好律師網(wǎng) > 專題 > 損害賠償 > 典型案例 > 正文
一、基本案情
馬建林于2003年11月至2007年12月在廣州白云區(qū)昶發(fā)寶石飾品廠從事沖胚、切石工作。2008年1月工廠搬遷至花都區(qū)改為廣州宏鎂珠寶石飾品有限公司(以下簡稱宏鎂公司)。馬建林2008年1月至2010年9月在宏鎂公司從事沖胚、切石工作。 宏鎂公司為馬建林購買了2007年1月至2013年7月的社保。其中馬建林自2010年7月至2011年2月的社保繳費基數(shù)為1655元。 2010年9月23日,馬建林在宏鎂公司暈倒被送往廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院住院治療至2010年11月1日。自2010年11月1日至2011年1月10日在廣州市胸科醫(yī)院住院治療。2011年1月10日至今在廣東省職業(yè)病防治院住院治療。 2010年12月27日廣東省職業(yè)病防治院出具《職業(yè)病診斷證明書》,診斷馬建林為:1、矽肺叁期;2、活動性肺結(jié)核。
2011年3月1日廣州市花都區(qū)人力資源和社會保障局認(rèn)定馬建林為工傷。
2011年8月2日,廣州市勞動能力鑒定委員會鑒定馬建林自2010年11月1日至2011年8月2日期間的護理依賴等級為四級。
2012年6月27日,廣州市勞動能力鑒定委員會鑒定同意馬建林延長醫(yī)療期自2012年3月13日至2012年12月26日。
2012年12月20日,廣州市勞動能力鑒定委員會鑒定不同意馬建林自2012年12月27日至2013年12月30日延長醫(yī)療期。
2013年7月5日,廣州市勞動能力鑒定委員會鑒定同意馬建林因舊傷復(fù)發(fā),延長醫(yī)療期自2013年1月1日至2013年12月31日。
2013年1月17日,廣州市勞動能力鑒定委員會鑒定馬建林的勞動功能障礙程度(傷殘等級)為二級,生活自理障礙程度(護理依賴等級)為無等級,醫(yī)療期從2010年12月27日至2012年12月27日。
2013年4月7日,廣東省勞動能力鑒定委員會鑒定馬建林的傷殘等級為二級、護理等級為一級。
2014年3月10日,廣東省職業(yè)病防治院出具住院病人費用催交表,證明馬建林至當(dāng)日止拖欠該院醫(yī)療費174918.5元。
至2013年止,宏鎂公司支付了馬建林的醫(yī)療費521279.06元(其中通過工傷保險報銷了365642.95元)、生活費29036元、家屬護理費14982元、護工費用和陪護管理費63780元、馬建林自2010年9月至2011年12月的工資19637元。
2014年3月11日,廣州市花都區(qū)社會保障基金管理辦公室對馬建林進行工傷待遇審核,支付馬建林一次性傷殘補助金61515元、一次性醫(yī)療補助金44629.2元、傷殘津貼250981.2元、護理費382536元。
馬建林因與宏鎂公司的勞動爭議,向廣州市勞動人事爭議仲裁委員會申請勞動仲裁,請求為:一、被申請人向申請人一次性支付工傷保險賠償金766704.6元;二、被申請人向申請人支付損害賠償金1597430.9元;三、被申請人向申請人先予支付后續(xù)治療費180000元/年,約定每年定期結(jié)算實際發(fā)生的費用。宏鎂公司提起反訴,請求:申請人償還被申請人代其墊付的醫(yī)療費等款項184672.11元。廣州市勞動人事爭議仲裁委員會于2013年11月19日作出穗勞人仲案(2013)519、723號仲裁裁決書,裁決:一、駁回申請人的全部仲裁請求;二、駁回被申請人的反訴請求。
馬建林不服該仲裁裁決起訴至原審法院,后因雙方辦理了工傷保險待遇,馬建林申請撤訴,原審法院予以準(zhǔn)許后作出相應(yīng)的民事裁定書。 馬建林為農(nóng)村戶口,主張護理費按廣州市職工年平均工資標(biāo)準(zhǔn)的60%計算,殘疾賠償金按38054元/年、賠償系數(shù)90%計算。 馬建林需要撫養(yǎng)父親馬長志(于1944年2月14日出生)、母親李青煥(于1947年3月20日出生),馬建林主張被扶養(yǎng)人生活費按30490元/年、賠償系數(shù)0.9計算撫養(yǎng)年限14年、16年,馬建林提出其父母生育了四名子女,但其中一名子女過繼給了他人,因此主張其對父母負(fù)擔(dān)1/3的扶養(yǎng)義務(wù),為此,馬建林提交了以下證據(jù):1、由內(nèi)鄉(xiāng)縣灌漲鎮(zhèn)人民政府及內(nèi)鄉(xiāng)縣灌漲鎮(zhèn)楊集村民委員會出具的證明1份,證明馬建林父母生育了三子馬建芳、四子馬建林;2、戶口本1本。
