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我國保險(xiǎn)法中對于投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意制造的保險(xiǎn)事故,一般都列入除外責(zé)任,因?yàn)檫@涉及到道德風(fēng)險(xiǎn),而唯獨(dú)對于被保險(xiǎn)人自殺這一行為,則作為特殊情況處理,到底賠不賠,需根據(jù)不同的情況而決定。
根據(jù)我國保險(xiǎn)法第44條規(guī)定,以被保險(xiǎn)人死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,自合同成立或者合同效力恢復(fù)之日起兩年內(nèi),被保險(xiǎn)人自殺的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)按照合同約定退還保單現(xiàn)金價值。簡單來說就是,兩年內(nèi)自殺的,不賠,兩年后自殺的,可以賠。
我們先來看看自殺的定義,對于被保險(xiǎn)人自殺,是以被保險(xiǎn)人故意實(shí)施的以結(jié)束自己生命為目的的行為,判斷被保險(xiǎn)人的死亡是否自殺,可從主觀和客觀兩個方面考察。
主觀上,被保險(xiǎn)人必須是故意的,對于無民事行為能力的人自殺的,不屬于我們自殺的定義,因此,無民事行為能力的人即使在兩年內(nèi)“自殺”,保險(xiǎn)人也應(yīng)該賠付保險(xiǎn)金;
客觀上,被保險(xiǎn)人必須具有結(jié)束自己生命的行為,并且導(dǎo)致死亡的后果。
“兩年后自殺”的特殊情況:
1、明確把死亡作為除外責(zé)任在條款中列明的不賠
自殺作為死亡的一種,保險(xiǎn)公司在定價時用的死亡率往往含了這部分人群,一般情況下,使用該死亡率定價的,兩年后都應(yīng)該賠,但如果在定價時不考慮該發(fā)生率,在費(fèi)率上體現(xiàn)公平性,并用除外責(zé)任排除,這樣與現(xiàn)行保險(xiǎn)法并不沖突,因?yàn)楸kU(xiǎn)法只是規(guī)定了兩年內(nèi)的情況。
2、畏罪自殺的,不賠
對于保單生效滿兩年的,保險(xiǎn)公司僅需退還保單現(xiàn)金價值即可,這部分人本就罪有應(yīng)得,如果讓他通過保險(xiǎn)獲利,更會助長了犯罪的底氣。
3、對于意外傷害保險(xiǎn)來說,保險(xiǎn)人一律不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任
因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人自殺不屬于意外傷害事故。
4、復(fù)效的保單在復(fù)效后的兩年內(nèi),不賠
我國保險(xiǎn)法明確規(guī)定復(fù)效保單的自殺期間是需要重新起算的。
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