度的鑒定
這是活體檢查中最常見(jiàn)的內(nèi)容,確定損傷的性質(zhì)與程度、推定致傷物體與作用方式、估價(jià)損傷的預(yù)后及可能發(fā)生的后遺癥。其中的損傷程度鑒定直接關(guān)系到定罪與量刑,民事賠償和治安行政處罰。根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度分為重傷、輕傷和輕微傷。
(二)折疊傷殘程度鑒定
鑒定時(shí)須參考與殘疾程度鑒定有關(guān)的法規(guī),主要有道路交通事故傷殘十級(jí)分類法,職業(yè)傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn),人身保險(xiǎn)傷殘程度分類表等。
(三)折疊性問(wèn)題鑒定
檢驗(yàn)是否被強(qiáng)奸,有無(wú)性病傳染,有無(wú)妊娠分娩,是否墮胎,確定性功能狀態(tài)。折疊疾病的診察確定現(xiàn)有疾病與損傷的因果關(guān)系。疾病是否由損傷所引起,或原有疾病因損傷而加重、惡化。
(四)折疊詐病(傷)及造作病(傷)鑒定
詐病是身體健康的人為了達(dá)到個(gè)人目的偽裝有病,如偽裝肢體癱瘓或偽裝精神病,造作病是故意毀損自己或授意別人毀損自己造成的損傷或疾病?;铙w損傷鑒定,主要是根據(jù)傷病的具體情況選擇應(yīng)用相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)診斷方法,如采用視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位、CT、核磁共振、PET等檢查方法,但應(yīng)當(dāng)注意的是在法醫(yī)學(xué)鑒定中被檢查者出于各自的動(dòng)機(jī),有可能夸大病情或傷情,也有可能隱匿病情或傷情,所以,要以客觀檢查為主,探討各種癥狀,對(duì)被檢查者的陳述和癥狀進(jìn)行審查,才能保證鑒定的客觀、公正。
(五)折疊醫(yī)療終結(jié)時(shí)間鑒定
人身?yè)p害受傷后經(jīng)過(guò)診斷、治療達(dá)到臨床醫(yī)學(xué)一般原則所承認(rèn)的治愈(即臨床癥狀和體征消失)或體征固定所需要的時(shí)間評(píng)定。
(六)折疊勞動(dòng)能力評(píng)定
勞動(dòng)能力評(píng)定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定,分為完全喪失勞動(dòng)能力、大部分喪失勞動(dòng)能力、部分喪失勞動(dòng)能力。
(七))折疊醫(yī)療費(fèi)審查
對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的合理性審查,醫(yī)療費(fèi)是自然人的身體受到不法侵害后所接受的醫(yī)學(xué)上的檢查、治療和康復(fù)中所需的費(fèi)用。
(八)折疊后續(xù)治療費(fèi)評(píng)定
受害人因繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的后續(xù)治療費(fèi)用。
(九)折疊傷殘輔助用具費(fèi)評(píng)定
就是受害人用于購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)償喪失了的器官功能的傷殘用具的費(fèi)用,也稱為補(bǔ)償功能器具費(fèi)。
(十)折疊護(hù)理依賴程度評(píng)定
護(hù)理依賴是指?jìng)⒉≈職堈咭蛏畈荒茏岳硇枰蕾囁俗o(hù)理者。生活自理范圍主要包括下列五項(xiàng):①進(jìn)食;②翻身;③大、小便;④穿衣、洗漱;⑤自我移動(dòng)。 護(hù)理依賴的程度分三級(jí):①完全護(hù)理依賴 指生活不能自理;②大部分護(hù)理依賴 指生活大部不能自理;③部分護(hù)理依賴 指部分生活不能自理。
(十一)折疊致傷物和致傷方式推斷
根據(jù)損傷特征推斷致傷物和致傷方式。致傷工具的推斷一般從兩方面來(lái)進(jìn)行,首先要根據(jù)損傷的種類如擦傷、挫傷、咬痕、創(chuàng)、骨折等區(qū)分該損傷系鈍器傷、銳器傷或火器傷。然后再根據(jù)損傷的形態(tài),如形狀、大小等來(lái)推測(cè)致傷物的形狀、大小、重量、長(zhǎng)度、厚度及有無(wú)棱邊、棱角或其它特征。
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