馬建林在原審訴稱:馬建林于2003年11月至2007年12月在廣州白云區(qū)昶發(fā)寶石飾品廠從事沖胚、切石工作。2008年1月工廠搬遷至廣州市花都區(qū)并改名為宏鎂公司。馬建林2008年1月至2011年9月在宏鎂公司從事沖胚、切石工作。2010年9月23日,馬建林在宏鎂公司暈倒被送往廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院搶救,當(dāng)時呼吸困難2小時,不省人事1小時。于2010年9月23日至2010年11月1日在廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院住院治療。2010年11月1日至2011年1月10日在廣州市胸科醫(yī)院住院治療。2011年1月10日至今在廣東省職業(yè)病防治院住院治療。2010年12月27日廣東省職業(yè)病防治院《職業(yè)病診斷證明書》診斷結(jié)論:1、矽肺叁期;2、活動性肺結(jié)核。2011年3月1日廣州市花都區(qū)人力資源和社會保障局認(rèn)定申請人為工傷。2013年4月7日廣東省勞動能力鑒定委員會鑒定的結(jié)論為:傷殘等級二級、護理等級為一級。2013年1月份開始,宏鎂公司就不再向廣東省職業(yè)病防治院支付馬建林的醫(yī)療費了,也停發(fā)了馬建林的原工資待遇。馬建林以及家屬多次聯(lián)系宏鎂公司老板協(xié)商,宏鎂公司對馬建林不管不問半年之久。2013年6月在馬建林家屬的一再要求下,宏鎂公司派人到廣東省職業(yè)病防治病院住院部401房協(xié)商過。宏鎂公司說:“要一次性解決賠償問題,只愿意出五萬元醫(yī)療費,社會保險待遇賠償由社?;鹨淮涡灾Ц叮篑R建林解除勞動關(guān)系,不再承擔(dān)任何賠償”。宏鎂公司停付醫(yī)療費半年之久,已影響到馬建林的治療用藥,馬建林因為無錢支付醫(yī)療費,導(dǎo)致病情危重,多次搶救。馬建林為宏鎂公司工作多年導(dǎo)致職業(yè)病、工傷,宏鎂公司卻連醫(yī)療費都拒不支付,給馬建林及家屬帶來了無法承受的痛苦。勞動者的合法權(quán)益是受法律保護的。在宏鎂公司對馬建林不管不問的情況下,馬建林只有通過法律方式維權(quán)。根據(jù)《廣東省高級人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件若干問題的指導(dǎo)意見》第28條,勞動者被診斷患有職業(yè)病的,除依法享有工傷社會保險外,還可依照《民法通則》第119條的規(guī)定向用人單位請求損害賠償,但該賠償應(yīng)扣除勞動者因職業(yè)病享有的工傷社會保險利益。《中華人民共和國民法通則》第119條:侵害公民身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費、因誤工減少的收入、殘廢者的生活補助費等費用;造成死亡的,并應(yīng)當(dāng)支付喪葬費、死者生前撫養(yǎng)的人必要的生活費等費用?!蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第17條、18條明確規(guī)定了人身損害賠償?shù)姆秶?,?9條至33條規(guī)定了人身損害賠償?shù)挠嬎銟?biāo)準(zhǔn)和計算方法,馬建林有權(quán)獲得訴訟請求的損失賠償。馬建林的損失如下:醫(yī)療費247847.9元(包括已發(fā)生的拖欠醫(yī)院的醫(yī)療費67847.9元,先予支付后續(xù)治療費180000元/年)、誤工費17250元(1655元/月×30個月(2010年9月23日至2013年4月7日)-1200元/月×27個月]、護理費408960.4元、住院伙食補助費33750元[50元/天×30天×35個月(2010年9月23日至2013年8月31日)-25天×30天×25個月]、傷殘賠償金616857元(38054元/年×0.9×20年-社會保險一次性傷殘補助金68115元)、被扶養(yǎng)人生活費274410元、精神損害撫慰金200000元。故此,馬建林起訴至法院請求判令:一、宏鎂公司向馬建林支付損害賠償金共計人民幣1799075.3元;二、宏鎂公司承擔(dān)本案訴訟費用。
