一、概念

醫(yī)療倫理損害責任，是指醫(yī)療機構及醫(yī)務人員從事各種醫(yī)療行為時，未對病患充分告知或者說明其病情，未提供病患及時有用的醫(yī)療建議，未保守與病情有關的各種秘密，或未取得病患同意即采取某種醫(yī)療措施或停止繼續(xù)治療等，而違反醫(yī)療職業(yè)良知或職業(yè)倫理上應遵守的規(guī)則的過失行為，醫(yī)療機構所應當承擔的侵權賠償責任。

二、構成要件

醫(yī)療倫理損害適用過錯推定原則，區(qū)別與醫(yī)療技術損害責任和醫(yī)療管理損害責任，也區(qū)別與醫(yī)療產品損害責任。其判斷的標準就在于醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員負有告知和保密等注意義務，尊重患者的自我決定權等民事權利，未盡到上述告知義務，造成患者利益損失，即推定醫(yī)療機構存在醫(yī)療過錯。

醫(yī)療倫理損害的構成要件比較復雜，主要內容有：

（一）違反法定義務的違法行為

構成醫(yī)療損害倫理責任的違法行為，表現(xiàn)為違反法定的義務。醫(yī)療機構及其醫(yī)護人員的告知和保密義務是一種法定的義務。行為人違反這些法定義務，其行為就有違法性。

判斷醫(yī)療機構是否盡到告知義務的標準分為以下三個層次：

1、當患者沒有提出醫(yī)療期待時，醫(yī)療機構應當履行當時的?？漆t(yī)院醫(yī)療水平的告知義務。醫(yī)療機構應當首先向患者說明當時的臨床醫(yī)療實踐中有效性和安全性都得到認可的治療方案。

2、在醫(yī)療過程中，醫(yī)生應告知患者所患病名，告知可以選擇的治療方案，告知治療的方法和結果，告知藥品的使用方法，告知治療費的情況。告知繼續(xù)治療和轉移就診方案等等。

3、當患者提出其他醫(yī)療期待時，醫(yī)療機構應當履行其有效性和安全性尚處于被驗證的醫(yī)療方案的告知義務。

違反保密義務的判斷標準：在醫(yī)療倫理損害責任中，違反保密義務的損害事實是患者的隱私權受到侵害；過度醫(yī)療則是損害了患者的財產權。能夠證明醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員違反保密義務或者其他義務，使患者的人格利益、財產利益受到損害，民事權利受到侵害的，就沒有盡到保密義務等注音義務，就具有違法性。

（二）患者受到損害

1、現(xiàn)實權益損害

（1）人身損害

（2）精神損害

（3）財產損害

2、期待利益損害

（1）喪失治療最佳時機，最佳治療方案

（2）喪失其他可預見利益

（3）其他簡介損害

（三）因果關系

這種因果關系的證明，受害患者一方應當承擔舉證責任；在特殊情況下，實行舉證責任緩和。受害患者一方承擔表見證據證明后，由醫(yī)療機構承擔舉證責任，推翻因果關系的推定。

（四）醫(yī)療倫理過錯