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一、保險責(zé)任
在本合同有效期內(nèi),被保險人因遭受意外傷害,本公司依下列約定給付保險金:
1、意外身故保險金
被保險人因遭受意外事故導(dǎo)致死亡或確因意外事故的直接原因在九十日(含第九十日)內(nèi)身故的;或因意外事故下落不明,經(jīng)人民法院宣告死亡的,本公司按保險金額給付“意外身故保險金”,對該被保險人的保險責(zé)任同時終止。
2、意外殘疾保險金
被保險人自意外事故發(fā)生之日起180日(含第180日)內(nèi)因同一原因?qū)е律眢w殘疾,且符合《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》所列殘疾程度,本公司按表中所列給付比例以及殘疾給付說明給付“意外殘疾保險金”。
被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾時,本公司給付對應(yīng)項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或者同一足時,本公司僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時,僅給付其中比例較高者的殘疾保險金。
本公司所負(fù)給付保險金的責(zé)任以保險金額為限,對被保險人一次或者累計給付的保險金達(dá)到其保險金額時,本合同對該被保險人的保險責(zé)任終止。
3、意外全殘收益保障補(bǔ)償金
被保險人因遭受意外傷害事故導(dǎo)致全殘,本公司自確認(rèn)之日起,每日按照“意外全殘保險金”的0.25%給付90日的“意外全殘收益保障補(bǔ)償金”,同時本合同保險對該被保險人責(zé)任終止。
意外全殘收益保障補(bǔ)償金 = 意外全殘保險金 × 0.25% × 90天 。
二、保險責(zé)任免除
發(fā)生下列情形之一,或者由于下列原因引起被保險人身故或殘疾的,本公司不承擔(dān)給付保險金責(zé)任:
1、投保人、受益人對被保險人故意傷害或殺害;
2、被保險人、投保人或受益人的惡意欺詐行為;
3、被保險人自殺、自殘、毆斗及違法犯罪行為;
4、被保險人服用、吸食、注射毒品或服用影響行為能力的相關(guān)藥品;
5、被保險人酗酒、酒后駕車或無證駕駛;
6、被保險人從事潛水、跳傘、攀巖運動、探險活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險運動;
7、被保險人因疾病、整容、流產(chǎn)或分娩等診療過程發(fā)生醫(yī)療事故;
8、被保險人罹患艾滋病(AIDS)或感染艾滋病病毒(HIV呈陽性)期間;
9、戰(zhàn)爭、軍事行為、恐怖行為、暴亂或武裝叛亂;
10、核爆炸、核輻射或核污染;
11、被保險人因遭受非意外傷害而失蹤被法院宣告身故者;
12、其它不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的情形。
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