宏鎂公司在原審答辯稱:一、對馬建林主張的第一項訴訟請求,判決我方賠償?shù)膿p失我方有意見。我方認(rèn)為本案是勞動爭議糾紛,所以才申請了勞動仲裁,暫時仲裁裁決尚未出來,故此我方認(rèn)為應(yīng)當(dāng)駁回馬建林的起訴,待仲裁結(jié)果出來后再確定。二、據(jù)我方了解,馬建林在入職以前,其本身就已經(jīng)患有嚴(yán)重的肺結(jié)核,馬建林以前曾經(jīng)在礦山工作過,所以馬建林方的疾病并非是宏鎂公司的工作環(huán)境造成馬建林的職業(yè)病。三、根據(jù)《最高人民法院關(guān)于人身損害賠償案件若干問題的司法解釋》的規(guī)定,宏鎂公司并不屬于賠償義務(wù)人,因為宏鎂公司不是侵權(quán)人,也不涉及第三人侵權(quán)的問題。宏鎂公司不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。四、涉案糾紛是《工傷保險條例》調(diào)整的勞動關(guān)系,屬于工傷保險的范疇,應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險條例》的規(guī)定來處理,這也是《最高人民法院關(guān)于人身損害賠償案件若干問題的司法解釋》第11、12條具體規(guī)定的,而不是《最高人民法院關(guān)于人身損害賠償案件若干問題的司法解釋》適用的賠償范圍,應(yīng)當(dāng)完全按照《工傷保險條例》的規(guī)定來處理。五、宏鎂公司已經(jīng)幫馬建林繳付了社保費用,而且針對該工傷事故申請了工傷認(rèn)定及勞動能力的鑒定,馬建林如果認(rèn)為該工傷保險待遇不合理,我方建議馬建林應(yīng)起訴社保經(jīng)辦機構(gòu),而不應(yīng)起訴宏鎂公司。六、針對馬建林主張的各項具體的請求項目,我方的意見如下:1、對醫(yī)療費的問題,該工傷事故發(fā)生后,宏鎂公司總共幫馬建林墊付了醫(yī)療費521279.06元;這是我方幫馬建林墊付的具體的醫(yī)療費數(shù)額。馬建林主張的醫(yī)療費,應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金支付,而且當(dāng)時由于馬建林在住院期間的醫(yī)療服務(wù)、診療的項目、藥品、住院服務(wù)這些標(biāo)準(zhǔn)均超出的工傷保險的錄入范圍,造成我方向工傷保險基金報銷時僅報銷了365000多元,仍有184672.11元沒有報銷。我方現(xiàn)反訴要求馬建林方返還該部分費用。馬建林住院期間要求有單間護理、使用進口藥品,這些是馬建林方的過分要求,并由此而導(dǎo)致了宏鎂公司額外幫其多支付了184672.11元的費用,我方現(xiàn)要求馬建林方返還,因為這是由于馬建林方的原因而導(dǎo)致了宏鎂公司的損失。2、后續(xù)治療費,首先,因為該后續(xù)治療費不僅沒有醫(yī)療證明,也沒有相應(yīng)的鑒定結(jié)論來確定具體金額;其次,該后續(xù)的費用治療應(yīng)該由工傷保險基金支付。因為,該后續(xù)治療費項目在工傷保險待遇中有明確的規(guī)定,不屬于民事賠償?shù)捻椖?。故此,?yīng)當(dāng)待其實際發(fā)生后再從工傷保險待遇中予以償付。而且馬建林方也可以申請一次性的工傷醫(yī)療補助金,對其后續(xù)的醫(yī)療予以保障。所以我方認(rèn)為后續(xù)治療費這一項目是不應(yīng)列出的。3、誤工費,因為在馬建林工傷事故發(fā)生之后,在停工留薪期間,宏鎂公司是支付了馬建林27個月的工資,已超出了法定的24個月的最高限額,多支付了3個月的工資給馬建林。所以不存在誤工費的問題。馬建林在停工留薪期滿之后,就可享受傷殘待遇,所以在發(fā)放了馬建林停工留薪工資之后,就不存在誤工問題。4、護理費,馬建林主張的護理費包括兩項,第一小項是宏鎂公司拖欠的護理費,我方認(rèn)為該項是不存在的,宏鎂公司并未拖欠馬建林護理費。因為在馬建林停工留薪期間其護理費全部是由宏鎂公司支付,支付護理費的數(shù)額為78762元。停工留薪期滿之后,護理費應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金支付,所以不存在宏鎂公司拖欠護理費的問題。第二小項是馬建林主張扣減工傷賠償之后的護理費,馬建林主張的標(biāo)準(zhǔn)是5313元/月,我方認(rèn)為其主張的標(biāo)準(zhǔn)不適宜。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于人身損害賠償司法解釋》第31條的規(guī)定,護理費應(yīng)當(dāng)是參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級護理勞務(wù)報酬的標(biāo)準(zhǔn)來確定,我方認(rèn)為應(yīng)當(dāng)酌定為50元/天,而且我方認(rèn)為其主張的護理費也不應(yīng)由宏鎂公司方承擔(dān)。