一、第一時(shí)間按規(guī)范固定病歷證據(jù)

發(fā)生醫(yī)療糾紛后，作為患者或其委托律師如果懷疑醫(yī)院存在修改病歷的可能性，病人及其家屬就會(huì)在第一時(shí)間要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供復(fù)印和封存病歷。

病歷是醫(yī)療損害訴訟案件最關(guān)鍵的證據(jù)，包括醫(yī)療損害鑒定很大程度上也以病歷為基礎(chǔ)，因此醫(yī)院必須在第一時(shí)間俺規(guī)范固定病歷證據(jù)。

需要補(bǔ)充的就應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充，這里并非是指要篡改病歷，篡改病歷一旦被法院認(rèn)定，醫(yī)院就要承擔(dān)舉證責(zé)任倒置的不能而敗訴的不利后果。

實(shí)際上病歷并非完全不能修改，，由于搶救當(dāng)時(shí)的時(shí)間限制和病歷書(shū)寫的不規(guī)范可能產(chǎn)生書(shū)寫不夠全面或書(shū)寫錯(cuò)誤的情況，這時(shí)只要按照病歷修改的規(guī)范修改即可，切不能不按規(guī)范修改而被病人懷疑篡改或偽造。

二、主動(dòng)并及時(shí)告之尸檢

尸檢的重要意義就在于可以為醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定或司法裁決提供直接的證據(jù)。凡是發(fā)生醫(yī)療事故或事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，在有條件的地方必須進(jìn)行尸檢。如因任何一方拒絕或拖延尸檢、影響對(duì)死因的判定時(shí)，由拒絕或拖延的一方負(fù)責(zé)。

許多時(shí)候，在死因不明的情況下，法院會(huì)折中判決醫(yī)患各承擔(dān)百分之五十的責(zé)任。如果醫(yī)院認(rèn)為自身確實(shí)沒(méi)有任何過(guò)錯(cuò)，而且死因能夠證明自身診療行為無(wú)過(guò)失的，就應(yīng)反復(fù)提醒患者甚至可以主動(dòng)要求患者家屬接受尸檢，如患者家屬堅(jiān)決不同意的，則應(yīng)保留相關(guān)證據(jù)。

三、注意收集證人證言

實(shí)踐中，病人和醫(yī)療單位常常就醫(yī)療單位是否實(shí)施了某一行為發(fā)生爭(zhēng)議。但是，醫(yī)療單位往往提出病人的敘述不真實(shí)，與病歷記載不一致，而根據(jù)病歷記載，醫(yī)療單位是沒(méi)有過(guò)錯(cuò)的。在這種情況下，若病人不能提供其他證據(jù)，則其要求或主張就難以得到醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)或法院的認(rèn)可。

四、必要時(shí)封存保留實(shí)物

因藥品、消毒藥品、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入了不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者學(xué)醫(yī)提供機(jī)構(gòu)要求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求賠償。患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償之后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。