好律師網(wǎng) > 專題 > 醫(yī)療事故 > 賠償請求 > 正文
一、醫(yī)患關系存在的證據(jù)
醫(yī)患關系是指醫(yī)療機構與患者之間建立的,旨在通過醫(yī)療機構的各種檢查,使用藥物、器械及手術等方法,對患者的疾病作出判斷和消除疾病、緩解病情、減輕痛苦、改善功能、延長生命、幫助患者恢復健康的關系。醫(yī)患關系的建立始于患者到醫(yī)療機構進行治療,終丁患者經(jīng)治療病愈或出院,此期間包括醫(yī)療機構應盡的一些與醫(yī)療有關的附隨義務,證明醫(yī)患關系的存在是主張醫(yī)療損害侵權的前提,在不能證明有醫(yī)患關系存在的情況,雙方不形成法律下的權利義務關系。證明醫(yī)患關系存在的汪據(jù)應為掛號單據(jù)、病歷手冊、診斷證明、醫(yī)療費發(fā)萊,在醫(yī)療機構拒絕診療造成損害的情況下.患者可提供證人證言予以證明。
二、證明損害結果存在的證據(jù)
醫(yī)療損害侵權訴訟中,證明損害結果的證據(jù)有:醫(yī)療事故技術鑒定結論、傷殘鑒定結論、醫(yī)療機構的診斷證明、通過科學手段進行的各種檢查結果。
三、證明醫(yī)療過程的證據(jù)
證明醫(yī)療過程的證據(jù)士要指病J力材料。病歷包括以下內(nèi)容 門診病歷、住院志、醫(yī)囑單、化驗單、檢驗報告、體溫單、醫(yī)學影像資料、檢測數(shù)據(jù)、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄、各種討滄記錄、上級膩師在房記錄、會診意見、病程記錄。病歷實際上是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、罔表、影像、切片等資料的總和,可分為門(急)診病歷和住院病歷兩類。
在訴訟中,應當注意記錄婁病歷(住院志、護理記錄、各種討論記錄等)與檢測類病歷(化驗單、醫(yī)學影像資料、檢測數(shù)據(jù))的內(nèi)容是否一致,其目的有兩方面:第是審查是否偽造病歷;第二是通過化驗結論等資料反映是否由于醫(yī)療機構的過失,造成漏診、誤診等結果。
四、證明醫(yī)療機構和醫(yī)務人員資質(zhì)的證據(jù)
包括《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》阻及從事醫(yī)療活動的醫(yī)務人員的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》、《護士執(zhí)業(yè)證書》。
五、涉及藥品的案件提供藥品合格的證據(jù)
醫(yī)療機構自制藥品的應提交《醫(yī)療機構制劑許可證》和相關藥品的批準文號,其他藥品提供銷售證明和批準文號,
六、證明醫(yī)療行為是否具有過錯和存在未履行義務的證據(jù)
證明醫(yī)療行為有過錯和存在末履行義務的汪據(jù),應當以醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)為依據(jù).或提供專家證言、相關醫(yī)學專著等與醫(yī)療機構的醫(yī)療行為進行比較,從而指出醫(yī)療過錯的事實。
申請進行鑒定,通過鑒定分析醫(yī)療行為是否有過鍺和未履行注意義務。
證明醫(yī)療行為具有過錯或存在未鏜行義務的證據(jù),主要在病歷中,舉證時應當注意依據(jù)待證事實對病歷進行分類,除此之外還可以提供在場人員的證人證言。
七、證明醫(yī)療侵權造成損失的證據(jù)
醫(yī)療侵權訴訟的證據(jù)可分兩大類,一類在于證明侵權行為,另類在于證明侵權行為造成的損失范圍。對于醫(yī)療侵權造成損失范圍可根據(jù)案情,依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》來確定。以下為需要在法庭上出示的相關證據(jù):
1、醫(yī)療費證據(jù):醫(yī)療費證據(jù)有醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院贊等收款憑證和發(fā)票、結賬單等.均可作為證據(jù),同時耍注意結合提供病歷、診斷證明。岡為作為醫(yī)療橙權造成的攪害支m的費用與患者原有疾病支出費用有所區(qū)別,法院只判決醫(yī)療機構賠償前者,而不判決醫(yī)療機構賠償后者,故患者與醫(yī)療機構在法庭質(zhì)證過程中均應當結合病歷、診斷證明等說明患者出示的醫(yī)療費是否都屬于醫(yī)療侵權造戒損害的賠償范圍。
2、誤工費證據(jù):誤工費證據(jù)有兩種方式,其為患者有固定收人的,山醫(yī)療機構與單位出具誤工時間、誤工損失收入證明:其二為患者沒有固定收入.在出證確定誤工時間后,由法院結合其近三年的平均收入計算,電可參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上 年度職工的平均工資計算。誤工費應當根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間由醫(yī)療機構出具證明,在未出具證明的情況下,依據(jù)其住院情況和工作情況來確定,單位也可出具誤工證明。在審判實踐中,法院能夠采信的單位誤工證明,應當符合以下要求: (1)患者工作單位出具,并加蓋單位公章和財務章:(2)寫明因何誤工, (3)寫明誤工時間; (4)寫明收入狀況;(5)特刷注意寫明圍上述事由誤工而減少的收入。很多案件當事人在出具單位誤工汪明時,僅出具收入狀況,并非寫明單位因此而扣其多步收入,來得到法院采信。
3、護理費或陪護費證據(jù):護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。在訴訟中可以出示的護理費的證據(jù)有護理人員的證言、醫(yī)療機構或鑒定機構的意見、同等級別護理的勞務報酬證明。如需要長期護理,則應當有醫(yī)療機構或鑒定機構的汪明,以確定需護理的時問。
4、交通費證據(jù):交通贊分為受害人交通費、必要陪護人員交通費和親屬交通費。上述交通贊均應提交票據(jù)。其原則是能夠乘也公交車輛的不考慮出租車費用.以避免給賠償方造成擴大損失。應當注意,在法庭上出示交通費證據(jù),需要對每張票據(jù)注明時問、起始地點、事由、人數(shù)。
5、住院伙食補助費證據(jù):住院伙食補助費不需要汪據(jù),參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。
6、食宿費證據(jù):食宿費證據(jù)是指患者有必要到外地治療,其閨客觀原因不能住院時,患者與陪護人實際發(fā)生的食宿費用,其數(shù)額不麻過高.當事人應當提供相應票據(jù)。
7、營養(yǎng)費汪據(jù):營養(yǎng)費證據(jù)應為醫(yī)療機構或鑒定機構出具的意見,患者在取證時可向萁他醫(yī)療機構取證。
8、殘疾生活補助費證據(jù)、殘疾賠償金證據(jù):這是兩項賠償,獲得上述賠償均需要鑒定機構出具的證明,以證明殘疫等級,同時患者或醫(yī)療機構為計算上述費用,應當查明醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生恬費以及受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收人或者農(nóng)村居民人均純收入標準。鑒定機構分別為有資格進行傷殘等級評定的鑒定機構和醫(yī)學會組織的醫(yī)療事故技術鑒定。
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