因我方已支付了我方應(yīng)當(dāng)支付的部分。而且我方認(rèn)為馬建林主張的職工月平均工資,應(yīng)當(dāng)以花都區(qū)統(tǒng)計局公布的標(biāo)準(zhǔn)即:2012年4065元/月,2011年3558元/月,2010年3453元/月。5、住院伙食補助費,涉案事故發(fā)生之后,宏鎂公司已向馬建林支付了生活費29036元,其列明每天的住院伙食補助費的標(biāo)準(zhǔn)為50元/天,按工傷保險待遇,應(yīng)當(dāng)是按民事標(biāo)準(zhǔn)的70%的比例支付,故此,應(yīng)當(dāng)為35元/天。而且該部分也應(yīng)當(dāng)是工傷保險基金支付,我方已額外支付了馬建林29036元。6、殘疾賠償金,我方認(rèn)為該項是不存在,工傷保險基金已經(jīng)支付了一次性傷殘補助金,而且馬建林也可按月領(lǐng)取傷殘津貼,我方認(rèn)為該兩項就應(yīng)當(dāng)視為馬建林工傷事故的傷殘補助金。而且其計算的標(biāo)準(zhǔn)不合適,即說馬建林主張按城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn):馬建林主張是38054元/年,而花都2012年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的標(biāo)準(zhǔn)為32112元/年,而且我們認(rèn)為馬建林本身為農(nóng)村戶口,假設(shè)適用,也應(yīng)當(dāng)以農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)15421元/年來計算。7、被扶養(yǎng)人生活費,我們認(rèn)為對于工傷事故,只有在工傷死亡的情況下,才可以主張被扶養(yǎng)人生活費,因馬建林不是工傷死亡,只是一般的工傷,故此不應(yīng)主張被扶養(yǎng)人生活費。而且馬建林在計算馬建林父親的被扶養(yǎng)人生活費數(shù)字時,花都人均消費性支出的標(biāo)準(zhǔn)為:21194元/年,而且,馬建林父親已是69歲了,即便是計算,也僅僅應(yīng)計算11年。馬建林母親為66歲,其撫養(yǎng)年限應(yīng)當(dāng)計算為14年。而且馬建林是其父母的第四子,其被扶養(yǎng)人生活費,馬建林僅承擔(dān)1/4的份額。這一事實可從戶口本及其出具的撫養(yǎng)關(guān)系證明中均可以看出,馬建林父母共計生育了4個子女,故此馬建林僅應(yīng)承擔(dān)1/4的撫養(yǎng)份額。8、精神損害撫慰金,首先,馬建林主張了20萬元的精神損害撫慰金,我方認(rèn)為馬建林主張的該數(shù)額巨大,其次,工傷是不存在精神損害撫慰金這一賠償項目。再次,根據(jù)最高人民法院關(guān)于人身損害賠償司法解釋第9條的規(guī)定,精神損害撫慰金包括以下方式,包括致人殘疾的,精神損害撫慰金就應(yīng)當(dāng)是殘疾賠償金,而沒有專門列出精神損害撫慰金。最后,宏鎂公司不是侵權(quán)責(zé)任法規(guī)定的侵權(quán)人,所以不應(yīng)承擔(dān)精神損害撫慰金。
原審法院認(rèn)為:本案的爭議焦點在于,馬建林已經(jīng)享受了工傷保險待遇,能否再獲得人身損害賠償及精神損害賠償?原審法院認(rèn)為,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條規(guī)定,依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險統(tǒng)籌的用人單位的勞動者,因工傷事故遭受人身損害,告知其按《工傷保險條例》的規(guī)定處理。雖然《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第五十九條規(guī)定“職業(yè)病病人除依法享有工傷社會保險外,依照有關(guān)民事法律,尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的,有權(quán)向用人單位提出賠償要求”。但是國家目前尚無相應(yīng)的民事法律規(guī)定職業(yè)病病人可以獲得何種民事賠償?shù)臋?quán)利。因此,馬建林無權(quán)再獲得人身損害賠償。至于精神損害賠償,原審法院認(rèn)為,馬建林因工傷導(dǎo)致矽肺叁期、活動性肺結(jié)核,經(jīng)鑒定為傷殘等級為二級、護理等級為一級,確實遭受了一定的精神痛苦,因此,原審法院對馬建林訴請精神損害賠償予以支持,綜合本案的實際情況,原審法院酌定為50000元。
