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保險(xiǎn) ,是指投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限等條件時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。
一、理賠期限
1、車險(xiǎn):48小時(shí)內(nèi)報(bào)案
2、人壽保險(xiǎn):5年理賠時(shí)效;
3、其他保險(xiǎn):一般是2年理賠時(shí)效。
我國《保險(xiǎn)法》第二十六條規(guī)定:人壽保險(xiǎn)意外的保險(xiǎn),理賠期限為2年;人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為5年。
三、理賠程序
不同的事故理賠方式是不同的。一般理賠的流程包括以下四個(gè)主體步驟:
1、理賠報(bào)案。被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)后應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)案,盡可能及時(shí)。車險(xiǎn)事故要求48小時(shí)內(nèi)報(bào)案。
2、理賠受理。受益人按條款或協(xié)議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,保險(xiǎn)公司予以受理。
3、理賠審核。保險(xiǎn)公司專業(yè)理賠人員對案件進(jìn)行審核,主要是事故的發(fā)生情況以及其他材料的核定信息,并做出理賠決定。
4、通知給付。理賠審核結(jié)束后,保險(xiǎn)公司將及時(shí)將理賠結(jié)論通知受益人,通過轉(zhuǎn)帳方式給付保險(xiǎn)金。
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