綜上所述,原審法院依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第五十九條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十二條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第一條、第八條、第十條,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條的規(guī)定,作出如下判決:一、廣州宏鎂珠寶石飾品有限公司向馬建林支付精神損害撫慰金50000元,于判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)付清。二、駁回馬建林的其他訴訟請求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。一審案件受理費20992元,由馬建林負(fù)擔(dān)18992元,由廣州宏鎂珠寶石飾品有限公司負(fù)擔(dān)2000元。
審判后,馬建林不服原審判決,向本院提起上訴稱,原審判決法律適用錯誤。從法的適用來看,《中華人民共和國職業(yè)病防治法》是全國人大常委制定,屬于法律,其效力和位階均高于最高人員法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》。上訴請求:1、撤銷原審駁回人身損害賠償請求的判決,依法改判宏鎂公司向馬建林支付人身損害賠償金1599075.3元;2、一審、二審訴訟費用全部由宏鎂公司承擔(dān)。馬長志、李青煥在庭審中補充上訴理由稱,由于馬建林已死亡,增加了喪葬費、交通費、住宿費、一次性死亡賠償金、精神撫慰金。關(guān)于本案法律適用的問題,依據(jù)民事法律關(guān)系,受害人向用人單位提出索賠是合理的。而且應(yīng)注意的是,工傷保險的項目與人身損害賠償?shù)捻椖?,后者中有些是前者所沒有的,有些項目則是二者重合的,具體的賠償數(shù)額為用馬建林通過民事訴訟所能獲得賠償?shù)淖罡哳~,扣除工傷已獲得的來自工傷部門和用人單位的額度所得數(shù)額。變更上訴請求為:請求宏鎂公司支付馬長志、李青煥1976997.04元。
宏鎂公司答辯稱,本案應(yīng)在原審訴訟請求范圍內(nèi)進行審理,同意原審判決。
本院經(jīng)審理查明,馬建林在本案二審訴訟中死亡,馬建林的父親馬長志、母親李青煥表明繼續(xù)承擔(dān)本案訴訟。 又查明,馬長志、李青煥在本案二審提交了以下證據(jù):證據(jù)1、死亡證明書;證據(jù)2、醫(yī)院的催費單。證據(jù)1證明的是馬建林于2014年6月3日死亡,其父親、母親作為追加的訴訟主體是正當(dāng)?shù)模移洚a(chǎn)生了相關(guān)的費用;證據(jù)2證明馬建林因職業(yè)病現(xiàn)拖欠醫(yī)院204346.4元。宏鎂公司對此質(zhì)證稱,對證據(jù)1、2均無異議。宏鎂公司在本案二審提交了以下證據(jù):證據(jù)1、廣州市人力資源和社會保障管理系統(tǒng),查詢馬建林已領(lǐng)取一次性工傷保險待遇款項;證據(jù)2、離職證明,證明馬建林與宏鎂公司在2014年3月5日解除了勞動關(guān)系,雙方在此之后不存在勞動關(guān)系;證據(jù)3、開庭傳票及起訴狀,證明醫(yī)院就馬建林拖欠醫(yī)療費的問題向宏鎂公司進行索賠。馬長志、李青煥對此質(zhì)證稱,對證據(jù)1無異議,對證據(jù)2的真實性無異議,對證據(jù)3形式上的真實性無異議,對具體內(nèi)容無法確認(rèn)。 再查明,馬建林在原審對宏鎂公司提交的2010年-2012年馬建林支出明細(xì)表予以確認(rèn),根據(jù)上述表格統(tǒng)計,2010年-2012年宏鎂公司支付馬建林2010年生活費2200元,2011年生活護理費39268元、工資19637元,2012年生活費12000元、工資14085.8元、護理費51075元。2013年已經(jīng)支付2012年護理費3255元。
本院查明的其他事實與原審法院查明事實一致。
二、爭議焦點
馬建林已經(jīng)享受了工傷保險待遇,能否再獲得人身損害賠償及精神損害賠償?
三、法律分析
關(guān)于馬長志、李青煥在本案二審增加喪葬費、交通費、住宿費等費用的問題,由于其在一審并未提出,雖然馬建林在本案二審階段死亡,但上述請求仍屬于二審新增訴訟請求。參照最高人民法院《關(guān)于適用<中華人民共和國民事訴訟法>若干問題的意見》第184條規(guī)定“在第二審程序中,原審原告增加獨立的訴訟請求或原審被告提出反訴的,第二審人民法院可以根據(jù)當(dāng)事人自愿的原則就新增加的訴訟請求或反訴進行調(diào)解,調(diào)解不成的,告知當(dāng)事人另行起訴?!北驹簩︸R長志、李青煥在二審新增加的訴訟請求不予審查,只對馬建林在原審提出的訴訟請求所涉及的有關(guān)事實和法律適用進行審查。
根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第五十九條規(guī)定“職業(yè)病病人除依法享有工傷保險外,依照有關(guān)民事法律,尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的,有權(quán)向用人單位提出賠償要求?!备鶕?jù)職業(yè)病人享受工傷保險待遇的規(guī)定,職業(yè)病病人的診療康復(fù)費用及有關(guān)社會保障可以得到很大程度的解決,但是,在特定情況下也有可能難以完全補償職業(yè)病病人患有職業(yè)病所受到的損失。職業(yè)病的危害對有些職業(yè)病人造成的損害已經(jīng)超出了工傷保險所能保障的范圍,因此職業(yè)病病人除依法享有工傷保險外,還可以根據(jù)民事法律向用人單位提出侵權(quán)的賠償請求,侵權(quán)責(zé)任的賠償范圍以補足勞動者的實際損失為限。受到傷害的職工,在獲得工傷保險補償后,可以就未獲得補償?shù)牟糠衷傧蛩鶎儆萌藛挝惶岢鲑r償主張。
關(guān)于醫(yī)療費問題,馬建林在原審主張247847.9元(包括已發(fā)生的拖欠醫(yī)療費67847.9元和后續(xù)治療費180000元),據(jù)此馬建林提供了廣東省職業(yè)病防治院出具的2013年7月1日和2014年3月10日的《住院病人費用催交單》,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條第二款的規(guī)定,醫(yī)療費的賠償數(shù)額,按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。本案一審法庭辯論終結(jié)是在2013年11月6日,因此本院對馬建林提供的2014年3月10日證明醫(yī)療費的《住院病人費用催交單》不予采納。根據(jù)廣東省職業(yè)病防治院出具的2013年7月1日的《住院病人費用催交單》。馬建林尚欠醫(yī)療費67847.91元,本院對該部分醫(yī)療費予以支持。至于馬建林主張的后續(xù)治療費的問題,由于馬建林在一審法庭辯論終結(jié)前并未提供相應(yīng)的證據(jù)予以證實,在本案中本院對后續(xù)治療費不予處理。宏鎂公司在本案中并未提交證據(jù)證實在2013年7月1日之后有繼續(xù)支付醫(yī)療費,因此,本院認(rèn)定馬建林醫(yī)療費損失為67847.9元。
關(guān)于誤工費問題,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規(guī)定,誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。本案中,馬建林于2010年9月23日住院,2013年1月17日被鑒定為二級殘疾,因此誤工時間為2010年9月23日至2013年1月16日。
關(guān)于馬建林的收入情況,馬建林在原審主張按照每月1655元計算,對此本院認(rèn)為,宏鎂公司提供了《社保費申報個人繳費明細(xì)》,馬建林在原審對此質(zhì)證稱沒有意見,本院對此予以采信。該證據(jù)可證明馬建林2010年9月至2011年2月工資為1100元,2011年3月至2012年12月工資為1300元。
關(guān)于2013年1月馬建林的工資標(biāo)準(zhǔn),由于宏鎂公司并未提供證據(jù)予以證實,故本院對馬建林主張該月工資為1655元予以確認(rèn)。
綜上,馬建林的誤工收入為35316.55元【(1100÷21.75×6)+(1100×5)+(1300×22)+(1655÷21.75×12)】。 關(guān)于護理費問題,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十一條規(guī)定,馬建林的護理費為80元/天×30天×35個月=84000元。 關(guān)于住院伙食補助費的問題,由于本案是人身損害賠償,住院伙食補助費的標(biāo)準(zhǔn)按照50元/天計算,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十三條規(guī)定,馬建林的住院伙食補助費為:50元/天×30天×35個月=52500元。
關(guān)于傷殘賠償金的問題,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條規(guī)定,馬建林傷殘等級為2級,其可享有的殘疾賠償金為544080.78元(30226.71元×90%×20)。
關(guān)于被撫養(yǎng)人生活費的問題,馬建林的父親馬長志于1944年2月14日出生,馬建林的母親李青煥于1947年3月20日出生,根據(jù)內(nèi)鄉(xiāng)縣村委會灌漲鎮(zhèn)政府和楊集村村委的證明,馬長志、李青煥共生育4名子女。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十八條規(guī)定,馬長志的撫養(yǎng)費為55430.97元(22396.35元×11×90%÷4);李青煥的撫養(yǎng)費為70548.50元(22396.35元×14×90%÷4)。上述費用合計125979.47元。
關(guān)于馬建林主張的精神損害撫慰金的問題,原審法院酌情支持50000元,并無不當(dāng),本院予以確認(rèn)。
四、裁判結(jié)果
綜上,馬建林基于本案糾紛中應(yīng)獲得的賠償為959724.7元:67847.9元(醫(yī)療費)+35316.55元(誤工費)+84000元(護理費)+52500元(住院伙食補助費)+544080.78元(殘疾賠償金)+125979.47元(被撫養(yǎng)人生活費)+50000元(精神損害撫慰金)。 根據(jù)馬建林在原審對宏鎂公司提交的支出明細(xì)表確認(rèn)金額,宏鎂公司已經(jīng)向馬建林支付141520.8元;馬建林已經(jīng)獲得工傷賠償739661.4元;馬建林還可獲得賠償78542.5元(959724.7元-141520.8元-739661.4元)。 綜上,原審法院查明事實清楚,但適用法律錯誤,本院予以糾正。依照《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第五十九條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十五條、第二十八條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項規(guī)定,判決如下:
(一)維持廣州市花都區(qū)人民法院(2013)穗花法民一初字第2088號民事判決第二項;
(二)變更廣州市花都區(qū)人民法院(2013)穗花法民一初字第2088號民事判決第一項為:廣州宏鎂珠寶石飾品有限公司向馬建林支付78542.5元,于本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)付清。 如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費9095元,由馬建林負(fù)擔(dān)8731元,由廣州宏鎂珠寶石飾品有限公司負(fù)擔(dān)364元。二審案件受理費6595元,由馬建林負(fù)擔(dān)6331元,由廣州宏鎂珠寶石飾品有限公司負(fù)擔(dān)264元。
本判決為終審判決。
五、裁判依據(jù)
1、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第五十九條
2、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款
3、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第一條、第八條
加載更多
近日,受臺風(fēng)“杜蘇芮”影響,不少地區(qū)出現(xiàn)極端降雨過程。暴雨席卷之下,許多車輛也被困在水中,遭遇水淹甚至直接被沖走。據(jù)國家金融監(jiān)督管理總局北京監(jiān)管局消息,截至7月31日上午8時,北京財險行業(yè)共...